双向彩超定量检测Guo静脉反流的对比研究

瓣膜结构破坏越严重，经该瓣膜的反流血量越大，反流持续时间越长。依此原理，作者以双向彩超检测Ｇｕｏ静脉的反持续时间，经４０例的检测证明以反流持续时间大于０．５ｓ为诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（ＰＶＩ）的阳性标准；采用站立位，气袖带压迫其腓肠肌诱发经国静脉瓣膜反流，以脉冲式多普勒扫描和彩色血流多普勒扫描检测反流的持续时间诊断ＰＶＩ，敏感性为９２％，特异性１００％和精确性９４％ 。     

血管镜直视下腘静脉壁外多瓣膜修复成形术

利用血管镜纤细柔顺和立体直视的先进性能,作者成功设计和施行了血管镜直视下腘静脉壁外多瓣膜修复成形术。经24例30条下肢76对瓣膜手术的初步临床应用,证明该手术具有如下优点:1.血管镜不仅可以直视诊断瓣膜病变,直视监控手术操作,还可即时直视评估手术效果。2.在血管直视下一次手术可同时修复多对瓣膜,以多瓣膜完善的整合力量替代单瓣膜的薄弱屏障,极大地提高了阻抗逆向静脉血柱压力的效能。3.无论在发病学、诊断学还是治疗上,胭静脉瓣膜对原发性深静脉膜功能不全均具有最直接的影响,因此,着眼于胭静脉的瓣膜修复成形术优于股静脉瓣膜修复成形术。4.多瓣膜修复成形术在不切开静脉壁条件下完成,避免了瓣膜损伤和手术后血栓形成的并发症。作者期望这一新设计术式能在逐步推广应用中得到验证。     

血管镜直视下腘静脉壁外瓣膜修复成形术

作者利用血管镜直视诊断和直视监控手术操作的先进性能，首次设计并经２０例初步临床应用，表明血管镜直视下静脉壁外瓣膜修复成形术的主要适应症是股浅静脉瓣缺乏而静脉瓣具备修复成形术的组织基础。血管镜可以直视确诊瓣膜功能不全的程度，直视诊察瓣膜的形态结构，为瓣膜修复成形术提供了可靠的依据；避免了切开静脉壁和瓣膜损伤，减少了术后血栓形成的机率。     

过滤式腹腔双套管负压吸引的护理

腹部手术后,双套管负压吸引已被广泛应用。但目前临床应用的双套管,其进气管大多直接与大气相通,空气与腹腔可以“自由”交通,此类双套管在术后放置时间越长,腹腔污染的机会也越多,为了克服这一缺点,我们用75％酒精溶液过滤空气,然后让它进入进气管,减少进入双套管、进气管内空气中的细菌数,取得了满意效果,现介绍如下。一、过滤型双套管的构造及原理 (一)外套管(吸引管)用粗约0.8～1.0cm直径,长约25～30cm的乳胶管,按插入腹腔内的深度,可减少或增加其长度,在其一端管壁上剪成直径约0.5cm左右的3～5个侧孔。在距另一端约5～10cm处用刀刺一小孔,内套管(进气管)经此小孔插入。     

血管镜直视下腘静脉壁外多瓣膜修复成形术

利用血管镜纤细柔顺和立体直视的先进性能,作者成功设计和施行了血管镜直视下腘静脉壁外多瓣膜修复成形术.经24例30条下肢76对瓣膜手术的初步临床应用,证明该手术具有如下优点:(1)血管镜不仅可以直视诊断瓣膜病变,直视监控手术操作,还可即时直视评估手术效果.(2)在血管镜直视下一次手术可同时修复多对瓣膜,以多瓣膜完善的整合力量替代单瓣膜的薄弱屏障,极大地提高了阻抗逆向静脉血柱压力的效能.(3)无论在发病学、诊断学还是治疗学上,腘静脉瓣膜对原发性深静脉瓣膜功能不全均具有最直接的影响,因此.着眼于静脉的瓣膜修复成形术优于股静脉瓣膜修复成形术.(4)多瓣膜修复成形术在不切开静脉壁条件下完成,避免了瓣膜损伤和手术后血栓形成的并发症.作者期望这一新设计术式能在逐步推广应用中得到验证.     

双向彩超定量检测腘静脉反流的对比研究

瓣膜结构破坏越严重，经该瓣膜的反流血量越大，反流持续时间越长。依此原理，作者以双向彩超检测静脉的反流持续时间，经４０例的检测证明以反流持续时间大于０．５ｓ为诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（ＰＶＩ）的阳性标准；采用站立位，气袖带压迫其胖肠肌（１０．６７ｋＰａ）诱发经静脉瓣膜反流，以脉冲式多普勒扫描和彩色血疏多普勒扫描检测反流的持续时间诊断ＰＶＩ，敏感性为９２％，特异性１００％和精确性９４％。     

空气体积描记法诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

通过在７７例１０１条肢体的检测研究，对空气体积描记诊察法各指标的评估方法及其诊断价值进行了探讨。静脉灌注指数＞５ｍｌ／ｓ为异常；它可定量评估异常的静脉倒流，对诊断和手术疗效的评估有良好的实用价值。胖肠肌泵射血分数＜４０％为异常；它可量化评估胖肠肌泵功能不全的程度，对溃疡的形成有较好的预测价值，对把握手术时机有良好的指导作用。分析表明原发性下肢深静脉瓣膜功能不全可能存在低排高倒流量型、高排低倒流量型和低排低倒流量型三种不同类型。这些分型对选择恰当的治疗方案有一定的参考价值。