儿童Abernethy畸形致门静脉高压症一例

患儿,男,12岁.因间断性呕血4年而入院.消化道钡餐X线检查示食管胃底静脉蕈度曲张.血常规检查:WBC0.78×109/L,RBC 2.72×1012/L,BLP 40.4×109/L,Hb68 g/L.肝功能Child分级Ⅰ级.术前CT静脉造影示门静脉左支发出的粗大脐旁静脉下行与右髂静脉交通,脾静脉粗大,未见门静脉与肝静脉有交通,肝脏仪有肝动脉灌注.下腔静脉压力为17 cm H2O.     

迈之灵对下肢慢性静脉功能不全患者微循环的改善效果

目的分析迈之灵对下肢慢性静脉功能不全(CVI)患者微循环指标的改善情况。方法入选2016年3月至2017年8月中国医学科学院北京协和医院和赤峰市医院血管外科门诊就诊的CVI患者40例,根据治疗方式分为迈之灵组23例和对照组17例。迈之灵组给予迈之灵及弹力袜治疗,对照组仅采用弹力袜治疗,疗程为4周。观察主要疗效指标[流行病学和经济研究(VEINES)/生活质量(QOL)/症状(Sym)问卷评分、经皮氧分压(TcPO_2)、皮肤温度]、次要疗效指标(温控血流及阻断后反应性充血)和不良反应,并对疗效和安全性进行评估。采用SPSS 20.0统计软件进行数据处理及分析。组间比较采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ~2检验。结果完成病例36例,迈之灵组22例,对照组14例。迈之灵组治疗前相比治疗后VEINES-QOL[(69.3±13.5)vs(76.7±11.9)分]、VEINES-Sym[(31.9±7.9)vs(36.0±7.4)分]、TcPO_2[(45.2±22.3)vs(56.3±16.5)mm Hg]、皮肤温度[32.6(31.5,33.9)℃vs 31.8(31.0,32.9)℃]和温控血流[(151.4±123.0)%vs(418.0±179.5)%]差异均有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前相比治疗后VEINES-QOL[(64.0±16.1)vs(69.0±16.7)分]、VEINES-Sym[(29.3±7.7)vs(32.6±7.9)分]和TcPO_2[(39.6±16.8)vs(51.4±9.9)mm Hg]差异有统计学意义(P0.05)。迈之灵组相比对照组治疗前后的温控血流差值[(266.6±170.1)%vs(-110.1±160.5)%]差异有统计学意义(P0.05)。结论迈之灵在一定程度上可改善CVI患者生活质量及临床症状,其疗效可能与其对下肢微循环的改善作用有关。微循环指标中TcPO_2、皮肤温度、温控血流可能在一定程度上反映CVI患者下肢微循环的变化。CVI的发病机制可能与下肢微循环改变有密切关联。     

胸腹主动脉瘤合并多支内脏动脉闭塞的杂交治疗

大动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症,可以引起相应部位血管的狭窄、闭塞或瘤样改变,治疗困难且易复发。2008年12月我们应用血管旁路手术联合腔内修复的杂交技术成功治疗1例胸腹主动脉瘤合并多支内脏动脉闭塞,现报道如下。     

下肢血管差泡脚要慎重

<正>63岁的老张患有静脉曲张8年多了,近来经常感到小腿靠近脚踝的部位发痒。他听街坊说泡脚可以活血止痒,于是每天晚上用50～60摄氏度的热水泡脚,边泡边挠,感觉缓解了不少。然而不久,老张发现脚踝上出现一处破溃,而且破溃的面积越来越大。到医院就诊,     

人工血管转流术治疗双腔静脉阻塞长期随访1例报告

<正>双腔静脉阻塞(bicaval obstruction,BO)是上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)合并下腔静脉综合征(inferior vena cava syndrome,IVCS)引起的疾病,临床罕见,治疗困难。笔者采用人工血管转流术治疗1例双腔静脉阻塞病人,随访28年,效果良好。报告如下。1病历简介1.1一般资料病人男性,25岁。因颜面、颈部及上肢肿     

儿童Abernethy畸形致门静脉高压症一例

患儿,男,12岁.因间断性呕血4年而入院.消化道钡餐X线检查示食管胃底静脉蕈度曲张.血常规检查:WBC0.78×109/L,RBC 2.72×1012/L,BLP 40.4×109/L,Hb68 g/L.肝功能Child分级Ⅰ级.术前CT静脉造影示门静脉左支发出的粗大脐旁静脉下行与右髂静脉交通,脾静脉粗大,未见门静脉与肝静脉有交通,肝脏仪有肝动脉灌注.下腔静脉压力为17 cm H2O.     

手术治愈门静脉系广泛血栓形成致肠坏死一例

患者女,55岁。因间断呕血黑便8年,再发呕血15 d于2011年1月8日入我院消化科。患者入院前15 d劳累后突发恶心伴呕鲜血,量约2500 ml,出现意识不清,于当地医院抢救治疗好转后出院。患者近8年间断呕血2次,量大,均为1500～     

大隐静脉主干剥脱联合红外线引导下侧支泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的临床疗效

目的探讨大隐静脉主干剥脱联合红外线引导下侧支泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法收集2021年3月至2021年9月于火箭军特色医学中心行大隐静脉主干剥脱联合红外线引导下侧支泡沫硬化剂注射的30例大隐静脉曲张患者为观察组,收集2021年3月之前于火箭军特色医学中心行常规大隐静脉主干剥脱侧支泡沫硬化剂注射的30例大隐静脉曲张患者为对照组。比较两组患者手术时间、泡沫硬化剂用量、并发症(血栓性静脉炎、皮肤色素沉着)发生率、二次干预率。结果观察组患者泡沫硬化剂用量少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率为10.0%(3/30),低于对照组的20.0%(6/30),二次干预率低于对照组患者,但差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者均未出现干咳、胸闷及下肢深静脉血栓等不良反应。结论大隐静脉主干剥脱联合红外线引导下侧支泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张疗效满意,操作方便,值得进一步推广。     

对侧颈动脉切除后的颈动脉体瘤手术

目的 探讨对侧颈动脉已被切除的颈动脉体瘤的手术方法.方法 左颈动脉体瘤患者1例,女,54岁.右侧颈动脉31年前因右颈动脉体瘤手术已经切除,本次手术以成对的蚊式钳逐步直接分离至瘤体与颈内动脉的Gorldon-Tayler白线,在保证颈内动脉完整的情况下,完整切除瘤体及包裹其内的颈外动脉.结果 患者术后无声音嘶哑、呛咳、头晕等并发症,顺利出院.结论 充分的术前准备及正确的分离平面是保证手术顺利的关键.