单孔全腔镜皮下乳房切除术治疗WiesmanⅡ型男子乳房发育

目的探讨单孔全腔镜皮下乳房切除术治疗WiesmanⅡ型男子乳腺发育的可行性和安全性。方法2017年1月~2018年11月对15例WiesmanⅡ型男子乳腺发育行经侧胸壁单孔腔镜皮下乳房切除术。彩超辅助下于皮下及乳腺腺体表面注射亚甲蓝混合利多卡因凝胶以标记患侧乳房边缘。取侧胸壁切口,置入单孔套管穿刺器,超声刀沿乳腺腺体后间隙剥离腺体,分离至胸大肌边缘时置入扇形嵌上挑腺体继续分离,直至环周亚甲蓝利多卡因凝胶全部显露。可弯曲五叶钳挑开皮瓣分离乳腺前间隙,完整切除患侧乳腺组织,自切口缓慢旋转取出标本。结果15例均在腔镜下顺利完成,无中转开放手术。手术时间90~155 min,(115.9±19.0)min;出血量10~22 ml,(15.5±3.8)ml。住院时间5~9 d,(6.4±1.2)d。术后病理:男子乳腺发育。所有患者乳房切口均一期愈合。1例术后乳头乳晕麻木,3个月后感觉逐渐恢复正常。15例术后3个月根据自制满意度评分表(0~10分)进行满意度评价,评分为8~10分,平均9.1分。15例随访6~12个月(平均7.8月),患侧无明显瘢痕,双侧乳房外形基本对称,曲线自然,患者对术后乳房外形及对称性感觉满意。结论单孔全腔镜皮下乳房切除术治疗WiesmanⅡ型男子乳腺发育安全可行,患者满意度高。     

超声引导微波消融术治疗乳腺多发囊肿患者的临床效果

目的探讨超声引导微波消融术治疗乳腺多发囊肿患者的疗效及安全性。方法选取2016年4月至2018年5月莆田学院附属医院收治的行超声引导微波消融术治疗的乳腺多发囊肿患者106例(共546枚囊肿)作为研究对象,术中均行彩色超声检查,测量囊肿至皮肤平均距离、囊肿至胸壁平均距离、囊肿直径,统计囊肿消融时间;评估患者视觉模拟评分法(VAS)评分;分析微波消融术前及术后1周常规超声和超声造影图像特点;随访至术后12个月,统计复发率;统计患者对微波消融术美容效果的满意度,治疗期间及随访期间并发症发生情况。结果入组106例患者,共546枚囊肿完成消融,囊肿至皮肤平均距离(13.40±2.55)mm,囊肿至胸壁平均距离(12.15±1.56)mm。囊肿消融平均时间为(42.5±5.50)s,患者VAS评分平均(5.66±1.23)分,术后复发率为0.94%(1/106);消融后患者对消融美容效果满意度为100%(106/106),19例患者行微波消融术后2 d,消融区域出现水肿或肿胀,1周内消失,并发症发生率为17.9%(19/106)。结论微波消融术治疗乳腺多发囊肿疗效确切,患者满意度较高,安全性较高。