瓦斯爆炸烧伤合并爆震伤病例报告

矿井瓦斯爆炸伤,指被以沼气为主的多种易燃气体的爆炸致伤.爆炸时除引起烧伤外,尚可发生各种有毒气体中毒、爆震伤、挤压伤、呼吸道烧伤和其他合并伤[1].矿井瓦斯爆炸伤时,烧伤创面多为浅度烧伤,但爆震伤可累及全身各脏器及系统.肺脏是爆炸性冲击波作用的主要靶器官,而各个脏器可序贯出现临床表现,严重危及患者的生命.     

示指背侧岛状皮瓣修复拇指Ⅳ度烧伤的临床应用

手不仅是重要的劳动器官,也是重要的外形器官和具有礼仪功能。随着现代物质文化生活的丰富和进步,患者对手部修复后的美观要求也在提高[1]。拇指Ⅳ度烧伤导致深部组织的广泛破坏,单纯游离植皮难以修复创面。自2006年1月至2009年12月,笔者采用示指背侧岛状皮瓣修复拇指Ⅳ度烧伤创面8例,获得了满意的效果,报道如下。     

曲尼司特联合硅酮凝胶超声导入治疗增生性瘢痕疗效探讨

目的：观察曲尼司特联合硅酮凝胶超声导入治疗增生性瘢痕的疗效。方法：选取2018年11月-2020年10月治疗的烧伤及外伤所致增生性瘢痕患者136例,遵照知情同意原则并按照随机数字表法均分为两组,对照组68例采用医用硅酮凝胶超声导入治疗,观察组68例采用曲尼司特联合医用硅酮凝胶超声导入治疗,比较两组临床疗效、美学效果、胶原纤维指标、基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinases,MMPs)及不良反应情况。结果：观察组总有效率为95.6%,略高于对照组的86.8%,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月两组VSS评分均显著降低,且观察组VSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维含量及Ⅰ/Ⅲ型胶原纤维含量比值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月两组以上各项均显著改善,且观察组Ⅰ型胶原纤维含量及Ⅰ/Ⅲ型胶原纤维含量比值显著低于对照组,Ⅲ型胶原纤维含量显著高于对...     

皮瓣移植修复深度烧伤创面临床应用

高压电击伤、高压乙炔火焰冲击烧伤、热压伤创面,应用皮瓣、肌皮瓣移植修复是一种有效的方法,具有避免截肢,恢复功能和防止继发性大出血等优点。我院烧伤科自2000--2007年对23例患者、39处高压电击伤、高压乙炔火焰冲击烧伤、热压伤创面应用39块皮瓣、肌皮瓣移植修复,效果满意。     

大面积烧伤并发应激性溃疡出血患者行早期胃肠营养的预防作用

目的探讨早期胃肠营养预防大面积烧伤并发应激性溃疡出血的临床疗效。方法将102例大面积烧伤患者随机分为两组,每组51例。对照组给予抑酸药物埃索美拉唑治疗,观察组在使用埃索美拉唑治疗的基础上给予早期胃肠营养支持,对比两组治疗前后胃液p H值的变化情况、应激性溃疡出血发生率等。结果治疗后第4天、第7天观察组胃液p H值高于对照组(P0.05);观察组应激性溃疡出血发生率为11.8%,远低于对照组的27.5%,差异显著(P0.05)。结论对大面积烧伤患者行早期胃肠营养支持可对其胃肠道黏膜起到一定保护作用,能有效预防应激性溃疡出血的发生,对改善患者预后,提高其生活质量具有重要意义。     

高压气体火焰烧伤42例

高压乙炔或丙烷等（以下统称高压气体）的火焰具有高温、高压、冲击力强的特点，所致烧伤不同于普通火焰伤，严重者可造成多层组织间隙气肿、异物存留以及组织受损，成为一种复合损伤。1990年7月-2010年7月，唐山钢铁集团有限责任公司医院烧伤科收治高压气体火焰烧伤患者42例，现将诊治情况总结如下。1 临床资料本组患者男40例、女2例，年龄18 ～ 52岁。烧伤总面积0.5％～7.0％ TBSA，均为深Ⅱ～Ⅲ度。创面分布：手及前臂27例、上臂及胸壁2例、会阴及腹部2例、大腿内侧7例、足及小腿4例。病损特点：身体均有1个创伤入口，无出口。创口多为圆形，直径1 ～4 cm。创周组织烧焦炭化，且因热气流冲击方向不同而形成大小及形状各异的烧伤创面；由创口至远烧伤深度逐渐变浅。合并不同层面的皮下和（或）深筋膜下气肿，范围可大于烧伤创面；有盲腔形成，其内壁布满黑色异物颗粒。盲腔所及之处合并不同程度的组织损伤或坏死；由创口至远，盲腔周围组织损伤程度逐渐减轻，异物颗粒数量亦渐减少。