括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术治疗经括约肌肛瘘的临床研究

目的 观察括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术、瘘管激光闭合术与肛瘘切除术治疗经括约肌肛瘘(Parks Ⅱ型肛瘘)的临床疗效。方法:将2021年1月—2022年12月上海市嘉定区中医医院肛肠科收治的132例Parks Ⅱ型肛瘘患者,分为治疗1组(瘘管激光闭合术组)、治疗2组(括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术组)与对照组(瘘管切除术组),每组44例。记录三组治愈时间、肛管直肠测压(治疗前、术后1个月及术后6个月)、术后症状及体征评分(手术即日、术后第1、3、7、14天对疼痛、发热、渗出、尿潴留进行评价)、临床疗效及复发率。结果:治疗2组伤口愈合时间最短,对照组最长;三组比较差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,三组肛管收缩压及肛管静息压较治疗前均有不同程度下降;与对照组比较,治疗1组与治疗2组肛管收缩压治疗前后差值差异均有统计学意义(P<0.01),治疗2组与对照组肛管静息压治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手术即日、术后第1、3、7、14天三组发热、尿潴留评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术即日、术后第1、3、7天,与对照组比较,治疗1组与治疗2组渗出及疼痛评分,差异均有统计学意义(P<0.01)。三组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,三组均无复发病例。结论:括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术是治疗Parks Ⅱ型肛瘘的有效术式,具有创伤小、术后疼痛轻、渗出少、愈合时间短等优势,是一种值得临床推广的保护括约肌术式。     

清肝养阴汤熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症疗效观察

目的:观察清肝养阴汤熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床效果。方法:将123例患者随机分为2组,对照组62例采用0.1%玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗;治疗组61例在对照组的基础上联合清肝养阴汤熏蒸眼部治疗,观察对比2组患者症状体征、泪膜破裂时间(BUT)检查及泪液分泌试验(Schimer)变化,评价治疗效果。结果:治疗后症状疗效总有效率治疗组为96.7%,对照组为87.1%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗后2组BUT、Schimer试验值较治疗前均有不同程度增加,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);治疗组上述2项指标增加较对照组更显著(P<0.01)。结论:清肝养阴汤熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症,较单纯应用滴眼液疗效更佳。     

化翳汤配合西药治疗眼挫伤致视神经萎缩疗效观察

目的:观察化翳汤配合西药对眼挫伤导致视神经萎缩的临床效果。方法:选取因眼挫伤导致视神经萎缩患者122例(122眼),随机分为2组各61例(61眼)。对照组给予西药甲钴胺治疗,观察组在对照组的基础上给予化翳汤治疗,2组均治疗15天。对2组临床疗效、治疗前后视力情况、视野平均敏感度以及视觉诱发电位(P-VEP)进行观察。结果:总有效率观察组为85.25%,对照组为50.82%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组视野平均视敏度均显著提高(P<0.05);观察组视野平均视敏度提高优于对照组(P<0.05)。治疗后2组P-VEP均显著改善(P<0.05),观察组P-VEP改善优于对照组(P<0.05)。结论:化翳汤配合西药可改善因眼挫伤导致视神经萎缩的患者视力,疗效显著。     

翼状胬肉三种不同手术方法的疗效观察

翼状胬肉是一种常见眼表疾病，可能与紫外线照射损害角膜缘干细胞、气候干燥、接触风尘等有一定的关系。手术是治疗翼状胬肉最常用方法，但术后复发率较高。作者分别采用自体角膜缘干皮移植、结膜瓣带蒂移植联合丝裂霉素C应用和单纯切除治疗翼状胬肉患者以对比观察术后复发问题，现报告如下。     

从肺与大肠相表里角度谈溃疡性结肠炎的中医治疗

溃疡性结肠炎是一种涉及异常免疫反应的慢性肠道炎症,可涉及多器官多系统病变,但目前临床治疗效果不尽如人意,给广大患者带来一定负担.中医药治疗溃疡性结肠炎疗效确切,已得到越来越多患者的接受.该病在祖国医学中属于“泄泻”“痢疾”“肠游”等范畴,古人治疗泄泻、下痢等多有心得,从不同角度总结出多种治疗方法,这些学说散落在《医宗金...     

眼外伤患者医院感染危险因素与预防措施

目的研究眼外伤患者医院感染的危险因素及预防措施,为临床工作提供理论依据。方法调查2007年4月-2014年4月眼外伤7 034例住院患者临床资料,选取发生医院感染的住院患者50例作为感染组,另选取同期住院未发生医院感染眼外伤的50例患者作为对照组,对比分析两组患者的医院感染相关危险因素,并探究相应的干预措施。结果眼外伤患者的医院感染率为0.71%;患者年龄、致伤原因、发生眼外伤到实施手术的间隔时间、侵入性操作等与眼外伤患者发生医院感染具有相关性(P<0.05);年龄<14岁和>60岁、植物性有机物致伤、外伤至手术间隔>3d及手术中有侵入性操作为眼外伤患者医院感染的高危因素。结论针对危险因素给予相应的预防和处理,可显著降低眼外伤患者发生医院感染的概率。     

基于数据挖掘的陆金根治疗功能性便秘组方用药规律研究

目的 借助数据挖掘方法分析陆金根教授治疗功能性便秘的用药经验与组方规律,总结治疗原则。方法 收集2018年1月至2021年1月,陆金根教授在上海中医药大学附属龙华医院门诊诊治的功能性便秘的病例资料,用Microsoft Excel软件录入处方信息,借助R语言数据分析平台进行数据挖掘,分析中药使用频次、关联规则以及聚类情况,并进行相关分析。结果 (1)共纳入中药处方261首,涉及中药129味,用药总频次4 748次;其中使用频次>200次的中药共14味,使用频次>30次的中药以补虚药、清热药、活血化瘀药、化痰药、润下药、行气药为主。(2)关联规则和聚类分析得出2个基础处方,即黄芪、白术、玄参、地黄、麦冬、南沙参、北沙参,以及当归、枳实、丹参、瓜蒌、火麻仁、莱菔子、桔梗、甘草;得出2个常用药对,即苦杏仁-郁李仁,以及红花-桃仁;得出2个药物组合,即百合-知母-玫瑰花-石菖蒲,以及大枣-淮小麦-炙甘草-灵芝-太子参。(3)相关分析得出高度相关的药对如下：红花-桃仁、南沙参-北沙参、百合-知母、大枣-淮小麦、玫瑰花-石菖蒲。结论 陆金根教授治疗功能性便秘时以益气养阴、宣肺清化为总则...     

外伤性视神经病变56例临床分析

头部外伤，尤其是眶部钝挫伤，容易引起外伤性视神经病变，导致视力严重损伤，治疗效果和预后均较差。现将本院1996年1月至2005年12月收治的外伤性视神经病变56例作一分析。