阿霉素胸椎旁介入技术治疗带状疱疹后遗神经痛1例

带状疱疹后遗神经痛是非常顽固和难治的痛症之一。应用胸椎旁介入技术治疗带状疱疹后遗神经痛1例，取得良好效果。     

动脉介入技术治疗癌性疼痛

癌性疼痛治疗不应该是单纯止痛治疗 ,而应该包括病因治疗、疼痛诊疗和心理治疗。我国疼痛教课书明确提出 ,治疗癌痛可以采用动脉插管治疗［１］。我院麻醉科从２０００年８月～１０月对７例癌痛病人采用动脉插管介入治疗 ,现将结果报告如下。１资料与方法１．１临床资料麻醉科疼痛病房７例接受动脉介入治疗病人 ,男５例 ,女２例 ,年龄５０～７８(６２．２９±１３．１５)岁。其中肝癌２例 ,肺癌、肾癌、食道癌、前列腺癌和后腹膜癌各１例。病人分别表现胸壁痛、上腹痛、腰痛、胸骨后痛和会阴部痛。入院前有６例患者用阿片类药物止痛 ,未能控…     

上颌含牙囊肿一例报告

患者,男,48岁,因"左侧上腭无痛性包块6年余"于2014年3月17日入院。患者自诉6年前左侧上腭出现一约蛋黄大小的包块,该包块无痛无痒,生长缓慢。左侧颊部软组织肿胀。拟诊:上颌骨左侧膨胀性病变,多考虑含牙囊肿,收住院。专科检查:面型左右不对称,自左侧口角、鼻翼至左侧颊部略肿胀,左侧鼻唇沟较浅,颌面部无麻木感,开口度、开口型及咬合关系正常。口内见自左上(23~26)颊腭侧膨     

胶原酶盘外溶核术中曲安奈德对糖尿病患者血糖影响的观察

目的观察胶原酶盘外溶核术中曲安奈德对糖尿病患者血糖的影响。方法将腰椎间盘突出症经骶裂孔硬膜囊前间隙和椎旁椎间孔行胶原酶盘外溶核术,单纯腰椎间盘突出症患者作为对照组(n=20)与合并糖尿病患者作为观察组(n=20),术中均注入曲安奈德,术前、术后24、48、72 h测定血糖值。结果两组患者组内比较术后24h血糖增高均有统计学意义 (P<0．01),术后48、72 h血糖与术前比较无统计学差异(P>0．05),两组间比较术后24、72 h差异有统计学意义(P<0．05),术后48h无统计学差异(P>0．05)。结论胶原酶盘外溶核术中糖尿病患者可以注入曲安奈德,但血糖必须控制在一定范围内。     

X线引导下阿霉素背根节损毁治疗癌痛的临床研究

目前治疗晚期癌痛多首选WHO推荐的三阶梯药物治疗方案,三阶梯药物治疗方案可解除约85%癌痛患者的疼痛,约15%的顽固性晚期癌痛患者需选用其他方法镇痛.2002年1月-2004年12月我科对58例经三阶梯药物治疗效果差的晚期癌痛患者实行在影像学引导定位下阿霉素椎旁椎间孔介入背根节损毁镇痛,现报告如下.     

末梢脉搏—血氧饱和度监测在剖宫产新生儿中的应用价值

脉搏 -血氧饱和度仪 (Ｐｕｌｓｅｏｘｉｍｅｔｅｒ)自８０年代初应用于临床以来［１］,由于能无创性连续测定脉搏及血氧饱和度 (ＳｐＯ２) ,为早期发现低氧血症提供了可靠依据。近年来 ,ＳｐＯ２监测已广泛应用于临床、手术室、ＩＣＵ等学科 ,但在围产医学领域却应用较少 ,本文仅就我院应用于剖宫产新生儿的监测情况介绍如下。１资料与方法本组６０例急症剖宫产患者 ,年龄（２６．４５±４．０９）岁 ,其中行连续硬膜外麻醉５５例 ,局部浸润麻醉５例 ,术前Ｈｂ（１１．２±０．４６）ｇ／ｄｌ,术中病人吸氧５Ｌ／ｍｉｎ ,指端ＳｐＯ２ 为９…     

X线和神经刺激器双引导经卵圆孔半月神经节周围注射阿霉素治疗三叉神经痛的效果

目的 探讨X线和神经刺激器双引导经卵圆孔半月神经节周围注射阿霉素治疗三叉神经痛的效果.方法 原发性三叉神经痛患者78例,年龄29～89岁,病程6月～30年.在C型臂X线和神经刺激器双引导下经卵圆孔半月神经节周围注射0.5%阿霉素0.5 ml,于治疗前及治疗后当日、7 d、1、6、12、24月时评估疼痛缓解程度,计算有效率、优良率、完全缓解率和复发率,观察并发症的发生情况.结果 所有患者均顺利完成卵圆孔穿刺和治疗.治疗后当日、7 d、1、6、12、24月完全缓解率分别为21%、18%、51%、45%、43%、39%;优良率分别为42%、41%、68%、65%、62%、54%;有效率分别为76%、82%、92%、91%、78%、70%;治疗后6、12、24月复发率分别为3%、20%、35%.眩晕、恶心、呕吐的发生率12%,复视发生率1%,面部肿胀、血肿的发生率6%,面部感觉减退发生率22%,患侧咀嚼无力发生率5%,均可自行恢复或对症治疗后恢复.结论 X线和神经刺激器双引导下,经卵圆孔半月神经节周围注射0.5%阿霉素0.5 ml治疗三叉神经痛具有一定的的疗效,且安全性较高.     

X线和神经刺激器双引导经卵圆孔半月神经节周围注射阿霉素治疗三叉神经痛的效果

目的 探讨X线和神经刺激器双引导经卵圆孔半月神经节周围注射阿霉素治疗三叉神经痛的效果.方法 原发性三叉神经痛患者78例,年龄29～89岁,病程6月～30年.在C型臂X线和神经刺激器双引导下经卵圆孔半月神经节周围注射0.5%阿霉素0.5 ml,于治疗前及治疗后当日、7 d、1、6、12、24月时评估疼痛缓解程度,计算有效率、优良率、完全缓解率和复发率,观察并发症的发生情况.结果 所有患者均顺利完成卵圆孔穿刺和治疗.治疗后当日、7 d、1、6、12、24月完全缓解率分别为21%、18%、51%、45%、43%、39%;优良率分别为42%、41%、68%、65%、62%、54%;有效率分别为76%、82%、92%、91%、78%、70%;治疗后6、12、24月复发率分别为3%、20%、35%.眩晕、恶心、呕吐的发生率12%,复视发生率1%,面部肿胀、血肿的发生率6%,面部感觉减退发生率22%,患侧咀嚼无力发生率5%,均可自行恢复或对症治疗后恢复.结论 X线和神经刺激器双引导下,经卵圆孔半月神经节周围注射0.5%阿霉素0.5 ml治疗三叉神经痛具有一定的的疗效,且安全性较高.     

神经阻滞与经皮电刺激治疗颈源性头痛的对照研究

目的 :评价神经阻滞和经皮中频电刺激治疗颈源性头痛 (cervicogenicheadache,CEH)的效果。方法 :42例CEH患者行枕神经 +颈椎旁神经曲安奈德阻滞治疗1～3次 ;45例经皮中频电刺激对同部位治疗7天。结果 :神经阻滞组平均治疗 (1 88±1 10)次 ,其中有33(78 57 % )例和中频电刺激组平均治疗 (7 76±2 47)次 ,其中有10(22 22 % )例头痛完全解除。视觉模拟评分 (VAS)分别平均为1 02±1 37和3 31±1 62。两组对比差异显著 (P<0.01)。结论 :用曲安奈德神经阻滞治疗CEH优于同部位经皮中频电刺激     

椎间孔注射多柔比星对神经病理性痛大鼠痛行为学及背根神经节神经元超微结构的影响

目的 评价椎间孔注射多柔比星对神经病理性痛大鼠痛行为学和背根神经节(DRG)神经元超微结构的影响.方法 健康雄性SD大鼠100只,体重200～250 g,3月龄,采用坐骨神经分支选择性损伤(SNI)的方法建立大鼠神经病理性痛模型,采用随机数字表法,将大鼠随机分为5组(n=20):SNI组和不同浓度多柔比星组(A1组、A2组、A3组和A4组),于模型建立2周后,L4,5和L5,6椎间孔分别注射生理盐水、0.25％、0.50％、0.75％和1.00％多柔比星5 μl.于给药前及给药后1～28 d测定热辐射缩足潜伏期及冷刺激缩足持续时间,于给药后28 d取3只大鼠,取DRG,电镜下观察大、小神经元超微结构.结果 与SNI组比较,A1组、A2组、A3组及A4组热辐射缩足潜伏期延长,冷刺激缩足持续时间缩短,呈浓度依赖性(P＜0.05).电镜下SNI组DRG神经元超微结构未见异常,A1组、A2组、A3组和A4组DRG小神经元细胞核固缩、线粒体肿胀、溶酶体增多、染色质边集、细胞间质纤维化和细胞坏死,而大神经元线粒体肿胀及纤维增多,多数大神经元存活.结论 椎间孔注射多柔比星可减轻大鼠神经病理性痛,可导致DRG大、小神经元损伤,小神经元的损伤更明显.