腹主动脉瘤破裂的诊治近况

随着医学的发展,择期腹主动脉瘤的治疗已取得了令人满意的效果,但腹主动脉瘤破裂（ruptured abdominal aortic aneurysm,RAAA）的救治却仍无重大突破。近期资料表明,开腹治疗腹主动脉瘤破裂的1个月内死亡率高达34．7％～50．5％,腔内介入治疗手术死亡率也达29．9％t”。Banke等也调查发现即使在术后良好的监护治疗下,腹主动脉瘤破裂患者1个月内的死亡率也高达39％。Grant等则通过对过去13年的资料统计,表明住院腹主动脉破裂患者死亡率仍维持不变,手术死亡率达37．8％,     

完全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的近期临床疗效对比：一项单中心前瞻性队列研究

目的 比较完全腹腔镜远端胃癌根治术与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的近期临床疗效。方法 采用前瞻性观察性队列研究方法,连续纳入2021年1月至2023年7月在我院行腹腔镜远端胃癌根治术的胃癌患者共40例,其中TLDG组20例,LADG组20例,观察比较两组患者的基线数据、术中术后情况以及术后病理情况。结果 所有患者均顺利完成腹腔镜远端胃癌根治术,观察指标：术中情况：TLDG组腹部小切口长度明显小于LADG组,差异具有统计学意义（P<0.05）,余手术时间,消化道重建时间,失血量,近切缘长度,远切缘长度,消化道重建方式,术中是否输血及术中并发症两组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后情况：各指标两组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后病理情况：各指标两组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）,其中HER2表达2+有1例（2.5%）,其余为阴性或者1+,经免疫组化判读为dMMR有1例（2.5%）。TLDG组有1例患者术后第二天温氏孔引流管引流出胆汁样引流液,再次手术证实为十二指肠残端漏,予行十二指肠造瘘后治愈出院。随访期间LADG组有2例患者术后半年...     

低位直肠癌腹腔镜与开腹根治术的疗效比较

目的:比较低位直肠癌腹腔镜与开腹根治术的临床疗效.方法:回顾分析广东省人民医院2006年6月至2008年12月收治的101例低位直肠癌患者的临床资料.结果:根据随机数字表进行分组,52例接受腹腔镜手术,49例接受传统开腹手术.腹腔镜手术组中2例(3.8％)中转开腹手术.腹腔镜手术组术中出血量为(90±40) mL,明显少于开腹手术组的(270±140)mL (P=0.023).腹腔镜手术组48 h肛门排气的患者占46.2％(24/52),明显高于开腹手术组的18.4％(9/49)(P=0.003).开腹手术组需要使用止痛药止痛的患者占55.1％(27/49),明显高于腹腔镜手术组的17.3％(9/52)(P=0.000).腹腔镜手术组平均总住院时间为(8.7±5.5)d,明显短于开腹手术组(12.5±7.3)d(P=0.028).两组其他临床病理因素(性别、年龄、收获淋巴结的数目、TNM分期和术后并发症的发生率)的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜低位直肠癌根治术较开腹手术具有术中出血少、术后痛苦少和恢复快等优点,同时能达到根治的要求.     

腹腔镜低位直肠癌保肛手术的临床分析

【摘要】〓目的〓探讨腹腔镜低位直肠癌保肛手术的近期临床疗效。方法〓回顾性分析186例低位直肠癌保肛手术患者的临床资料,其中行腹腔镜手术患者115例,行传统开腹手术患者71例。结果〓腹腔镜组手术时间长于传统开腹组;腹腔镜组术中出血量、术后住院时间低于传统开腹组;术后肛门自动排气时间、流质饮食进食时间、固体饮食进食时间短于传统开腹组;术后30天内胃肠道功能障碍(腹泻、便秘等)发生率及肠梗阻发生率无统计学差异。结论〓腹腔镜低位直肠癌保肛手术与传统开腹组相比更有利于减少术中出血量,术后胃肠功能恢复较快,同时更容易实施和满足快速康复理念的要求。     

老年腹主动脉瘤的治疗

腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm)是一种严重威胁老年人生命的常见疾病.在美国,每年至少有15 000人死于腹主动脉瘤.在2000年美国白人(年龄65～74岁)死因中居第10位[1].腹主动脉瘤是一种常见的主动脉扩张性疾病,常发生在.     

腹腔镜根治性全胃切除术86例临床分析

目的:探讨腹腔镜根治性全胃切除术的临床疗效。方法:回顾性分析揭阳市人民医院2016年1月至2018年6月86例腹腔镜根治性全胃切除术患者的临床资料。结果:腹腔镜根治性全胃切除术手术时间、术中出血量、标本淋巴结数、术后住院时间、术后肛门自动排气时间、流质饮食进食时间、术后并发症发生率均较为理想。结论:腹腔镜根治性全胃切除术创伤小,术后肠道功能恢复快,同时能达到根治效果。     

高渗盐水在腹部大手术后的应用

腹部大手术(主要包括消化道肿瘤择期手术及APACHEⅡ评分≥8分的消化性溃疡穿孔、急性弥漫性腹膜炎急诊手术等)严重扰乱机体生理状态,术后常出现全身性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),导致全身毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS).如何减轻术后炎症反应,促进机体恢复,成为外科术后液体治疗的主要问题之一.本文就高渗盐水在腹部大手术术后液体治疗中的应用做一简述.