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本文探讨Apofix颈椎后路椎板夹系统及改良的异形骨块在外伤性C1-3不稳伴脊髓神经损伤手术中的作用和疗效。21例外伤性C1-3不稳伴高位脊髓神经损伤患者行颈后路减压,上下位椎板间隙植入异形骨块Apofix颈椎后路椎板夹系统内固定术。术后随访观察脊髓神经功能情况、植骨块融合率及有无植入物并发症。结果表明,应用颈后路减压植入异形骨块Apofix颈椎后路椎板夹系统内固定术治疗外伤性C1-3不稳伴脊髓神经损伤具有以下优点:颈椎后路脊髓减压彻底,术后颈椎即可稳定,防止植骨块移位,提高植骨融合率。 相似文献
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目的探讨采用不同手术入路治疗髋臼骨折的临床疗效。方法手术治疗髋臼骨折22例,手术入路采用Kocher—Langenbeck切口8例,Smith—Petersen切口4例,髂腹股沟切口6例,扩大的Smith—Petersen切口2例,前后联合切口2例。结果22例患者随访6~60个月(平均28个月)。根据Maria的复位标准:解剖复位15例,良3例,差4例,复位优良率为81.8%(18/22),根据Merled Aubigne的临床评定标准:解剖复位者疗效优良率为13/15,复位良者2/3,复位差者1/4。结论髋臼骨折的复位质量是决定临床手术疗效的关键,正确选择切口、正确放置钢板和置入螺钉,是提高复位质量的关键。 相似文献
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目的:测试自行研制撬压型钢板螺钉内固定治疗肩锁关节脱位的生物力学特性,为临床治疗提供理论依据。方法:取新鲜尸体肩关节带肱骨上半部、锁骨和肩胛骨标本,制成肩锁关节脱位模型,用自行研制的撬压型钢板固定,并与正常、肩锁关节AO钩钢板、钢丝固定进行对照比较。结果:肩锁关节脱位后,应用肩锁关节撬压型钢板固定的效果优于传统的肩锁关节AO钩钢板和钢丝,但尚未达到正常。撬压型钢板内固定符合肩锁关节的生物力学性能,能满足肩锁关节强度的需要,符合人体正常生理功能要求。临床应用撬压型钢板内固定治疗肩锁关节脱位38例,随访8~24个月,优良率达94%。结论:撬压型钢板内固定治疗肩锁关节脱位具有良好的生物力学性能.且能达到解剖复位、操作简便、固定牢固、适应早期功能锻炼的目的。 相似文献
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远端蒂腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用 总被引:10,自引:2,他引:10
目的总结远端蒂腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床经验,探讨小隐静脉的不同处理方法对该皮瓣成活及预后的影响。方法应用远端蒂腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复小腿远段、踝周及足跟部软组织缺损共53例,小隐静脉未作特殊处理25例;分别于外踝水平行小隐静脉结扎23例及小隐静脉与受区静脉吻合5例。结果对小隐静脉未作处理的病例,术后皮瓣坏死1例、部分坏死3例,均有较明显臃肿;其余皮瓣全部成活,无明显臃肿。随访6个月~1年,前者有明显色素沉着者5例,其余皮肤颜色及质地良好。结论腓肠神经营养血管岛状皮瓣血供可靠、解剖恒定,是修复小腿远段、踝周及足跟部软组织缺损的较理想方法。对小隐静脉的不同处理方法对该皮瓣成活及预后有重要影响。 相似文献
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目的:探讨实施临床路径质量管理对医疗费用结算的影响。方法:将我院2010年9月~10月未实施临床路径质量管理的小儿外科腹股疝手术病例、眼科翼状胬肉切除术病例、产科剖宫产病例,归到传统组;选择我院2011年9月~10月实施临床路径质量管理的小儿外科腹股疝手术病例、眼科翼状胬肉切除术病例、产科剖宫产病例,归到临床路径组;以平均住院费用、平均住院天数、患者满意度等作为评价指标,应用SPSS13.0进行统计分析。结果:临床路径组平均住院费用、平均住院天数明显低于传统组,差异有显著性(p<0.01),临床路径组满意度明显高于传统组,差异有显著性(P<0.01)。结论:实施临床路径质量管理,可明显降低住院费用及住院天数,提高患者满意度。 相似文献
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膝骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是常见的退行性骨与关节疾病,是老年人常见病,多发病,严重危害老年人的健康。随着关节镜技术的发展,镜下治疗膝骨性关节炎越来越受重视。自1999年6月以来,作者采用关节镜下行关节清理术并透明质酸钠注射联合治疗OA66例(79膝),疗效满意,现报道如下。 相似文献
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外伤性高位脊髓损伤合并呼吸衰竭的防治要点 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨C3,4以上外伤性不稳伴高位脊髓神经损伤手术治疗出现呼吸衰竭的防治方法。方法对17例C3、4以上外伤性不稳伴高位脊髓神经损伤发生呼吸衰竭手术治疗的患者进行回顾性分析。脊髓神经损伤按ASIA分级:A级6例,B级8例,C级3例。手术方法:前路钢板内固定术6例,后路11例。术前诊断呼吸功能不全6例,术中9例,术后2例。其中1例术后需呼吸机辅助呼吸达6周,2例出现心跳减慢、停跳,反复5~6次,最后抢救成功。结果15例平均随访13个月,效果良好,2例于出院后3个月内死亡。结论对外伤性C3、4以上不稳并高位脊髓神经损伤手术的高危病例,在保护脊髓治疗的基础上,先处理严重的多发伤及并发症。伤后积极综合治疗5~7d再行脊柱手术,术后常规应用镇痛泵、避免呼吸抑制药物、尽早应用机械辅助呼吸。 相似文献
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58例胫骨平台骨折的手术治疗 总被引:24,自引:3,他引:24
胫骨平台骨折是一种较常见的波及关节的复杂骨折。笔者回顾分析我院1 996年 6月~ 2 0 0 1年 6月收治 5 8例胫骨平台骨折患者的手术疗效。临 床 资 料1 .一般资料 :本组男 35例 ,女 2 3例 ;年龄 2 0~ 62岁 ,平均 40 .4岁。右侧32例 ,左侧 2 6例。受伤原因 :交通伤 42例 ,坠落伤 1 6例。按Schatzker等[1 ] 分类方法分型 :Ⅱ型 1 4例 ,Ⅲ型 9例 ,Ⅳ型 6例 ,Ⅴ型 2 0例 ,Ⅵ型 9例。合并前交叉韧带损伤 1 9例 ,合并内侧副韧带损伤 6例 ,合并半月板内侧损伤 1 1例 ,合并外侧损伤 2 5例。2 .手术方法 :硬膜外麻醉 ,取仰卧位 ,在气囊止血带控… 相似文献
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