PFN与DHS手术治疗老年人股骨转子间骨折208例体会

目的对采用动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）及股骨近端髓内钉（proximal femoral nail，PFN）治疗老年股骨转子间骨折的操作情况、侵袭性、术后骨折愈合时间、并发症等情况进行分析。方法随机将股骨转子间骨折患者分为两组，一组采用DHS治疗，另一组采用PFN治疗，分别对两组患者的一般资料、手术方法、术后处理及并发症情况进行评估分析。结果两组患者术后均未出现切口感染、肺部栓塞、内置物断裂、骨不连、骨延期愈合、继发性大转子骨折。两组平均手术时间、术中出血量、平均切口长度比较差异有显著性。术后引流量、平均愈合时间、并发症、功能恢复比较差异无显著性。结论应用DHS和PFN治疗老年股骨转子间骨折时，在骨折愈合时间、术后并发症及术后功能恢复差异无显著性，但PFN较DHS侵袭性小、操作简便、手术时间短。     

笑气吸入在分娩中的镇痛作用分析

目的 分析笑气吸入在分娩中的镇痛作用.方法 以自愿为原则,在住院分娩产妇中选200例行笑气吸入分娩镇痛作为研究组,以同期住院分娩产妇随机抽选200例作为对照组,对照组除没有笑气吸入外,其他产科处理与研究组相同观察比较两组的产痛程度、产程时间、阴道顺产率、剖宫产率和产后出血、新生儿窒息等临床资料.结果 研究组产妇的产痛程度、产程时间、剖宫产率低于对照组,而阴道分娩率增高,差异有显著性.结论 笑气吸入能有效减轻分娩疼痛,缩短产程,提高阴道自然分娩率,降低剖宫产率,对母婴无不良影响,值得产科临床推广应用.     

改良鹰嘴截骨重建钛板治疗肱骨髁间骨折

目的探讨改良鹰嘴截骨优点及应用重建钛板治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法采用手术治疗肱骨髁间骨折63例,根据AO分型：C1型12例,C2型43例,C3型8例。采用改良鹰嘴截骨重建钛板内固定手术治疗。术后一周行肘关节主被动功能锻炼。结果所有患者术后伤口是一期愈合。63例均获得随访,随访时间为3～20个月。本组患者均是骨性愈合,未发现骨不连。肘关节功能恢复满意,优良率是80．95（51／63）。结论骨折粉碎程度直接影响预后。早期手术,选用改良尺骨鹰嘴截骨手术入路,坚强内固定,早期功能锻炼是提高疗效的关键因素。