“齿轮”形瘢痕瓣法矫正后天性前鼻孔狭窄

目的探讨"齿轮"形瘢痕瓣法矫正后天性前鼻孔狭窄的临床疗效。方法对自2012年10月至2017年10月收治的18例后天性前鼻孔狭窄患者,均在狭窄的前鼻孔行"齿轮"形瘢痕瓣法矫正,完全松解瘢痕后,错位缝合,短期置扩张管。结果术后随访12个月,所有患者鼻腔通气好,无鼻塞症状,无前鼻孔再狭窄或闭锁发生。18例患者中,术后随访满意者11例,较满意者6例,不满意者1例;其中1例不满意者为术后前鼻孔再次狭窄。结论 "齿轮"形瘢痕瓣法是矫正后天性前鼻孔狭窄较为有效的方法,可以降低前鼻孔再狭窄或闭锁的发生率。     

多个扩张器超量扩张修复头皮大面积瘢痕性秃发的临床应用

目的:探讨同时应用多个扩张器进行超量扩张治疗大面积瘢痕性秃发的临床效果。方法:21例大面积(13cm×8cm~26cm×14cm)瘢痕性秃发患者,置入两个或多个扩张器,扩张3~4个月,注水量为扩张器额定容量的2~3倍。结果:21例患者均获得满意疗效,皮瓣全部存活,毛发生长均匀良好,外形满意。结论:多个扩张器超量扩张术是修复大面积瘢痕性秃发的理想方法。     

局部皮瓣在面部软组织缺损美容修复中的应用

目的探讨局部皮瓣美容修复面部皮肤软组织缺损的临床效果。方法自2016年5月至2018年6月,收治面部肿物、瘢痕、外伤患者89例,术区缺损面积1.0 cm×1.2 cm～4.5 cm×5.3 cm,以面部美学亚单位分区为原则,根据面部软组织缺损部位、面积等,设计局部皮瓣一期美容修复。结果皮瓣成活良好,切口一期愈合。随访4～24个月,术区无明显瘢痕,肿物无复发,皮瓣与周边皮肤组织厚度、色泽无明显差异,无牵拉及不对称,外观与功能修复效果满意。结论应用局部皮瓣美容修复面部皮肤软组织缺损,损伤范围较小,操作简单,修复皮瓣的厚度、色泽与缺损处相似,瘢痕隐蔽,能够获得较满意的美学与功能修复效果。     

严重创伤时降钙素基因相关肽对心血管系统的影响

<正>近年来,多脏器功能障碍综合征(MODS)已成为创伤后并发症的突出问题,其中心血管系统的损害日益引起人们的重视。严重创伤早期即存在心脏的器质性损伤和功能不全;     

105例腋臭患者微创手术治疗的疗效及并发症的预防

目的探讨腋臭患者行微创腋臭手术的治疗效果及并发症的预防与处理。方法对105例腋臭患者浸润肿胀麻醉下,通过2cm小切口用剪刀修剪腋窝皮下的皮脂腺、大汗腺及毛囊,术后放置负压引流并加压包扎,1周拆线。结果 105例患者术后随访3～12个月,103例腋臭完全根治,根治率为98.1%;异味残留2例(1.90%)。11例发生并发症,其中血肿形成4例,感染5例,局部皮肤坏死1例,皮脂腺囊肿1例,经及时有效的治疗后均痊愈。结论微创腋臭根治术具有创伤小、切口隐蔽、外形美观、无功能障碍的特点。术中规范操作,采取相应的措施可以减少并发症的发生。     

川芎嗪查尔酮类化合物的合成及其体外抗乳腺癌活性研究

目的设计、合成川芎嗪查尔酮类化合物并研究其抗乳腺癌活性。方法以盐酸川芎嗪为原料,通过酸碱中和、单氧化、重排、水解和醇羟基氧化制得重要中间体3,5,6-三甲基吡嗪-2-甲醛,再与芳乙酮发生Claisen-Schmidt羟醛缩合反应合成川芎嗪查耳酮类化合物,接着用BBr_3进行脱甲基得到了川芎嗪羟基查耳酮,并采用MTT法对目标化合物进行体外抗乳腺癌活性研究。结果合成了21个川芎嗪查尔酮类化合物,其结构均通过~1H-NMR和MS确证。生物活性结果测试表明,目标化合物对乳腺癌MCF-7和MDA-MB-231细胞均有较强抑制活,并对MDA-MB-231细胞有更强的选择抑制。其中查尔酮单元为二茂铁的衍生物9t对MCF-7和MDA-MB-231展现出了最强的抑制活性;同时,这些川芎嗪查尔酮类化合物对正常乳腺上皮细胞MCF-10A均没有毒性。结论查尔酮是一个重要的抗肿瘤药效团,能够提高川芎嗪的抗肿瘤活性,为今后发展新型、高效、低毒的具有抗肿瘤活性的川芎嗪衍生物提供了新思路。     

带蒂轴型皮瓣用于修复头皮恶性肿瘤切除后继发创面的临床疗效观察

目的 探讨带蒂轴型皮瓣在头皮恶性肿瘤切除后继发创面修复中的临床应用及疗效。方法 2012年1月～2020年12月,对45例头皮恶性肿瘤患者行肿瘤根治性切除后形成的创面,采用以颞浅动脉或枕动脉为主要供血血管的带蒂轴型皮瓣进行修复,供瓣区采用全厚或中厚游离皮片进行移植修复。结果 所有患者恶性肿瘤切缘、基底均切除干净,1例皮瓣远端部分坏死;4例出现静脉回流障碍,经高压氧治疗后皮瓣血运得到改善并最终存活;3例皮片部分坏死,经过换药后二期愈合。其余皮瓣及皮片均成活良好,供区均一期愈合。术后随访6～60个月,平均17个月。1例复发,余未见肿瘤复发。结论 带蒂轴型皮瓣是修复头皮恶性肿瘤切除后继发创面的有效方法,值得推广。     

五瓣成形术治疗腋窝蹼状瘢痕的临床效果

目的 研究五瓣成形术治疗腋窝蹼状瘢痕的临床效果。方法 回顾性分析2012年1月至2020年12月南昌大学第一附属医院整形美容科收治的27例腋窝烧烫伤致腋窝蹼状瘢痕患者的临床资料。其中男17例,女10例,年龄6～46岁。病灶均为单侧累及,肩关节外展范围50°～110°。术前对腋窝蹼状瘢痕设计五瓣成形的切口线,沿切口线切开并充分松解游离皮瓣,根据“Y-V”成形及“Z”成形原理,将中央瓣向前推进,两端的三角形皮瓣分别交叉缝合,如有残余创面则采用游离皮片移植进行覆盖。观察术后有无皮瓣坏死、感染、瘢痕挛缩复发等。测量并记录术前、术后及末次随访患者肩关节的外展角度,并进行满意度评价。结果 27例患者皮瓣全部成活,其中2例(7.4%)术中留存残余创面给予游离植皮覆盖;8例(29.6%)术后出现部分皮瓣尖端坏死,给予创面换药后愈合。术后随访6～28个月,平均(10.0±2.1)个月。末次随访患侧肩关节外展范围可达110°～170°,与术后即刻外展角度相比无明显丢失,较术前有明显的改善,其中满意度为优10例(37.4%),良17例(62.6%),优良率为100.0%。结论 对于烧烫伤未累及腋窝顶部、瘢痕周围皮肤较为良好的蹼状腋窝瘢痕首选五瓣成形术,治疗简单,术后无需额外的外固定,患者舒适,临床效果显著,术后并发症少,护理方便。     

颧骨颧弓梭形截骨内推钛钉锚定术治疗颧骨颧弓肥大的疗效观察

目的探讨颧骨颧弓梭形截骨内推钛钉锚定术治疗颧骨颧弓肥大的临床效果。方法 2011年7月-2015年1月,采用颧骨颧弓梭形截骨内推钛钉锚定术,对58例高颧弓患者在盲视下行颧骨颧弓缩小整形。其中男3例,女55例;年龄18~33岁,平均23岁。均为先天性双侧颧骨颧弓肥大。术前摄头面部正位、侧位、仰位、45°斜位照片,并行面部三维CT重建,其中单纯性颧骨肥大30例,颧骨肥大伴颧弓突出28例;颧骨颧弓对称51例,不对称7例。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、血肿发生。4例出现并发症,其中2例上唇麻木,1例张口受限,1例鼻唇沟加深,均于术后3个月左右自行恢复。58例均获随访,随访时间6~12个月,平均10个月。颧骨间距缩窄10.6~13.9 mm,平均11.2 mm。无面部软组织下垂、颧骨台阶感、面神经损伤,抬眉、闭眼功能障碍及颞下颌关节紊乱综合征等发生。术后骨愈合良好,颧面部感觉无明显异常,所有患者对外观改善均满意。结论颧骨颧弓梭形截骨内推钛钉锚定法可有效缩小颧骨并保持颧骨颧弓的自然曲线,手术方法简便、并发症少、固定稳固,是一种较理想的颧骨颧弓缩小整形术。     

AMI患者血清Hcy和hs-CRP检测的临床价值

为探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测的临床价值。我们采用日本Olympus AU2700全自动生化分析仪检测50例AMI及40例正常对照者血清Hcy及hs-CRP水平。现将结果报告如下。