Ⅰ期Miles手术治疗并发急性梗阻的低位直肠癌14例体会

近年来,我们对于低位直肠癌并发急性肠梗阻的病人作Ⅰ期Miles手术,取得了满意结果。介绍如下。 临床资料 1.一般资料:本组14例,男9例,女5例。年龄28～48岁。发生梗阻至手术时间为6～70小时,平均46小时。有症状至梗阻发生时间平均约为3月。直肠指检肿块均能推动,与周围组织无固定。14例均无休克及明显脱水表现。病理检查均为腺癌。住院平均天数为32.5天。     

链式亲情护理模式对老年原发性干燥综合征患者焦虑和抑郁及生活质量的影响

目的 探讨链式亲情护理模式对老年原发性干燥综合征(primary Sj?gren’s syndrome,pSS)患者焦虑、抑郁及生活质量的影响,为治疗该病提供护理方法。方法 选取2020年10月—2021年11月在上海交通大学医学院附第九人民医院门诊就诊的老年pSS患者100例,按数字表法随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组采用个体化教育方案护理,对照组采用常规护理。干预前和干预12周时,分别采用心理焦虑自评量表(SAS)和心理抑郁自评量表(SDS)对患者的焦虑和抑郁程度进行评估,采取健康调查简表(SF-36)评价患者的生活质量,采取医学应对问卷MCMQ[8]对患者的应对疾病方式的程度进行评估,评估患者服药依从情况;并对2组上述评估结果进行统计学分析和比较。结果 干预12周,2组SAS和SDS评分明显低于同组干预前(P <0.05),观察组SAS和SDS评分明显低于对照组(P<0.05);2组SF-36评分高于同组干预前(P<0.05),观察组SF-36评分明显高于对照组(P<0.05);2组MCMQ各项维度评分中面对项评分明显高于同组干预前(...     

舒适护理对老年慢性心力衰竭患者心理状态、运动耐力和生活质量的效果

目的探讨舒适护理对老年慢性心力衰竭患者心理状态、运动耐力和生活质量的效果。方法选取2016年6月～2017年12月在我院收治以慢性心力衰竭为诊断的老年患者43例,采取常规护理干预设置为对照组。2018年1月我院开展舒适护理干预,针对2018年1月～2019年6月收治的慢性心力衰竭的老年患者47例,设置为舒适组。观察并比较两组患者护理前后负性心理情绪、运动耐力、生活质量及对护理的满意率与依从性。结果护理后两组患者SAS、SDS评分均明显减少,其中舒适组患者SAS、SDS评分明显少于对照组。经护理后两组患者运动耐力明显改变,两组患者VO2max、Wmax、力竭时间明显升高,其中舒适组患者明显高于对照组。护理后两组患者WHOQOL-BREF生活质量评分明显升高,其中舒适组患者的WHOQOL-BREF生活质量评分明显高于对照组。舒适组患者对护理的满意率为100.00%,护理的依从性优良率为100.00%,明显高于对照组的83.72%、90.70%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在慢性心力衰竭老年患者的护理中采用舒适护理,可明显缓解老年患者负性心理情绪,提升患者运动耐力,改善生活质量,提高患者对护理的满意率和依从性,效果理想。     

早期乳腺癌行保乳手术的临床疗效研究

目的观察早期乳腺癌保乳手术的治疗效果。方法分析本科临床Ⅰ～Ⅱ期女性乳腺癌患者中行保乳手术的疗效。采用肿瘤局部扩大切除或象限切除,以及腋淋巴结清扫,术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗。残留腺体做阶梯状对缝,以保证乳晕部的隆起。结果保乳手术后乳房外形满意,无伤口感染,无皮瓣坏死、皮下积液。3年随访结果术后无明显局部复发,无远处转移,无死亡病例。结论保乳手术创伤小、并发症少、恢复快、形体改变小,疗效满意,病人心理状态良好,生存质量较高。     

舒适护理模式在老年肺癌患者化疗期间的应用效果

目的 探讨舒适护理模式对老年肺癌患者化疗期间呕吐、睡眠质量及生活质量的影响.方法 选取2020年1月-2021年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院介入治疗科治疗的120例老年肺癌化疗患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例.对照组实施肿瘤化疗常规护理,观察组采用常规护理加舒适护理干预.2组患者...     

手术患者大量快速输血并发症的护理体会

为了探讨外科手术过程中大量快速输血并发症护理，分析了48例大量快速输血的手术病人，总结了循环超负荷、出血倾向、低体温等特殊并发症在手术过程中预防和治疗的护理体会。     

平片后腰带式固定在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的:探讨腹腔镜全腹膜外(totally extraperitoneal,TEP)腹股沟疝无张力修补术术中固定平补片的实用性及要点。方法:2012年1月至2016年11月收治102例患者,腹股沟斜疝、直疝及股疝共108侧。TEP术中建立10 mm观察孔、2个(或3个)5 mm Trocar操作孔,将平片修剪为近椭圆形11 cm×15 cm,作为主作用平片;修剪1.2 cm×4~8 cm小片条,作为辅助固定平片。小片条后腰带式方法呈"V"形固定同侧输精管、精索或子宫圆韧带。结果:99例采用两孔法完成手术,3例采用三孔法,无一例中转开放手术。Ⅲ型疝中6例巨大腹股沟疝(外环口大于3指),术中于外环口水平做2 cm横切口,直视下间断缝闭数针,以缩小外环口。术中4例患者出血超过50 ml;2例患者于肌耻骨孔区放置引流管;无肠管、膀胱损伤及大片皮下气肿(面积>15 cm×15 cm)发生。术后第1天可下床活动,3~7 d出院,平均(3.6±1.2)d。术后4例患者发生7 cm×6 cm×5 cm以上阴囊肿,经抬高阴囊、卧床休息后15~35 d自愈。未发生与本次疝手术相关的再手术,1例患者术后一年出现对侧新发疝。结论:TEP术中利用人体自有韧性组织固定主平片,位移小;经修剪的小片条后腰带式固定主平片,固定方法简单实用、效果可靠,覆盖疝内环口理想,具有一定的临床应用价值。     

医用透明粘贴膜配合美皮护在压疮治疗中的妙用

长期卧床病人易发生压疮，我院采用美皮护贴于患处治疗压疮，但使用中边缘易卷起，造成不必要的浪费。我科将医用透明粘贴膜配合美皮护应用压疮病人，效果良好。     

CIK联合白介素-Ⅱ腹腔灌注治疗顽固性腹水一例护理

CIK细胞即指细胞因子诱导的杀伤细胞(Cytokineinduced killers,CIK),是将人外周血单个核细胞,在体外共同培养一定时间后获得的一群异质细胞,兼有T淋巴细胞强大的抗肿瘤活性和自然杀伤(naturalkiller,NK)细胞的非主要组织相容性复合体限制性杀瘤的特点。是一种新型、高效的具有广谱杀伤肿瘤活力的自体免疫活性细胞,安全性好,治疗上相关反应小,容易被患者接受[1-2]。