膝关节外侧切口治疗股骨外髁Hoffa骨折

2006年8月～2011年1月,我科采用膝关节外侧入路切开复位螺钉内固定治疗8例股骨外髁Hoffa骨折患者,疗效满意,报道如下. 1材料与方法 1.1病例资料本组8例,男5例,女3例,年龄32～52岁.按照Letenneur分型[1]:Ⅱ型3例,Ⅲ型5例.均为闭合新鲜骨折.合并伤:内侧副韧带损伤1例,外侧半月板损伤1例.受伤至手术时间3～7d.     

三叶草钢板在肱骨近端骨折中的应用

2003年5月～2007年5月，我科使用三叶草钢板治疗肱骨近端骨折32例，取得满意疗效。 1材料与方法 1．1病例资料本组32例，男14例，女18例，年龄32～70岁。左侧13例，右侧19例。按Neer分类标准分型：二部分骨折9例，三部分骨折21例，四部分骨折2例。均为移位不稳定性骨折伴肩袖及关节囊撕裂10例。     

桡骨远端骨折后下尺桡关节不稳的原因浅析

[目的]探讨桡骨远端骨折后影响下尺桡关节稳定性的原因。[方法]62例桡骨远端骨折患者均采用手法复位石膏或夹板外固定治疗,骨折临床愈合后去除外固定后进行功能锻炼,摄腕关节正侧位片,检查下尺桡关节稳定性,并采用Gartland—Werley评分系统(GW评分)对腕关节功能进行评估。[结果]62例均获得4～7个月随访,平均5.8个月。l9例有下尺桡关节不稳定。该19例患者GW评分平均为(l2.20±5.82),稳定的43例患者GW评分平均为(6.71±4.31),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]尺骨茎突骨折分离明显或不愈合、桡骨短缩畸形≥5mm、三角纤维软骨复合体损伤是造成下尺桡关节不稳,影响腕部功能的主要原因。     

锁定钢板治疗移位性肱骨近端骨折

目的：探讨锁定钢板治疗移位性肱骨近端骨折的,临床疗效。方法：2006年1月．2009年6月,我科采用锁定钢板治疗移位肱骨近端骨折42例,术后行Neer百分制评分和解剖结构重建评分,其中总分大于89分为优,80-89分为满意,70-79分不满意,小于70分为失败。结果：上述42例患者,骨折愈合时间约3—10个月（平均4个月）。按照上述评分,本组优24例,满意16例,不满意2例,无失败病例。无骨不连及螺钉穿出肱骨头关节面发生。结论：锁定钢板加早期功能锻炼是一种肱骨近端骨折较为理想的治疗方法。     

尺骨鹰嘴“V”形截骨入路解剖型接骨板治疗肱骨远端粉碎性骨折

目的评估成人肱骨远端粉碎骨折经后路尺骨鹰嘴＂V＂形截骨＋解剖型接骨板内固定的手术方法及疗效。方法回顾分析本院2006年2月～2010年11月成人肱骨远端复杂粉碎性骨折31例,骨折按AO分型法分型均为C型,其中C1型5例,C2型18例,C型8例。均经尺骨鹰嘴＂V＂形截骨入路,采用肱骨远端解剖型接骨板内固定,术后早期积极功能锻炼。结果全部患者获得随访,时间8～28个月,平均14个月。骨折全部获得愈合。参照MEPS评分系统进行肘关节功能评定：优19例,良9例,可3例,优良率90.3%。结论采用后路尺骨鹰嘴＂V＂形截骨＋双侧解剖型接骨板治疗肱骨远端粉碎性骨折,能获得良好复位、坚强固定,有利于早期肘关节功能锻炼从而获得优良治疗效果。     

跟骨外侧弧形切口治疗跟骨骨折

2007年7月～2009年8月,我科采用跟骨外侧弧形入路切开复位钢板内固定治疗24例跟骨骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组24例(25足),男16例,女8例,年龄21～52岁。其中双侧1例。合并伤:胸腰椎骨折2例,骨盆骨折1例,胫腓骨骨折2例,外科颈骨折     

手术治疗移位的跟骨关节内骨折

2001年1月～2006年5月，我科使用跟骨钛钢板治疗移位的跟骨关节内骨折，取得满意疗效。 1材料与方法 1．1病例资料本组46例（48足），男42例，女4例，年龄18～60岁。左侧26例，右侧18例，双侧2例。按Sanders分型：Ⅱ型28足，Ⅲ型14足,Ⅳ型4足。1．2手术方法硬膜外麻醉后，取外侧L形切口。皮肤与皮下一起切开，同时保护腓肠神经和腓骨长短肌腱，紧贴跟骨外侧骨膜锐性分离，显露距下关节及跟骰关节，丝线缝合皮瓣轻拉,     

新型解剖钢板治疗跟骨关节内骨折52例体会

目的：探讨跟骨关节内骨折手术内固定治疗的疗效。方法对52例跟骨关节内骨折患者延期切开复位钢板内固定,12例行自体髂骨植骨。术前及术后分别摄片观测Boehler角,Gissane角角度及骨折愈合情况,观察并治疗并发症。结果52例均获随访,时间6-18个月。52例均获得骨性愈合．平均Boehler角由术前的7°-19°恢复到术后的15°-40°。采用Maryland足部评分标准评价：优24例,良23例,可4例,差1例。早期并发症：切口皮缘坏死2例,伤口局部积液2例,皮瓣坏死1例,均经治疗后愈合;无腓肠神经损伤。远期并发症：距下关节创伤性关节炎1例。结论对跟骨关节内骨折经完善术前软组织准备,择期外侧广泛“L”形切口入路,采用新型解剖钢板内固定治疗可恢复其正常的力学关系,术后并发症少,临床疗效满意。