老年男性骨质疏松相关因素与健康教育效果分析

目的调查老年男性骨质疏松症(OP)的相关因素,分析老年男性OP易患规律,探讨其相应的健康教育方法。方法选取年龄≥60岁的男性322例,按老年人常见的3种疾病和健康人群分为4组,采用双能X线骨吸收仪(DEXA)检测腰椎、髋部、左前臂远端的骨密度(BMD)。结果骨质疏松患病率为严重的慢性阻塞性肺部疾患(COPD)组100%,糖尿病组65%,心脑血管病组61.5%,健康状况组60%。严重的慢性阻塞性肺部疾患组除Ward’s部位外,各部位骨密度与其它3组相比最低,且均有显著性差异。结论OP的罹患人群逐渐扩大,而严重的COPD是老年男性骨质疏松的易患人群;应及早实施个体化健康教育,防治OP及避免OP性骨折的发生。     

格列美脲80例在老年2型糖尿病患者中的临床观察

目的探讨格列美脲在老年2型糖尿病患者的疗效及用药安全性。方法80例老年2型糖尿病患者口服格列美脲12周,比较治疗前后血糖及糖化血红蛋白等。结果治疗12周后,患者的空腹血糖,餐后血糖及糖化血红蛋白均明显下降,与治疗前比较有差异有统计学意义(P<0.05),而且安全,无1例发生低血糖反应。结论格列美脲是有效、安全的新型口服降糖药物,适合老年人使用。     

357例老年单纯收缩期高血压患者的降压治疗

目的：了解住院老年单纯收缩期高血压人群的治疗现状及达标率，探讨治疗合理性。方法：回顾性调查357例住院老年单纯收缩期高血压患者降压治疗情况，评估治疗效果。结果：各类常用降压药物使用频率分别为：钙离子拮抗药（CCB）64.15%，血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）32.77%，利尿药26.33%，β受体阻断药（BB）25.77%，血管紧张素Ⅱ受体阻断药（ARB）23.81%，α受体阻断药4.20%。单剂药物治疗方案占42.86%，联合药物治疗方案占57.14%，其中不含利尿药的联合药物治疗组合占40.62%，含利尿药的联合药物治疗组合占16.53%。收缩压达标率为67.79%。舒张压≤70 mmHg发生率为26.89%，其中8例发生心肌缺血事件。结论：合理的降压药物和治疗方案的选择能够提高老年单纯收缩期高血压患者的达标率。努力达标的同时，应避免过度降低舒张压。     

2种运动方式对女性2型糖尿病伴高血压患者生物学和生化指标的影响

目的 比较社区舞蹈和快步行走2种运动方式对女性2型糖尿患者生物学和生化指标的影响，探讨女性2型糖尿病伴高血压患者适宜的运动方式。方法 46例女性2型糖尿病伴高血压患者，按非随机、使基线标准匹配的原则，分为社区舞蹈组和快步行走组，每组23人。每周运动5～7次，每次运动1．5h，连续运动半年。采集运动前、后的体质量、体重指数、收缩压、舒张压和空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、脂蛋白等。结果 除体重指数外，社区舞蹈组各项指标运动前、后比较差异具有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）；快步行走组的空腹血糖、餐后2h血糖、高密度脂蛋白等3项指标，运动前、后差异具有统计学意义（P〈0．05），其余指标运动前、后差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 社区舞蹈和快步行走运动均可改善2型糖尿病伴高血压患者的生物学指标和血生化指标，而社区舞蹈比快步行走运动效果更好。     

环丙沙星类制剂致过敏性休克3例报告

3例使用不同厂家生产的不同品牌的环丙沙星静脉滴注导致过敏性休克 ,报道如下。例 1　女 ,6 2岁 ,1997年 4月 2 0日就诊。有多种药物过敏史 ,既往使用过环丙沙星口服无不良反应。首次静脉滴注环丙沙星 ,接近滴注完毕时先感头昏、出汗、眼前发黑 ,随即晕厥 ,血压 9 3/ 5 3ｋＰａ (既往血压 14 6 7/ 9 3ｋＰａ)。停环丙沙星 ,即予地塞米松 10ｍｇ静脉推注 ,加快 5 %ＧＮＳ静脉滴注速度 ,血压在 2～ 3分钟内恢复正常 ,神智正常。例 2　女 ,2 2岁 ,1999年 11月 2 3日外院就诊。曾有青霉素过敏史 ,无高血压病史。多次服用环丙沙星无不适。首次…     

Graves病并医源性严重高钾血症三例

例1,男性,27岁.Graves病并低钾血症,高血压病.服克甫啶加安体舒通及钾盐一周后,血清钾6.8mmol/L,心电图无异常.静滴葡萄糖液加胰岛素,停服安体舒通,血钾很快恢复正常.例2,男性,38岁.Graves病伴低血钾.静脉补钾每日6克,2天后血钾升至8.6mmol/L,心电图呈高钾图形,尿素氮、肌酐轻度升高.静滴高渗葡萄糖加胰岛素并利尿,当日血钾降至正常.例3,男性,23岁.Graves病并低血钾,因四肢软瘫就诊.查血钾2.27mmol/L,静脉补钾6g/日,四肢软瘫消失.次日中午一次性误服10%氯化钾36ml,同时静脉补钾1g,4小时后四肢软瘫再现,胸     

综合医院老年患者抑郁障碍临床对照研究

[目的]探讨综合性医院老年患者抑郁障碍的临床特点和治疗效果.[方法]收集130倒门诊与住院抑郁症患者资料,分为两组,其中老年组90例,青中年组40例;所有患者在抗抑郁治疗前和治疗后第4周进行Zung氏抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.[结果]两组患者抑郁障碍的主要临床表现相同,均以情绪低落、兴趣丧失、精力减退、激越或迟滞、睡眠障碍和记忆减退为主要临床相,两组患者就诊时均以躯体性不适为第一主诉,老年组患者伴发慢性躯体性疾病显著多于青中年组(P＜0.01);两组患者各自治疗前后SDS和HAMD评分比较均有显著性改善(P＜0.01);合理选药,注意对症治疗,优先处理躯体性症状,可使老年人良好耐受五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)或五羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)常规剂量的治疗.[结论]老年抑郁障碍仍以情绪低落、兴趣丧失、精力减退为核心临床表现,以躯体症状为主诉就诊是综合性医院老年抑郁障碍患者的特点,应注意辨别;SSRIS与SNRZ抗抑郁治疗有效,老年人能耐受常规剂量治疗.     

生长因子与老年性骨质疏松症相关性的临床研究

目的观察老年性骨质疏松患者转化生长因子β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1),表皮生长因子(EGF)血清水平以及与骨质疏松的相关性.方法采用双能X线骨密度仪测量了86例在本院老年病门诊和住院的老年人腰椎正位以及股骨颈、ward三角区、大粗隆部位的骨密度(BMD),受试者均为老年男性,平均年龄为69.97±5.73岁,按照WHO推荐的诊断标准,参考中国人骨质疏松症建议诊断标准(第二稿),将其分为非骨质疏松组(NOP)、腰椎骨质疏松组(OP1)和股骨上段骨质疏松组(OP2),测定所有受试者血清TGF-β1,IGF-1,EGF水平.结果腰椎骨质疏松组和股骨上段骨质疏松组血清IGF-1浓度值均低于非骨质疏松组((P＜0.01)).腰椎骨质疏松组血清TGF-β1浓度值与非骨质疏松组无明显差异((P>0.05)),股骨上段骨质疏松组血清TGF-β1浓度值低于非骨质疏松组(0.01<P<0.05),骨质疏松组血清EGF值与非骨质疏松组无差异(P>0.5).腰椎骨密度值与血清IGF-1值呈正相关(相关系数分别为0.212、0.325、0.228),腰椎骨密度值与血清TGF-β1值呈显著正相关(相关系数分别为0.373、0.328、0.341、P<0.05).股骨颈、Ward三角、大粗隆的骨密度值与IGF-1和TGF-β1无显著相关性.骨密度值与表皮生长因子无显著相关性.结论老年骨质疏松患者血清TGF-1含量低而血清TGF-β1浓度值差异较大,但从相关分析结果看,骨密度值与IGF-1和TGF-β1有较密切关系,为进一步探讨骨质疏松的发病机理,需做生长因子的骨组织表达.血清表皮生长因子(EGF)可能与骨重建无明显相关性.     

老年2型糖尿病患者睡眠障碍与同型半胱氨酸及糖化血红蛋白相关性研究

目的 探讨老年2型糖尿病患者睡眠质量对同型半胱氨酸(HCY)及糖化血红蛋白(HbA1c)的影响.方法 回顾性分析217例老年2型糖尿病患者,将患者分为睡眠障碍组及非睡眠障碍组,收集患者HCY、HbA1c、空腹血糖水平、及空腹血胰岛素数据,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组之间HCY、HbA1c及HO...     

男性慢性阻塞性肺病患者骨密度对照分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）与骨质疏松的关系。方法39例男性COPD患者（COPD组），应用双能X线吸收仪测定其股骨颈（Neck），股骨三角（Ward’s），股骨大转子（Troch）的骨密度（BMD），设健康对照组。结果COPD组BMD明显比对照组低（P〈0．05）。讨论COPD患者是骨质疏松的重点预防对象，应注意检测骨密度。