CO_2点阵激光联合A型肉毒毒素透皮给药技术治疗面部痤疮瘢痕临床观察

目的:观察CO_2点阵激光联合A型肉毒毒素透皮给药技术治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效及安全性。方法:选择30例面部痤疮瘢痕患者,随机分为试验组和对照组,每组15例。试验组CO_2点阵激光治疗后立即予以A型肉毒毒素外涂,共3d;对照组单纯采用CO_2点阵激光治疗。均治疗3个周期,每次治疗间隔1个月,治疗后随访6个月,统计治疗前后ECCA权重评分表和有效率。结果:试验组ECCA评分数值和有效率均优于对照组。结论:CO_2点阵激光联合A型肉毒毒素透皮给药技术治疗面部痤疮瘢痕疗效显著,值得临床推广。     

中医循证护理在糖尿病患儿治疗及护理中的应用

目的:探讨中医循证护理在糖尿病患儿治疗及护理中的应用。方法:选取2017年3月至2019年3月四川省巴中市中医院儿科糖尿病患儿60例为研究对象,随机分为循证组和对照组,每组各30例。对照组予以常规护理,循证组予以常规护理+中医循证护理,两组均护理干预3个月。干预后对两组患儿进行空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重指数、甘油三脂、总胆固醇检查;于护理前后采用儿童抑郁障碍自评量表(DSRS)对患儿的抑郁状态进行评估;采用自拟调查问卷对患儿及家属进行糖尿病相关知识的评估;发放护理满意度调查问卷,对患者及家属护理满意情况进行评价;比较两组患儿的并发症发生情况。结果:循证组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重指数、甘油三脂、总胆固醇水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);护理后,循证组的DSRS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);循证组的糖尿病知识问卷评分为(95.38±3.55)分,高于对照组的(85.61±4.01)分,循证组的满意率为96.67%,高于对照组的73.33,差异具有统计学意义(P0.05);循证组的并发症发生率为10.00%,低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医循证护理能够有效提高糖尿病患儿及家属对于疾病的认知度、对护理的满意度,改善其抑郁等负面情绪显著,从而有效控制血糖水平,且可显著降低并发症的发生。     

TAR DNA结合蛋白43在肌萎缩侧索硬化症中致病机制的研究进展

肌萎缩侧索硬化症(ALS)是一种主要累及上、下运动神经元的神经系统退行性疾病。TAR DNA结合蛋白43(TDP-43)蛋白是大部分ALS患者中特征性的病理性聚集蛋白。TDP-43蛋白致ALS的机制尚不明确,可归纳为以下两种假说:"功能缺失"和"功能获得"。相关机制有:①TDP-43蛋白稳态与自噬密切相关;②TDP-43蛋白与RNA结合,干扰RNA代谢,并与应激颗粒的形成密切相关;③TDP-43蛋白聚集与线粒体功能障碍相互影响;④TDP-43蛋白异常聚集影响细胞骨架结构,致轴突运输异常,并引起神经肌肉肉接头功能障碍;⑤外泌体能降解胞浆TDP-43蛋白聚集并促进其在细胞之间的扩散等。本文就TDP-43蛋白致ALS的机制的最新进展做一综述。     

CO2点阵激光联合A型肉毒毒素注射技术治疗面部外伤后手术缝合 瘢痕的临床观察

目的 观察CO2点阵激光联合A型肉毒毒素注射技术治疗面部外伤后手术缝合瘢痕的治疗效果及 安全性。方法 选取2019年7月-2021年1月苏北人民医院医学美容科就诊的60例面部外伤后手术缝合瘢痕患 者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。对照组予以CO2点阵激光治疗,试验组在CO2点阵激 光治疗后予以A型肉毒毒素局部注射,比较两组温哥华瘢痕量表（VSS）评分、临床疗效、不良反应发生情 况及患者满意度。结果 两组治疗后1、6个月VSS权重评分低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计 学意义（P＜0.05）;试验组治疗后1个月治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组 治疗后6个月治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;试验组满意度高于对照组,差异有统计 学意义（P＜0.05）;两组色素沉着发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CO2点阵激光联合A 型肉毒毒素注射技术治疗面部外伤后手术缝合瘢痕的疗效确切,可改善瘢痕外观,且不增加不良反应发生 几率,应用安全性较高。     

电子转移黄素蛋白脱氢酶基因突变所致的核黄素反应性脂质沉积性肌病的临床、病理和基因特征分析

目的分析电子转移黄素蛋白脱氢酶(ETFDH)突变所致的核黄素反应性脂质沉积性肌病(RR-MADD)的临床特点、肌肉病理以及血、尿质谱筛查结果和基因突变特点,旨在为早期诊断和治疗提供帮助。方法回顾性分析该院2009年至2019年确诊的15例ETFDH突变所致的脂质沉积性肌病患者的各项资料。结果 15例患者平均发病年龄为(32.1±13.6)岁,均以肢体无力为首发症状,其中四肢起病者占53.3%,双下肢起病者占46.7%。所有患者的肌酶水平均升高;肌电图结果提示80%呈肌源性损害,13.3%为肌源性合并神经源性损害,6.7%结果正常。血、尿质谱的阳性检出率分别为66.7%和22.2%;基因检测提示所有患者存在ETFDH基因不同位点突变,其中单一杂合突变和复合杂合突变各占40%,纯合突变占20%。结论该病以波动性肌无力伴肌酶升高为主要表现,患者应尽快行肌肉病理检查,同时联合血、尿代谢筛查和基因检测有助于RR-MADD患者早期诊断和及时治疗。     

壮医药线点灸对围绝经期大鼠血清IL-2、IFN-γ和IL4、IL10表达的影响＊

目的 观察壮医药线点灸对围绝经期大鼠血清白细胞介素（Interleukin，IL）-2、γ-干扰素（Interferon，FN-γ）、IL-4和IL-10表达变化的影响。方法 通过化合物4-二氧化乙烯基环己烯（4-vinylcyclohexene dioxide，4-VCD）皮下注射制备围绝经期综合征（Perimenopausal syndrome，MPS）大鼠模型。采用阴道细胞学检查方法筛选出围绝经期模型大鼠并随机分为模型组、壮医药线点灸治疗组（药线组）和普通针刺治疗组（针刺组），每组10只，另设10只雌性大鼠作为正常组。治疗疗程为每日1次，连续6个月经周期，其中正常组和模型组常规饲养，无治疗。末次治疗24 h后，称取各组大鼠体质量，腹主动脉采血并处死大鼠，取出卵巢，HE染色法观察各组大鼠卵巢组织形态学变化，酶联免疫吸附测定法（Enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）法测定各组大鼠血清IL-2、IFN-γ、IL-4和IL-10的含量。结果 与模型组相比，药线组和针刺组能明显升高模型组大鼠血清中IL-2和IFN-γ的含量，降低模型组大鼠血清中IL-4和IL-10的含量（P < 0.05），且药线组改善情况优于针刺组（P < 0.05）。HE染色发现，药线组和针刺组卵巢组织中各级卵泡较模型组明显增多，间质未见明显纤维组织增生。结论 壮医药线点灸疗法能显著提高围绝经期模型大鼠血清中IL-2和IFN-γ水平，降低IL-4和IL-10的水平，改善大鼠围绝经期的卵巢病理变化，其机制可能与调节机体内分泌-免疫系统有关。     

E-cadherin在小肠腺癌、小肠腺瘤中的表达及其意义

目的探讨上皮性钙黏蛋白(E-cadherin)在小肠腺癌、小肠腺瘤及癌旁正常组织中的表达及其与小肠腺癌侵袭、转移的关系。方法应用免疫组化法观察42例小肠腺癌组织、16例小肠腺瘤组织及21例癌旁正常组织中E-cadherin蛋白的表达情况。结果 E-cadherin在小肠腺癌组织中的阳性表达率(38.1%)明显低于腺瘤组织(87.5%)和癌旁正常组织(90.4%)(P<0.01)。E-cadherin低表达与肿瘤分化程度、浸润深度及淋巴结转移有关(P<0.05),而与患者的性别、年龄及肿瘤大小、部位均无关(P>0.05)。结论 E-cadherin表达下调可能与小肠腺癌发生、发展有关,在小肠腺癌的恶性演进过程中具有重要意义,可作为新的生物学标志物。     

塑化标本技术在人体解剖标本制作的应用

目的对传统塑化标本制作技术进行改良,尝试探究一套方法简单、便于操作、能降低成本,适合大批量、流水线生产的新模式。方法将原来需要在低温环境下进行的脱水脱脂及硅橡胶浸渗等制作过程,改换成普通不锈钢容器常温下脱水脱脂及硅橡胶浸渗等制作过程。结果简化了传统塑化标本的制作流程和环境,构建了大批量生产塑化标本的新模式。制作出的标本具有柔韧性高,血管不易断裂,且在常温下能永久保存。结论该研究成果改进了传统塑化技术,具有较强的实用性,应予以推广普及。     

TAR DNA结合蛋白43在肌萎缩侧索硬化症中致病机制的研究进展

肌萎缩侧索硬化症（ALS）是一种主要累及上、下运动神经元的神经系统退行性疾病。TAR DNA结合蛋白43（TDP-43）蛋白是大部分ALS患者中特征性的病理性聚集蛋白。TDP-43蛋白致ALS的机制尚不明确,可归纳为以下两种假说："功能缺失"和"功能获得"。相关机制有：①TDP-43蛋白稳态与自噬密切相关;②TDP-43蛋白与RNA结合,干扰RNA代谢,并与应激颗粒的形成密切相关;③TDP-43蛋白聚集与线粒体功能障碍相互影响;④TDP-43蛋白异常聚集影响细胞骨架结构,致轴突运输异常,并引起神经肌肉肉接头功能障碍;⑤外泌体能降解胞浆TDP-43蛋白聚集并促进其在细胞之间的扩散等。本文就TDP-43蛋白致ALS的机制的最新进展做一综述。