栀子苷保肝利胆和肝毒性双重作用的研究进展

栀子苷是中药栀子的主要药用活性成分,对肝脏具有一定的保护作用。然而,近年来不断有研究报道栀子苷具有一定的肝毒性。研究表明,栀子苷对肝脏的保护作用是多方面的,其能够调节肝微粒体酶的活性;诱导信号通路的激活进而调控相关肝细胞的凋亡和炎症因子的释放;此外,栀子苷对氧化应激反应具有一定的抑制作用,能够清除肝组织内的自由基,减少自由基的生成;促进脂肪代谢,对代谢障碍引起的肝脏损伤具有治疗作用。栀子苷产生肝毒性作用是由患者个体的差异性、给药途径不同、给药剂量不同、肠道内pH差异造成的。栀子苷造成肝毒性的机制与其半缩醛结构相关。     

小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚对剖宫产 全麻的效果及对新生儿的影响

〔摘 要〕 目的：探讨剖宫产术应用小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚全身麻醉对产妇生命体征和新生儿的影响。方法： 选取 2019 年 1 月至 2019 年 12 月在焦作市妇幼保健院进行剖宫产术的 78 例产妇为研究对象,根据产妇是否存在硬膜 外麻醉禁忌证分组。选择其中硬膜外麻醉禁忌证的 39 例剖宫产产妇为观察组,采用小剂量艾司氯胺酮 0.3 mg·kg-1 、 丙泊酚 1.0 mg·kg-1、司可林 1.0 mg·kg-1 静脉注射,胎儿娩出后,追加芬太尼和苯磺顺阿曲库铵,并静脉持续泵入 丙泊酚维持麻醉。其余 39 例为对照组,行正常硬膜外麻醉。观察两组产妇麻醉效果及不良反应,产妇麻醉诱导至胎 儿娩出间隔时间（I–D）,子宫切开至胎儿娩出间隔时间（U–D）,产妇手术前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、 心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）等血流动力学变化、新生儿脐带血气分析及 Apgar 评分。结果：两组剖宫产术麻 醉平稳,术中产妇生命体征稳定。胎儿取出时,两组产妇 SBP、DBP、HR 水平均显著升高,且对照组比观察组升高 更为显著,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。新生儿 Apgar 评分均≥ 9 分。两组 I–D 和 U–D、Apgar 评分及新生 儿脐带血气分析值的差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉能够满足剖宫 产手术要求,对母婴安全有效。     

腹腔镜结直肠癌根治术行右美托咪定辅助全身麻醉效果及安全性分析

目的:探讨右美托咪定辅助全身麻醉在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果和安全性.方法:将80例腹腔镜结直肠癌根治术患者分为对照组37例和观察组43例,2组患者均行常规腹腔镜结直肠癌根治术和全身麻醉,对照组患者麻醉诱导前静脉注射生理盐水,观察组患者麻醉诱导前静脉泵入右美托咪定,观察2组患者各时段血流动力学指标、麻醉相关指标及...     

改良交叉冲洗单孔引流手术在慢性硬膜下血肿患者中的治疗效果

目的 探究改良交叉冲洗单孔引流手术治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）患者对血肿清除情况及预后的改善作用。方法 选取2019年1月至2022年1月医院收治的63例CSDH患者为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组（31例）和试验组（32例）。对照组采用单纯单孔引流术治疗,试验组采用改良交叉冲洗单孔引流手术治疗。比较两组临床疗效,术后第1天引流量、硬膜下积液量,术前及术后3个月神经功能缺损程度评分量表（CSS）评分、Barthel指数（BI）评分,术前及术后3个月血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、IL-1水平,术后3个月并发症发生情况、复发情况。结果 试验组临床治愈率高于对照组,术后第1天引流量多于对照组,硬膜下积液量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3个月两组CSS评分及血清IL-6、TNF-α、hsCRP、IL-1水平均低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;术后3个月两组BI评分均升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组并发症总发生率、复发率...     

超声引导腹横肌平面阻滞用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术的效果

目的 评价超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术的效果。方法 择期全麻下行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者120例,年龄32～39岁,BMI 21～26 kg/m²,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。采用随机数字表法分为超声引导TAPB组(TAPB组)和对照组,各60例。TAPB组于麻醉诱导后行超声引导TAPB。2组术后均给予瑞芬太尼PCIA。比较2组麻醉前(T₀)、麻醉诱导后10 min(T₁)、气管插管时(T₂)、拔管时(T₃)、术毕时(T₄)的MAP及HR。记录患者术后苏醒时间、气管导管撤管时间、恢复自主呼吸时间,以及不良反应发生率。结果 2组患者T₂、T₁时的MAP、HR较T₀呈下降趋势,且对照组下降更为明显;2组T₃、T₄时的MAP、HR较T₂呈上升趋势,且对照组上升更为明显。组间、时点、组间时点交互比较,差异均有统计...     

骶管麻醉复合舒芬太尼喉罩麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用效果

目的：观察骶管麻醉复合舒芬太尼喉罩麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用效果。方法：选取2020年6月至2021年6月该院收治的80例腹股沟疝患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。两组均接受腹股沟疝手术治疗,对照组采取舒芬太尼喉罩麻醉,观察组采取骶管麻醉复合舒芬太尼喉罩麻醉。比较两组麻醉前(T₀)、喉罩置入时(T₁)、切皮时(T₂)、术毕拔除喉罩时(T₃)血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO₂)]水平,术后镇静评分,以及麻醉不良事件发生率。结果：两组T₁、T₂时心率、MAP水平均高于T₀,但观察组T₁、T₂、T₃时心率、MAP水平均低于对照组,对照组T₃时心率、MAP水平均高于T₀,差异有统计学意义(P<0.05);两组各时间点SpO₂     

右美托咪定滴鼻联合艾司氯胺酮麻醉对腹腔镜疝手术患儿的镇痛效果

目的 探讨右美托咪定滴鼻联合艾司氯胺酮麻醉对腹腔镜疝手术患儿的镇痛效果。方法 选取2019年4月至2021年4月在焦作市妇幼保健院行腹腔镜疝手术治疗的80例腹股沟疝患儿,采用随机数字表法分为两组,各40例。对照组接受艾司氯胺酮滴鼻,观察组在对照组的基础上接受右美托咪定,而后两组均进行实施全身麻醉。比较两组麻醉苏醒后15 min、6 h、12 h的疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估];比较两组拔管、苏醒及麻醉复苏室停留时间;于麻醉苏醒后15 min时比较两组患儿躁动发生情况[采用苏醒期躁动评分表(PAED)评估]。结果 麻醉苏醒后15 min、6 h、12 h,两组VAS评分均有所升高,但与对照组比较,观察组各时点VAS评分均低(P<0.05);与对照组比较,观察组拔管时间、苏醒时间及麻醉复苏室停留时间均较短(P<0.05);麻醉苏醒后15 min时,观察组患儿躁动发生率低于对照组(P<0.05)。结论 右美托咪定滴鼻、艾司氯胺酮麻醉二者联用可提高腹腔镜疝手术患儿镇痛效果,缩短拔管、苏醒及麻醉复苏室停留时间,减少患儿苏醒期躁动发生。     

舒芬太尼复合咪达唑仑对剖宫产麻醉中寒战和牵拉痛的预防作用

目的:对舒芬太尼复合咪达唑仑对剖宫产麻醉中寒战和牵拉痛的预防作用进行探究.方法:从我院2016年1月～2017年1月经椎管内麻醉穿刺进行剖宫产的产妇中抽取260例均等分为对照组与研究组.对照组术中强化麻醉使用咪达唑仑,研究组在对照组基础上加用舒芬太尼,对比不同组别产妇术中寒战出现率、牵拉痛出现率.结果:研究组产妇寒战出现率、牵拉痛出现率明显比对照组低(P<0.05).结论:舒芬太尼复合咪达唑仑对于剖宫产麻醉中寒战和牵拉痛具有预防作用.     

胆囊后三角入路腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎患者中的应用效果

目的 探讨胆囊后三角入路腹腔镜胆囊切除术（LC）对急性胆囊炎患者术后肠道功能恢复及生活质量的影响。方法 选取2021年1月至2022年5月江西省乐安县人民医院收治的72例急性胆囊炎患者，以随机数字表法分为两组，各36例。对照组实施胆囊前三角入路LC，试验组实施胆囊后三角入路LC。两组术后均进行3个月随访，比较两组各项临床指标。结果 与对照组比较，试验组手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间均更短，术中出血量更少，术后24 h疼痛程度更低，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后1 d血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平均高于术前，且试验组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后3 d外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于术前，试验组高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组术后3 d外周血CD8+水平高于术前，试验组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后3个月躯体功能、躯体角色、社会功能、情绪角色、精神健康、活力、肢体疼痛、总体健康评分均高...