距骨骨折的手术治疗

目的探讨距骨骨折的特点、类型、手术方法及影响疗效的相关因素。方法1998年12月至2004年12月,共治疗距骨骨折39例,根据Hawkins分型方法,型骨折5例,型骨折25例,型骨折9例。型骨折采用松质骨拉力螺钉内固定;、型骨折行急诊手术,其中型骨折采用前外侧切口暴露,解剖复位,2枚松质骨拉力螺钉交叉内固定;型骨折采用踝前内侧切口暴露,解剖复位,松质骨拉力螺钉内固定,伴有内踝骨折时同时复位内固定,并以自体髂骨块跨骨折线嵌入植骨。术后短腿管形石膏外固定12~24周,X线片示骨折线模糊后拆石膏行不负重下踝关节活动,骨折线消失后恢复伤前活动。结果除2例失访外,37例获得随访。随访时间1.5~6年,平均3年。根据Hawkins疗效标准判定,优12例(32.4%),良17例(45.9%),可6例(16.2%),差2例(5.4%),优良率为78.4%。结论距骨骨折虽然并发症多且后果严重,但是通过急诊手术、解剖复位、有效内固定、自体髂骨块嵌入植骨、局部封闭、理疗等综合治疗,可降低病残率。     

双钢板内固定治疗复杂性髋臼骨折

髋臼复杂性骨折是由于压砸、撞击、碾压、高处坠落等高暴力所致,常伴有髋关节中心型脱.若早期处理不当,日后将发生创伤性关节炎等严重后遗症.     

青鹏膏剂治疗老年骨质疏松性椎体骨折疼痛57例

目的 观察藏药青鹏膏剂治疗老年骨质疏松性椎体骨折疼痛的疗效.方法 将114例患者随机均分成两组,试验组采用青鹏膏剂治疗,对照组采用扶他林乳剂治疗.采用VAS评分分析治疗前后的疼痛缓解情况.结果 试验组治疗2周后,患者自发性背痛、前屈后伸痛、翻身痛以及负重病的VAS评分均较治疗前有显著降低(P＜0.01).结论 青鹏膏剂短期内能有效缓解老年骨质疏松性椎体骨折疼痛.     

空心拉力钉在髌骨骨折治疗中的应用

随着交通的高速化,髌骨位置表浅极易损伤,造成骨折逐渐增多,以往多种内固定方法均不够理想.寻求可靠、稳定的内固定方法成为骨科同道的共识.本院自2003年1月至2004年1月,应用4mm空心拉力钉加张力钢丝内固定治疗髌骨骨折48例,全部获得6个月以上的随访,取得满意的疗效.     

有限减压治疗脊髓损伤型胸腰椎骨折

胸腰椎骨折常常合并脊髓损伤及脊柱不稳，早期复位，解除脊髓神经组织的压迫，固定损伤脊柱节段，维持脊柱的稳定性及保护脊髓免受再损伤，促进脊髓神经功能的恢复是十分必要的。行后路GSS-Ⅱ内固定有限减压术能有效维持伤椎上下的稳定性及解除脊髓的压迫。1999年6月至2003年12月我院收治胸腰椎骨折病人46例，取得满意效果。     

胸腰段椎体多节段骨折的治疗

胸腰椎多节段骨折是指多于一个节段,并且骨折节段被正常节段分隔.随着CR、CT、MR等设备的普及和诊断技术的提高,该骨折诊出率明显增加,该骨折若处理不当极易导致继发性的脊髓损伤.自2002年2月-2004年1月共收治多节段胸、腰椎骨折46例,其中手术治疗38例,灵活掌握手术时机及内固定方法,疗效满意.     

解剖型钢板内固定治疗胫骨下端骨折28例

本院自1999年2月至2001年8月,采用解剖型钢板内固定治疗胫骨下端骨折28例。经1年以上的随访,无一例出现关节僵硬、活动受限、骨折延期愈合等并发症,取得满意的疗效。1临床资料1.1一般资料:本组28例,男性18例,女性10例;年龄最大58岁,最小14岁,平均26.2岁。致伤原因:扭伤16例,撞击伤8例,高处坠落4例。根据AO分类犤1犦:A2型7例,A3型6例,C1型8例,C2型5例,C3型2例。入院距伤后时间最短为2小时,最长为3天,平均1.2天。开放骨折8例,根据Custib分类犤1犦,Ⅰ型3例,Ⅱ型5例。1.2手术时机和方法:①时机:对闭合性骨折,肢体肿胀不严重、无胀力性水泡者…     

复杂性髋臼骨折的治疗

目的研究高暴力所致髋臼复杂性骨折早期进行切开复位、双钢板内固定治疗的可行性及疗效。方法采用髂腹股沟联合入路、直视下整复骨折，双钢板行髂耻弓及髂坐弓固定。结果28例获得6个月以上随访，骨折全部愈合，根据D Aubigne—Postel功能评定标准，优19例，占67．8％，良6例，占21．4％。结论复杂性髋臼骨折早期行坚强、可靠内固定，可取得理想的疗效。掌握手术时机、注意操作技巧可避免并发症的发生。     

拉力钉张力钢丝治疗髌骨骨折

目的 总结拉力钉加张力带治疗髌骨骨折的经验。方法 采用2枚4mm拉力钉加张力钢丝治疗髌骨骨折48例。术后不加外固定，2d后逐渐进行功能锻炼，定期随访6个月。结果 术中检查有极佳的稳定性；6周内骨折愈合38例，达79％，10周内骨折全部获得愈合。根据Bostman标准评定，优42例，占87．5％，良5例，占10．4％。结论 拉力钉加张力钢丝固定治疗髌骨骨折，操作简单，术后无需特殊处理。效果理想，易于推广。     

奇正青鹏膏剂治疗老年骨质疏松性椎体骨折疼痛的疗效

目的观察奇正青鹏膏剂治疗老年骨质疏松性椎体骨折疼痛的临床疗效。方法 114例老年骨质疏松性椎体骨折患者分成两组,实验组采用奇正青鹏膏剂联合钙尔奇D治疗57例,对照组采用钙尔奇D治疗57例。采用VAS评分分析治疗前后的疼痛缓解情况。结果实验组奇正青鹏膏剂联合钙剂治疗2周后的患者自发性背痛、前屈后伸痛、翻身痛以及负重病的疼痛指数分别减轻了（3.9±1.22）,（4.4±1.38）,（3.7±1.02）,（4.2±1.35）分,均较治逆流前有显著改善（P〈0.05）,不良反应发生率为5.26%。结论奇正青鹏膏剂短期内能有效缓解老年骨质疏松性椎体骨拆疼痛。