乳腺非特殊型浸润性癌和非典型导管增生组织中Caspase-3、P53及Ki-67表达变化

目的探讨乳腺非特殊型浸润性癌、非典型导管增生组织中Caspase-3、P53及Ki-67表达变化。方法回顾性收集200例乳腺手术切除标本,其中100例非特殊型浸润性癌、100例非典型导管增生症。观察乳腺非特殊型浸润性癌、非典型导管增生组织中Caspase-3、P53及Ki-67表达变化,分析Caspase-3、P53、Ki-67三者表达的相关性及其与乳腺非特殊型浸润性癌的临床病理特征的关系。结果乳腺非特殊型浸润性癌中Caspase-3显著低于非典型导管增生组织,P53、Ki-67阳性表达例数均显著高于非典型导管增生组织,差异有统计学意义(P0.05)。Caspase-3、P53及Ki-67表达与非特殊型浸润性癌的组织学分级、临床分期、淋巴结转移有关(P0.05);而与非特殊型浸润性癌的年龄、肿瘤直径无关(P0.05)。在乳腺非特殊型浸润性癌中,Caspase-3表达与P53、Ki-67呈负相关(r=0.445,P0.05;r=0.417,P0.05),P53与Ki-67呈显著性正相关(r=0.387,P0.05)。结论与非典型导管增生组织相比,Caspase-3在乳腺非特殊型浸润性癌中表达较低,P53及Ki-67在乳腺非特殊型浸润性癌中表达较高,而且上述三种蛋白表达情况与肿瘤临床病理特征有关,可为临床诊断、治疗提供一定依据。     

23例原发性胆汁性肝硬化患者临床特征分析

目的分析原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者临床资料,总结其临床特征,以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析23例PBC患者的临床资料,观察预后。结果 23例患者确诊时平均年龄为53.5±12.7岁;17例为女性;ALP均明显升高（380.6±375.3U/L）,20例GGT升高（360.8±633.2U/L）,15例血清总胆红素升高（72.8±97.2μmol/L）,血清IgM、IgG、IgA浓度超过正常值的比率分别为78.3%、69.3%和17.4%;19例（82.6%）血清AMA及其M2亚型阳性,14例（60.9%）ANA阳性,10例（43.5%）抗gp210抗体阳性;影像学检查均未发现胆管阻塞或扩张。结论 PBC好发于中年女性,血清ALP、GGT、IgM明显升高、AMA及其M2亚型阳性有助于诊断。抗gp210抗体阳性者可能预后较差。     

长链非编码RNA在消化系统肿瘤中的研究进展

长链非编码RNA（lncRNA）是一系列广泛转录自人及其他哺乳动物基因组的长度超过200 nt的核苷酸片段,通常没有蛋白编码功能,一度被认为是基因组的转录“噪音”。近年来一些 lncRNA 被发现具有多种生物学功能,成为分子生物学领域研究的热点。已经在多种肿瘤中发现有lncRNA的异常表达,并且异常表达的 lncRNA 和肿瘤的复发、转移及预后有关。本文中将探讨近期发现的与消化系统肿瘤相关的lncRNA,部分着重于具有促癌作用的lncRNA,以期为消化系统肿瘤的诊断、预后及分子治疗提供线索。     

试论高职院校免疫学教学质量的提高

为了有效提高高职院校免疫学理论教学质量,笔者在总结教学经验的基础上,通过培养学生的学习兴趣,激发学生的学习主动性,促进自主学习,提高教师的综合素质,充分利用教学资源,优化教学手段等方面,探讨如何提高免疫学教学质量。     

白介素-18对肝癌裸鼠皮下移植瘤浸润的CD4+T细胞子集的影响

目的探讨白介素-18(IL-18)影响肝癌裸鼠皮下移植瘤浸润的T细胞子集变化的机制。方法以HepG2细胞在裸鼠皮下接种,形成人肝癌皮下移植瘤的同时,以不同剂量IL-18分为4组治疗,4组分别腹腔注射IL-18 0.75,1.00,1.25,0(模型组)μg(0.1 mL)/只,治疗4周,另设正常对照组。观察肿瘤的生长速度和瘤体大小的变化。4周后处死取肿瘤组织和脾组织,免疫磁珠阴选组织中CD4+T细胞,流式细胞术检测各组肿瘤组织及脾组织中IL-17+/IFN-γ-CD4+T(Th17细胞)、IL-17-/IFN-γ+CD4+T(Th1)和IL-17+/IFN-γ+CD4+T细胞的变化。结果 HepG2细胞株建立了裸鼠肝癌皮下移植瘤模型,IL-18抑制人肝癌皮下移植瘤的形成及转移,治疗时间越长剂量越大,抑制效果越明显;与正常对照组比较,肿瘤组织中Th17和IL-17+/IFN-γ+CD4+T细胞浸润数目增加,Th1细胞降低,与脾组织中一致,与正常对照组比较有显著差异(P<0.05)。给IL-18后,随着剂量的增加,Th1细胞增加,IL-17+/IFN-γ+CD4+T细胞和Th17细胞浸润数目降低,给药组与模型组比较有显著差异(P<0.05或0.01)。结论 IL-17+/IFN-γ+CD4+T细胞数目在裸鼠移植瘤及其脾组织中增加,可能是在肿瘤环境中,促进其向Th17细胞分化;IL-18通过诱导IFN-γ的生成促进Th1细胞的生成,呈正反馈效应抑制肿瘤的增殖和转移。     

重组变应原rDer f 1对哮喘小鼠CD4+CD25+调节性T细胞及肺部病理的作用

目的 探讨粉尘螨变应原第1组分重组体rDer f 1对哮喘小鼠CD4+CD25+调节性T细胞及肺部病理的作用.方法 28只小鼠随机等分为正常对照组(A),模型对照组(B),粗提浸液治疗组(C)和rDer f 1治疗组(D);B、C、D组腹腔注射粉尘螨粗提浸液建立哮喘模型后,C、D组分别予粉尘螨粗提浸液和rDer f 1,A、B组注射生理盐水.用流式细胞仪检测小鼠外周血单个核细胞膜表面CD3+、CD4+、CD8+及CD4+CD25+.回收小鼠一侧肺泡灌洗液(BALF)显微镜下计数并分类,用酶标仪检测其中IL-4和IFN-γ含量,取另一侧肺组织,镜下观察肺组织病理变化.结果 与B组相比,C、D两组CD3+T细胞百分比增高(P<0.05),但仍低于A组(P<0.05),C、D两组间差异无统计学意义(P>0.05).A、B、C、D 4个组CD4+ CD25+ Treg依次为(5.31±0.25)、(3.79±0.19)、(4.39±0.24)、(4.29±0.33)%,差异有统计学意义(P<0.01,F=42.117),但C、D两组间差异无统计学意义(P>0.05).与B组相比,C、D组BALF中细胞总数下降,以C组下降的更为显著,但仍高于A组,A、B、C、D组间差异有统计学意义(P<0.01).A、B、C、D 4组小鼠IL-4水平依次为(15.86±0.55)、(163.95±9.94)、(54.09±3.49)、(113.97±10.00) pg/mL,IFN- 水平依次为(762.66±31.21)、(326.01±18.71)、(653.50±41.41)、(462.61±26.08) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.01).A、B、C、D组肺组织Underwood标准评分依次为(0.16±0.01)、(3.28±0.22)、(1.13±0.07)、(2.36±0.11),差异有统计学意义(P<0.01,F=760.51).结论 重组变应原rDer f 1具有免疫调节作用,可以上调Th1反应,下调Th2反应,并能增加CD4+CD25+ Treg细胞数量,改善哮喘小鼠肺部炎症.     

拉米夫定对活动性肝硬化脾切除术后临床转归的影响

目的:分析拉米夫定对活动性肝硬化脾切除术后临床转归的影响。方法:乙肝后肝硬化患者72例,其中拉米夫定组36例,口服拉米夫定100mg1次/d,2疗程胜适时行>1年 脾切除术,对照组36例,单纯脾切除。观察两组治疗前及手术后1、3、6个月及1年后HBV-DNA定量、肝功能、凝血酶原时间、Ⅳ型胶原的变化及治疗后消化道出血、腹水、继发感染等并发症的出现情况。结果:拉米夫定组HBV-DNA定量趋于低拷贝,乃阴转;白蛋白(ALB)显著上升,而总胆红素(T-BIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天(门)冬氨酸转氨酶(AST)、凝血酶原时间(PT)、Ⅳ型胶原明显减少(P<0.01或P<0.05),很少出现腹水、上消化道出血等并发症。对照组实验室指标无显著变化,并发症较多。内外科治疗中未见严重不良反应。结论:拉米夫定明显改善活动性肝硬化脾切除术后的临床转归,联合治疗安全有效,显著提高患者生活质量。     

“政校院协同、岗课证融合、专本培一体”助理全科医生培养模式的创新与实践

<正>医疗体制改革成功的关键在基层,基层医疗改革的关键在人才。自2009年启动新医改以来,我国基层医疗机构一方面急需大批具备“小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管”的高水平全科医学人才,另一方面又长期面临“本科生用得好但下不去、专科生下得去但适岗慢”等现实困境。2011年《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》中指出,确立以“5+3”为主体、“3+2”为补充的全科医生培养体系,即5年的临床本科院校教育后需实施3年的全科医师规范化培训,     

E抗原阳性的慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的观察美能联合拉米夫定治疗E抗原阳性的慢性乙型肝炎的效果.方法将90例慢性乙型肝炎患者随机分成美能联合拉米夫定组(治疗)49例,美能组(对照)41例,疗程均为6个月,观察临床症状、体征、生化、病毒复制指标的变化.结果治疗6个月后,两组患者综合疗效,肝功能复常,HBeAg、HBV-DNA阴转差异均有显著性,且美能联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎在改善病人症状、恢复肝功能和抗病毒等方面疗效更为显著.结论美能联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎在改善病人症状、恢复肝功能和抗病毒等方面具有很好疗效.     

p27Kip1、PLK1在食管鳞癌中表达的临床意义

目的:探讨p27Kip1(p27)、polo-like kinase1(PLK1)在食管鳞癌(ESCC)与其癌旁组织中的差异表达及其相关性,分析其基因表达差异与ESCC的临床病理特点及蛋白表达与预后的关系。方法:RT-PCR和免疫组化检测70对ESCC与其癌旁组织中p27、PLK1的mRNA和蛋白表达情况。结果:比较70对ESCC与其癌旁组织中p27及PLK1的相对表达,p27在46例(66%)癌组织中相对表达下降,24例(34%)癌组织中相对表达增高,比较有统计学差异(P＜0.01);而PLK1在63例(90%)癌组织中相对表达增高,7例(10%)癌组织中相对表达下降,比较有统计学差异(P＜0.01);且癌组织中PLK1及p27相对低表达与患者的病理进展、淋巴结的转移和临床分期相一致(P＜0.05);癌组织中PLK1伴p27胞浆表达阳性的患者与癌组织中PLK1伴p27胞核表达阳性的患者比较,术后生存期明显缩短(P＜0.01)。结论:p27与PLK1在ESCC组织中的差异性表达与患者的临床病理特点密切相关,癌组织中PLK1伴胞浆p27表达阳性的患者预后更差。