超声对胆囊结石腹腔镜术前患者的筛查及粘连判断

探讨超声诊断对胆囊结石腹腔镜术前筛查及判断粘连的效果。选取2016年3月—2018年6月治疗的胆囊结石患者86例,术前均给予超声检查。超声诊断与手术证实符合率为96.51%。有84例成功完成腹腔镜手术,中转率为2.33%;手术证实胆囊粘连20例,超声判断与手术证实符合率为90.00%,漏诊率为10.00%;有胆囊周围粘连患者胆周积液/团块、囊壁外突/分层超声影像比例分别为40.00%和35.00%,明显高于无胆囊周围粘连患者,差异有统计学意义(P0.05);有无胆囊周围粘连患者胆囊体积增大或缩小、胆囊折叠、颈部结石嵌顿和结石多发超声影像比例差异无统计学意义(P0.05)。胆囊结石腹腔镜术前应用超声有较好的效果,能较准确地判断胆囊周围粘连情况。     

经腹超声与MRI对瘢痕妊娠的诊断价值

目的比较经腹超声与磁共振成像(MRI)对瘢痕妊娠的诊断价值。方法选取我院收治的60例拟诊瘢痕妊娠患者,均行经腹超声与MRI检查,以病理结果为"金标准",比较经腹超声与MRI检查准确性、特异度与灵敏度。结果病理结果瘢痕妊娠阳性51例,阴性9例;经腹超声诊断瘢痕妊娠灵敏度80.39%(41/51),特异度66.67%(6/9),准确性78.33%(47/60),Kappa值0.36;MRI检查瘢痕妊娠灵敏度94.12%(48/51),特异度77.78%(7/9),准确性91.67%(55/60),Kappa值0.69;MRI检查瘢痕妊娠准确性明显高于经腹超声(P<0.05),两种检查方式特异度与灵敏度比较无显著差异(P>0.05)。结论相较于经腹超声,MRI检查瘢痕妊娠具有更高准确性,能为患者早期治疗方案合理选择提供更可靠信息指导。     

经阴道超声检查对宫颈癌诊断价值的Meta分析

目的应用Meta分析系统评价经阴道超声诊断女性宫颈癌的临床价值。方法计算机检索CNKI、VIP、万方、PubMed、Web of Science等数据库,搜索经阴道超声诊断宫颈癌的相关文献,检索时间为数据库建库至2018年6月31月。由两名研究者根据制定的纳入和排除标准对文献进行筛选、提取,使用QUADAS工具评价纳入文献的质量;采用Meta-DiSc 1.4软件对敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比进行异质性检验和数据合并分析;绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线并计算曲线下面积和Q*指数。结果最终纳入25篇文献,共计2333例研究对象。经阴道超声诊断女性宫颈癌的合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.90[95%可信区间(CI):0.88～0.91]、0.95(95%CI:0.93～0.96)、10.88(95%CI:5.47～21.63)、0.13(95%CI:0.09～0.18)、105.99(95%CI:44.07～254.89);SROC曲线下面积为0.9590;Q*指数为0.9031。结论经阴道超声对宫颈癌有较高的临床诊断价值。     

多模态“第二眼”超声联合全数字乳腺X线摄影对额外可疑高危病灶的再评价

探讨多模式“第二眼”超声联合全数字化乳腺X线（FFDM）对额外可疑高危病灶的再评价价值。选取2022年5月至2023年7月在我院行FFDM筛查检出的有可疑高危病灶患者80例,所有患者给予“第二眼”超声检查,分析良恶性病灶超声、FFDM征象差异以及“第二眼”超声联合FFDM诊断良恶性病灶的价值。病理结果确诊恶性病灶68例,良性病灶12例。恶性病灶形态不规则、边界不清晰,有包膜,内部回声不均匀、有钙化,深度与宽度比>1,血流信号Ⅱ～Ⅲ级比例明显高于良性病灶（P<0.05）。恶性病灶FFDM征象：有钙化、结构扭曲和非对称致密影比例明显高于良性病灶（P<0.05）。“第二眼”超声联合FFDM诊断良恶性病灶结果与病理结果有较高的一致性,“第二眼”超声联合FFDM诊断恶性病灶的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为94.12%、100.00%、95.00%、100.00%和75.00%。“第二眼”超声联合FFDM在额外可疑高危病灶诊断中有较好应用价值,值得临床使用。     

阴道超声检查对宫颈癌诊断价值的Meta分析

目的 系统评价阴道超声诊断女性宫颈癌的临床价值。方法 检索CNKI、VIP、WangFang、PubMed、Web of Science等数据库和人工检索相关中文期刊,收集阴道超声与金标准(病理活检)比较诊断宫颈癌的诊断性试验。根据制定的纳入和排除标准对文献进行筛选和提取数据,对纳入的文献使用QUADAS工具评价方法学的质量；采用Meta-DiSc 1.4软件对敏感性(SEN)、特异性(SPE)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断比值比(DOR)进行异质性检验和数据合并分析,并绘制受试者曲线(SROC)和计算曲线下面积(AUC)。结果 最终纳入25篇文献,2333例研究对象,Meta分析结果：合并SEN=0.90,[95%CI (0.88,0.91)]；合并SPE=0.95,[95%CI (0.93,0.96)]；合并+LR=10.88,[95%CI (5.47,21.63)]；合并-LR 0.13,[95%CI (0.09,0.18)]；合并DOR= 105.99,[95%CI (44.07,254.89)]；合并AUC为0.9590；Q_^*指数为0.9031。结论 阴道超声对宫颈癌的临床诊断有较高的敏感性(90%)和特异性(95%),对常规筛查和临床诊断具有重要的价值。由于研究的样本量和质量的限制,本研究结论尚需进行大样本量和高质量的研究加以客观验证。