香烟烟雾对雄性大鼠性功能影响的实验研究

目的:研究香烟烟雾对雄性大鼠性功能的影响。方法:30只SD雄性大鼠随机均分为两组,吸烟组制备大鼠吸烟模型,使用市售红金龙过滤咀香烟(每支焦油含量13mg),吸烟组每日使其被动吸烟4次,每次两支,每次30min持续60d;对照组正常饲养。实验结束前1周两组动物笼中分别放入5只雌性大鼠,采用24h监控录像监测观察骑跨动作1周,60d后处死取标本。测定大鼠血中睾酮水平及阴茎海绵体组织一氧化氮合酶(NOS)的活性,行阴茎海绵体组织的Masson染色图像分析。结果:吸烟组大鼠骑跨动作次数减少,血中睾酮水平明显降低(P<0.05),阴茎海绵体组织NOS活性及平滑肌面积显著降低(P<0.05),胶原纤维明显增加,海绵窦血管腔有明显变化。结论:吸烟组大鼠阴茎勃起功能受到明显影响,睾酮水平降低及阴茎海绵体组织NOS活性降低、阴茎海绵体平滑肌面积的减少可能是其重要的发病机制。     

缝隙连接与勃起功能障碍的研究

缝隙连接(Gap junction,GJ)是细胞之间的主要通讯方式之一,阴茎海绵体平滑肌中含有大量缝隙连接蛋白Cx43,在海绵体收缩与舒张的协调性过程中起着关键作用,调节着阴茎海绵体的舒缩,参与阴茎勃起的调控,很多疾病影响着连接蛋白的表达,进而引起勃起功能障碍.     

改良侧方精囊入路前列腺癌根治术在即刻尿控中的应用

目的：探讨腹腔镜下侧方精囊入路保留膀胱颈口技术在前列腺癌根治术中的早期尿控恢复的效果。方法：回顾性分析2021年9月至2022年12月温岭市中医院收治的T1～T3b期39例采用腹腔镜下侧方精囊入路解剖性保留膀胱颈技术的前列腺癌患者。记录保留膀胱颈完整性及成功率,膀胱尿道吻合时间,拔除导尿管时间,住院时间,拔除导尿管后1周、1月及3月时尿控评分及尿垫情况,不良事件情况等。结果：39例手术均顺利,完整保留膀胱颈成功率为100%,术中吻合膀胱尿道时间为10～15 min,平均（12.0±1.8） min。术后住院时间为9～11 d,术后1周尿控率27/39(69.2%),1月尿控率34/39(87.2%),3月尿控率38/39(97.4%),其中1例3.5月恢复尿控。结论：腹腔镜下侧方精囊入路技术在前列腺癌根治术中完整地保留了膀胱颈口,可以更好地恢复尿控功能,术后即刻尿控能力大大提高,患者术后生活质量明显提升,是一项值得推广的新技术。     

复杂性肾结石治疗方法的比较

目的：探讨复杂性肾结石的首选治疗方法。方法：分别应用ESWL、开放手术、经皮肾镜取石术（PCNL）及微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗复杂性肾结石患者132例,并随访观察其疗效及并发症发生率。结果：采用ESWL治疗56例,3个月后结石排净率53．6％;采用开放手术治疗37冽,手术均获成功,结石排净率达96％;采用PCNI。治疗39例,3个月后结石排净率为92％。结论：PcNL＋MPCNL＋ESWL为复杂性。肾结石的首选治疗方法,可适合于绝大部分复杂性肾结石患者,其中ESWI。适用于无肾盂肾盏扩张的复杂性且硬度较低的肾结石。开放手术可作为其他治疗方法的适当补充术式。     

两点定位穿刺技术在经皮肾镜术中的应用

目的探讨两点定位穿刺技术在微创经皮肾镜（MPCNL）术中的应用价值。方法 2005年9月～2012年2月,对肾结石及输尿管上段结石,采用两点定位穿刺技术完成606例MPCNL,结石包括鹿角状结石、多发性肾结石、ESWL治疗失败、孤立肾结石、开放取石手术后复发、输尿管上段结石。参照术前CT和IVP确定皮肤穿刺点（第一点）、穿刺角度及要穿刺的肾盏,在X线指导下嘱病人吸气时或呼气时使第一点与要穿刺的肾盏成垂直线,此时目标肾盏的位置作为第二穿刺点（要记好是吸气还是呼气时的位置）,然后不再需要X线的指导,调整好角度进行目标肾盏穿刺。应用李逊肾镜联合气压弹道或U-100激光碎石。结果 550例1～2次穿刺成功,46例3～6次穿刺成功,总的成功率98.3%（596/606）,10例再次X线定位小切口分离至肾周在左手示指指导下穿刺成功。2例穿刺扩张进入胸腔,其中1例放置胸腔闭式引流管,另1例及时发现并处理未放置导管;1例术后第1天大出血（经选择性肾动脉栓塞止血）。结石取净率95.7%（580/606）,26例残余结石,均≤0.5 cm。结论两点定位穿刺技术应用于经皮肾镜术中安全有效,医生和病人对X线的接触少,值得推广。     

香烟烟雾与大鼠勃起组织细胞凋亡及其相关基因bcl-2/bax的研究

吸烟和动脉硬化、糖尿病、高血压一样,是公认的器质性勃起功能障碍发生的危险因子.我们通过复制大鼠被动吸烟模型,探讨香烟烟雾与大鼠勃起组织细胞凋亡的关系.     

侧方精囊入路保留完整膀胱颈口前列腺癌根治术患者即刻尿控临床效果

目的:探讨改良腹腔镜下侧方精囊入路保留完整膀胱颈口技术在根治性前列腺切除术中的早期尿控恢复的临床效果。方法:前瞻性纳入2021年6月—2022年12月温岭市中医院收治的T₁～T_3b期100例前列腺癌患者，分为传统组(A组)及保留膀胱颈口组(B组)。记录保留膀胱颈完整性及成功率、膀胱尿道吻合时间、拔除导尿管时间、住院时间；观察拔除导尿管后1周、1个月、3个月时尿控评分和尿垫情况，并观察不良事件情况等。采用t检验、χ²检验和Fisher确切概率法比较2组患者的术前临床资料、围手术期相关结果及术后尿控情况。结果:2组患者的年龄、前列腺重量、术前前列腺特异性抗原(PSA)及Gleason评分均差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的手术时间、术中出血量、病理学分期、切缘阳性率均差异无统计学意义(P>0.05)。A组拔除导尿管后1周、1个月、3个月尿失禁问卷国际咨询-尿失禁(ICIQ-UI)评分为15(14,16)、13(13,15)、6(5,11)分，B组为5(1,12)、1.5(0,9)、0(0,0)分，差异有...     

蛇黄洗剂会阴冲洗在经尿道术后留置导尿患者中的应用

目的探讨中药蛇黄洗剂会阴冲洗在经尿道术后留置导尿患者会阴护理中的应用效果。方法将213例经尿道内镜术后患者随机分为两组,观察组采用蛇黄洗剂会阴冲洗、每日2次,对照组采用0.5%碘伏会阴擦拭、每日2次;比较两组患者会阴清洁度及皮肤情况、会阴护理时患者尿道口疼痛评分、不同时间段尿培养结果。结果观察组会阴部分泌物残留及异味优于对照组,外阴部湿疹及过敏的发生、会阴护理时尿道口疼痛评分及疼痛率、不同时间段尿培养阳性率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论蛇黄洗剂会阴冲洗法用于经尿道手术后留置导尿患者,能保持会阴清洁干爽,减少外阴部湿疹及过敏的发生,减轻会阴护理时不适感,降低尿路感染发生率,值得临床推广。     

侧卧位单通道经皮肾镜术治疗复杂性肾结石

目的:探讨90度侧卧位单通道经皮肾镜术治疗复杂性肾结石的优势。方法:对65例复杂性肾结石患者先采用俯卧位X线定位下经皮肾后组中盏穿刺、扩张成功后,再90度侧卧位利用肾镜配合U100激光和气压弹道碎石取石治疗。结果:65例中63例无残留结石,2例残留少量碎石;术中术后无1例发生明显出血,无1例发生周围脏器损伤。结论:侧卧位单通道经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石是安全可靠的。     

利尿排石汤联合坦索罗辛缓释胶囊对输尿管结石钬激光碎石术后的影响

目的：观察利尿排石汤联合坦索罗辛缓释胶囊对输尿管结石钬激光碎石术后的疗效。方法：选取110例拟行钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者,按随机数字表法分为对照组及治疗组各55例。2组均行输尿管镜钬激光碎石术,对照组术后口服坦索罗辛缓释胶囊,治疗组在对照组基础上加用利尿排石汤,2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后肾小管功能受损指标[尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、β2-微球蛋白（β2-MG）]水平的变化,比较治疗2周后2组结石排净率及治疗期间并发症发生情况。结果：治疗2周后,治疗组临床疗效总有效率为96.36%,对照组为85.45%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗2周后,2组尿NAG、β2-MG水平均较治疗前下降,治疗组尿NAG、β2-MG水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗2周后复查,治疗组输尿管结石排净率为94.55%,高于对照组81.82%,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,治疗组并发症肾绞痛发生率9.09%,对照组发生率为23.64%,差异有统计学意义（P<0.05）;2组尿路感...