甘肃省基层地区乳腺癌筛查策略及结果分析

目的 探讨适合基层乳腺癌筛查的策略,调查甘肃省农村妇女乳腺癌的发病情况.方法 采用临床乳腺检查联合乳腺B超,选择性乳腺X线检查和病理活检的筛查方案,对甘肃省8 397名35～69岁妇女进行了乳腺癌筛查.结果 8 397名妇女共检出乳腺癌11例,检出率为131.0/10万（11/8 397）.11例乳腺癌患者中,导管内癌1例,浸润性导管癌9例,黏液癌1例;肿块直径＜2 cm者7例,＞2 cm者4例;0期1例,Ⅰ期4例,Ⅱ期4例,Ⅲ期1例,Ⅳ期1例.不同年龄段妇女乳腺癌检出率的差异有统计学意义（P＜0.05）,其中45～69岁妇女乳腺癌检出率明显高于35～44岁年龄段（P＜0.05）.结论 （1）应用临床乳腺检查联合乳腺B超,选择性乳腺X线检查和病理活检的筛查方案,检出率高,早期发现率高,医疗成本较低,适合基层推广;（2）本次筛查,甘肃省基层妇女乳腺癌检出率相对较高,开展乳腺癌筛查对乳腺癌的早期发现有重要意义.     

腔镜辅助保留乳头乳晕乳腺癌手术Ⅰ期假体乳房重建的探讨

目的：探讨腔镜辅助下保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术Ⅰ期乳房重建的方法和疗效。方法：对28例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行腔镜下腋窝淋巴结清扫保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术,辅助腔镜下一期假体或扩张器植入乳房重建,Ⅱ期扩张器取出假体植入乳房重建。结果：28例中,7例一期植入硅凝胶假体,体积220~325ml。1例乳房体积小于对侧,化疗结束后3个月,更换较大假体。乳腺癌发病率逐年增高,且年轻化,严重威胁着女性生命,切除乳腺也给患者的形体和心理留下巨大创伤。腔镜技术在乳腺外科的应用使部分乳腺癌在治愈疾病的同时获得最佳的美容效果[1]。本科室自2008年6月至2012年6月行行腔镜辅助下保留乳头乳腺癌改良根治术一期乳房重建28例,取得了良好的效果,现报告如下。21例放置扩张器并注水380-500ml,其中3月后2例破裂,再次更换;1例放疗后皮肤破溃,假体外露,取出扩张器,未再更换。20例中放入扩张器6-15月后,化疗结束3月,放疗结束6月,全部更换为解剖型乳房假体;其中13例行健侧乳房上提缩小术,使两侧乳房对称。术后随访12-52个月,中位平均随访时间为32个月,全组无局部复发和远处转移。无包膜挛缩,乳房形态良好,美容效果满意。结论：腔镜辅助下保留乳头乳腺癌改良根治术假体或扩张器一期植入乳房重建,Ⅱ期扩张器取出更换解剖型假体,健侧乳房上提,可作为早期乳腺癌美容效果较好的一种手术治疗方法。     

不同剂量小檗碱对大鼠梗死后心肌组织的保护作用

目的:对心肌梗死后大鼠灌胃不同剂量小檗碱,探讨小檗碱对大鼠梗死后心肌组织的保护作用和对梗死后心功能的影响.方法:开胸结扎冠脉方法制作大鼠心梗模型,模型建立成功后持续灌胃5d,每天灌胃1次,末次灌胃后测量相关心功能参数,随后处死大鼠做心肌形态学和血清酶学分析.结果:小檗碱可以改善梗死后心脏的心功能,减小心肌缺血范围和梗死...     

皮下磨削术治疗腋臭

目的:探讨皮下磨削方法治疗腋臭的临床效果。方法:15例患者,共30侧。每一侧皮下及真皮层各注射60~100ml肿胀麻醉液,局部麻醉。30侧全部取腋窝皱褶切口长2~3cm,在浅筋膜层的浅层用皮刀刺入,剥离皮瓣,剥离范围到达腋毛区外1cm,皮瓣下需带有皮下脂肪。反转皮瓣,剪除皮瓣下脂肪层,将高速电动磨削机的金属磨削头伸入到皮瓣下,挑起皮瓣并绷紧,按顺序均匀磨削成全厚皮瓣。结果:15例30侧全部愈合,无皮瓣坏死。随访6~12月无复发,瘢痕不明显,几乎无腋毛生长,无臭味。结论:皮下磨削术治疗腋臭,手术时间短,治疗效果彻底,切口小,几乎无瘢痕,美容效果佳。