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小儿巨大肾积水保留肾脏手术疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨小儿巨大肾积水保留肾脏手术的疗效。方法回顾性分析我院1995年3月至2006年8月收治的16例小儿巨大肾积水临床资料。男6例,女10例。平均年龄3岁(4个月~12年)。术前均行KUB,IVU,超声或CT确诊。肾盂输尿管连接部梗阻14例,下腔静脉后输尿管1例,输尿管异位开口1例。术中排出积水后测量肾皮质厚度和肾盂尿PH值,同时手术治疗原发病,患肾实质行内翻折叠成形术。结果16例均手术成功,术中测患。肾尿液PH〈6.1的1例1侧,PH在6.1~7.1的15例16侧。术后6-8d拔除输尿管支架管,术后2周拔除肾造瘘管。16例患儿均获得随访,随访时间中位数6年(6个月~11年)。所有患儿患肾功能有不同程度改善。无1例患儿因患肾功能丧失需再次行。肾切除术。结论小儿巨大肾积水不能作为。肾切除的指征,应结合肾皮质厚度和。肾盂尿PH值等选择外科手术治疗方法,尽可能保留肾脏。手术治疗原发病并行。肾实质折叠缝合是治疗小儿巨大肾积水的有效方法之一。 相似文献
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目的探讨螺旋CT三维重建联合肾脏血管造影(CTA)在经皮肾镜取石术(PCNL)治疗鹿角形肾结石的可行性及临床效果。方法本组34例鹿角形肾结石均行经皮肾镜取石术,观察手术时间、术中失血量、结石清除率。结果全部手术均取得成功,无严重并发症发生。手术耗时1.0~2.5h,平均1.5h。出血量30~300ml,平均112±30ml。总结石清除率91.4%。结论 CT三维重建联合肾脏CTA可提供肾盂肾盏集合系统、肾实质血管分布的清晰图像,并可发现结石和明确结石与肾盂肾盏集合系统的关系,可在术前发现肾动静脉瘘。与静脉尿路造影相比较,三维CT重建更有利于确定经皮肾穿刺的部位及穿刺通道选择。对于鹿角形肾结石,CT三维重建联合肾脏CTA应该成为经皮肾镜取石术前一种常规的影像学定位方法。 相似文献
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肾绞痛是泌尿外科常见的症状,临床上采用解痉止痛保守治疗,本文对80例顽固性肾绞痛病人直接用输尿管镜检查及治疗,取得满意效果,现报告如下。 临床资料 本组80例,男48例,女32例,年龄20~62岁,平均36.4岁,80例均有典型肾绞痛症状,左侧肾绞痛37例,右侧肾绞痛43例,检查肾区均有叩击痛,80例均有镜下血尿,43例B超检查显示肾积液,27例B超证实输尿管结石,80例均予静脉滴注硫酸镁,肌注黄体酮,杜冷丁治疗,25例行肾周封闭,所有患者治疗症状不能缓解,即行输尿管镜检查术。 相似文献
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输尿管镜配合气压弹道碎石治疗输尿管结石480例的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的提高输尿管硬镜配合气压弹道碎石 (PL)治疗输尿管结石的应用技术。方法分析输尿管硬镜治疗输尿管结石的临床资料。结果4 80例中 4 5 0例 (93.8% )治疗成功 ;其中原位碎石成功 2 98例 ,平均碎石时间 (5 .7± 2 .8)min ,术后 3d至 1个月碎石排净率达 95 .8%。结论输尿管硬镜直视下取石或配合PL治疗输尿管结石安全、微创、高效。输尿管镜的成功置入和结石的相对固定是碎石成功的关键 相似文献
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目的评价螺旋CT平扫对输尿管结石诊断的价值.方法150例患者行腹盆部非增强螺旋CT平扫.结果150例非增强螺旋CT诊断输尿管结石病人中术后确诊输尿管结石或排出结石144例,诊断符合率为96%,同时显示结石大小、形态、位置和CT值及间接征象.结论螺旋CT平扫在诊断急诊输尿管结石具有重要的临床价值. 相似文献
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目的探讨双J管在输尿管镜气压弹道碎石术治疗泌尿系结石中的临床疗效。方法自1999年11月至2003年11月,采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石546例,术后16例未留置任何支架管引流,其他患者留置双J管或输尿管导管。结果留置双J管的451例患者术后无一例出现并发症,留置输尿管导管并发症发生率为22.7%(18/79),未留置任何导管并发症发生率为56.2%(9/16),主要是肾绞痛及急性肾盂肾炎、血尿。结论输尿管镜术后常规留置双J管可明显减少术后并发症的发生。 相似文献
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目的探索减少手术治疗肾脏多发性结石残余结石的方法。方法应用纤维膀胱镜在术中经肾盂切口探查、取出肾内残余结石。结果本组83例均取净肾内残余结石。结论纤维膀胱镜配合手术可有效处理肾脏多发性结石,减少残石,且简单、安全、并发症少。 相似文献
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目的:探讨放置输尿管双J管治疗妊娠并输尿管结石所致肾绞痛的疗效及安全性。方法:2008~2012年采用膀胱镜或输尿管镜下放置输尿管双J管治疗妊娠并输尿管结石所致肾绞痛患者9例,观察其疗效。结果:9例患者肾绞痛症状均缓解,且均顺利足月分娩。分娩后,2例结石自行排出,3例行输尿管镜下取石术,3例行ESWL治疗,1例行经皮肾取石术。结论:对于保守治疗不能缓解的妊娠并输尿管结石肾绞痛患者,置人输尿管双J管是一种缓解肾绞痛的安全有效的治疗方法。 相似文献