紧急微创联合开颅术抢救急重型颅内血肿32例

目的探讨紧急微创联合开颅术在抢救急重型颅内血肿的临床意义。方法回顾性总结分析32例急重型颅内血肿采用紧急微创血肿抽吸清除配合常规开颅术的治疗效果。结果32例患者死亡1例,占3.1,植物生存1例,占3.1;GOS评分大于等于3分30例,治愈率93.8(30/32),效果满意。结论紧急微创联合开颅术在抢救治疗急重型颅内血肿方法科学、快捷、安全。对于降低病死率,提高抢救成功率及治愈率有重要意义。     

小腿远端蒂筋膜皮瓣在整形外科中的运用

目的 探讨小腿和足根部骨、关节、钢板外露创面用小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣修复后的效果.方法 应用小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣修复足部创面67例,男41例,女26例;损伤情况:骨、关节外露48例,跟腱外露15例,慢性溃疡4例.结果 67例皮辩全部存活,足部外形、感觉及行走的稳定性均恢复良好.结论 小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣用于足跟部、小腿创面的修复,具有取材方便、操作简单、不破坏小腿主要血管、皮瓣的成活率高、术后恢复好等优点.     

背阔肌肌皮瓣修复上臂复合组织缺损效果观察

目的 探讨应用背阔肌肌皮瓣修复上臂复舍组织缺损的疗效.方法 用带蒂背阔肌肌皮瓣修复上肢皮肤肌肉缺损,并重建肱二头肌和肱三头肌功能.皮瓣切取面积为7～15 cm × 18～22 cm.结果 15例皮瓣全部存活,术后随访1～9年.局部外形圆润,饱满,质地柔软,无明显肌萎缩发生,病人屈、伸肘功能恢复.8例肌力恢复至M4,6例恢复到M3,1例为M3-.结论 应用背阔肌肌皮瓣修复上臂皮肤、肌肉缺损时,外观及功能恢复满意.     

阴囊Paget病的诊断治疗与预后探讨

目的探讨阴囊Paget病的发病特点和诊疗方法,提高对其诊断、治疗及预后的认识。方法回顾性分析9例阴囊Paget病的诊治资料及预后情况,并进行随访评价。结果 8例获随访,随访时间为3～50个月,平均33个月,效果良好,复发1例。结论阴囊Paget病是一种易发生于老年男性很容易被误诊的少见恶性肿瘤,早期行病理活检是确诊该病的主要方法,彻底切除病灶是其首选治疗方式,早期治疗预后良好。     

头皮扩张术治疗大面积瘢痕性秃发

头皮扩张术治疗大面积瘢痕性秃发四川省人民医院整形外科（６１００７２）潘宁，曹文安，刘建民，喻学政，游小波，卢帆作者自１９８８年以来应用国产大容量（４００～５００ｍｌ）硅橡胶扩张器行扩张术治疗大面积瘢痕性秃发１２例，经一次手术后均完全切除瘢痕，伤口愈合...     

外伤性眉缺损30例治疗体会

目的 选择理想的眉再造术式.方法 通过对12年中30例38侧外伤性眉缺损不同手术方法修复的回顾性分析,遴选理想手术方案.结果 颞浅动脉头皮岛状皮瓣修复眉缺损的优良率明显优于头皮游离移植和头发种植等方法.结论 颞浅动脉头皮岛状皮瓣是修复眉缺损尤其是全眉缺损的首选术式.     

缺血性胆囊炎68例临床分析

以坏疽、穿孔、无结石性胆囊炎出现胆囊缺血时统称为缺血性胆囊炎,若得不到及时诊治预后差。我院外科1988年12月～1998年12月共收治308例急性胆囊炎,其中68例经手术证实为缺血性胆囊炎,现将诊断与治疗分析如下。1　临床资料11　一般资料　本组68例,男54例,女14例,年龄24～74岁,平均585岁,病程2～10天,其中20例有肝胆道结石及炎症史。12　临床表现　43例表现为右上腹或中上腹不同程度疼痛,25例为全腹压痛及反跳痛。60例不同程度发热,其中40例体温高于39℃,且伴有寒战,15例出现黄疸,40例收缩压<8ｋＰａ(60ｍｍＨｇ),62例白细胞总数升高,中性粒…     

钻孔引流术、YL-1型微创穿刺针治疗慢性硬膜下血肿对比临床研究

目的对慢性硬膜下血肿的传统钻双孔引流术和YL-1型微创穿刺针穿刺引流术疗效进行回顾性研究,以明确二种手术方法的优缺点,找出治疗慢性硬膜下血肿的最佳方法。方法传统组69例患者采用传统钻孔引流术治疗,YL-1组66例患者采用YL-1型微创针穿刺引流术治疗。两组患者术后24～48h复查头颅CT,对术后并发症、症状改善、平均住院日、痊愈率进行对比研究。结果对两组患者术后继发血肿、颅内积气、住院期间主诉改善及痊愈率结果进行统计比较,差异无统计学意义(P0.05),YL-1组平均住院日(5.39±0.44)天,少于于传统组(10.42±0.67)天,差异有统计学意义(P0.05)。结论 YL-1型微创穿刺针穿刺引流术操作简便、创伤小、明显缩短平均住院日等优点,临床上可以作为治疗慢性硬膜下血肿的推荐方法。     

颅脑损伤并上消化道出血182例治疗预防体会

目的 总结探讨颅脑损伤并上消化道出血的治疗方法及预防措施.方法 回顾性分析182例颅脑损伤并上消化道出血患者的临床资料,在治疗原发病的基础上,采用制酸、止血、保护胃黏膜等对症处理,应用阿托品及生长抑素联合治疗25例、胃镜下治疗5例、胃次全止血治疗2例.结果 治愈136例,缓解37例,无效4例,死亡5例.其中应用阿托品及生长抑素治愈20例,胃镜下治愈4例,胃次全止血治愈1例.结论 治疗和预防的关键是积极抢救和治疗颅脑损伤原发病的同时,争取早期进食,及早应用制酸、止血、保护胃黏膜等综合处理方案,效果满意,安全有效,且简单经济,但在特殊情况下采用胃镜下治疗及手术等手段,可迅速控制出血.