针刺对缺血性中风患者血浆GMP-140的影响

国内外现有研究证实,GMP-140是评价血小板活化程度的特异性指标.本研究运用针刺疗法,对60例缺血性中风患者进行临床观察.通过对血浆GMP-140的检测,发现针刺后血浆GMP-140有明显的变化,其含量较对照组降低意义显著(P＜0.05).说明针刺对调整缺血性中风患者血小板的活性,改善血液凝、粘、聚的病理状态,提高脑功能,促进肢体功能恢复具有重要意义.     

民用机场应急救护物资库的建设与管理

民用机场的应急救护是机场应急救援工作的重要一环,医疗救援物资的准备对救援的成功具有重要意义。按照《民用运输机场应急救护设施配备》的要求,机场应当配备医疗急救设备、医疗器材及药品,并确保医疗急救设备、     

慢性肾脏病高磷血症所致并发症的机制及防治进展

以往认为,慢性肾脏病(CKD)患者血管钙化是由于体内钙磷代谢失衡、钙磷过饱和所致的钙盐被动沉积于细胞和细胞外基质的一个非细胞介导的过程.近年来,血管钙化的分子机制研究结果表明,细胞介导的主动调节过程在血管钙化的发生过程中占重要地位,其形成过程与骨骼的矿化相似,是一个受多因素调控的、与骨发生类似的主动的可调节过程,其中心环节是血管平滑肌向成骨细胞分化,分泌成骨细胞样基质,最终形成钙化.     

降钙素及二膦酸盐治疗血液透析患者肾性骨病的长期疗效

目的 观察降钙素及二膦酸盐治疗维持性血液透析（MHD）患者肾性骨病的疗效及安全性。 方法 43例MHD患者按数字随机法分成A、B两组,均常规服用碳酸钙1.0 g tid、骨化三醇0.25 μg qd。A组加用降钙素20 U,皮下注射,每周3次（常规血液透析时使用）;B组在使用降钙素的同时加用二膦酸盐70 mg,口服,每周1次。在治疗前及治疗3、6、12个月时分别检测血全段甲状旁腺激素（PTH）、血钙、血磷、血清碱性磷酸酶（AKP）水平和腰椎、股骨颈骨密度,以及记录骨痛程度（采用视觉模拟疼痛评分,VAS）和不良反应。 结果 两组患者AKP和PTH水平比治疗前显著下降,治疗前和12个月时,A组AKP（U/L）为244.05±41.99和148.35±27.71;B组为245.60±40.86和143.40±28.03;A组PTH（ng/L）为697.5±119.7和267.4±45.9;B组为708.2±120.3和277.6±41.9;差异均有统计学意义（均P < 0.05）。两组血钙、血磷水平治疗前后差异无统计学意义。两组患者腰椎、股骨颈骨密度在治疗3、6个月时变化不明显,12个月时显著好转。与治疗前比较,12个月时A组腰椎骨密度（g/cm2）为1.202±0.251比1.062±0.223;B组为1.189±0.225比1.033±0.152;A组股骨颈骨密度（g/cm2）为1.067±0.095比0.993±0.108;B组为1.018 ±0.217比0.947±0.083, 均P ＜ 0.05。两组治疗前后主观评价骨痛程度减轻,VAS比治疗前显著下降,差异均有统计学意义（P < 0.05）。除B组个别患者有轻度消化道反应外,余无不良反应。 结论 降钙素及合用二膦酸盐可有效减少MHD患者的骨量丢失,降低PTH水平,改善临床症状,且无明显不良反应。单用降钙素与合用二膦酸盐的疗效无显著差异。     

放血疗法的临床应用概况

放血疗法是中医学宝贵遗产之一以其简便、经济、高效等优点广泛应用于临床,本文对其近几年来的临床应用现状进行了总结,并对当前存在的问题提出了一些建议.     

总肾脏体积在评价常染色体显性遗传多囊肾病进展中的应用

目的通过核磁共振测量肾脏总体积(TKV)来观察与评价常染色体显性遗传多囊肾病(ADPKD)患者的疾病进展。方法纳入166例未进入终末期肾脏病的ADPKD患者,采集病史、家族史、体格检查、血尿常规及生化检测结果,并行腹部核磁共振(MRI)检查,对MRI扫描数据进行三维重建后精确测算TKV。对TKV与各项参数进行相关性分析,并通过TKV年增长率分析肾体积快速增长的原因。结果女性患者的TKV显著低于男性患者(P0.05),且TKV年增长率略低于男性患者(P0.05)。ADPKD患者的TKV随年龄的增长逐渐增加,与年龄呈正相关(P0.01),TKV与肾小球滤过率(eGFR)呈显著负相关(P0.01)。TKV缓慢增长型(TKV年增长率≤5%)和快速增长型(TKV年增长率5%)相比,年龄、性别、体质量指数无明显差异(P0.05);与缓慢增长型相比,快速增长型的基线TKV明显增高(P0.01)。结论精确测量ADPKD患者的TKV可用于评估疾病的进展以及ADPKD潜在治疗方案的疗效。     

2009年KDIGO慢性肾脏病矿物质和骨异常临床实践指南解读

慢性肾脏病(CKD)相关的矿物质及骨代谢紊乱是当前国际肾脏病界关注及研究的热点.2005年在国际肾脏病改善预后协调委员会(KDIGO)的倡议下,在马德里召开了肾性骨营养不良的定义、评价、分类研讨会.     

温胆汤对失眠大鼠下丘脑内单胺类递质影响的研究

目的:探讨<三因极一病证方论>温胆汤改善失眠大鼠睡眠的下丘脑单胺类神经递质机制.方法:采用荧光分光光度计测定PCPA化失眠大鼠下丘脑内NE及5-HT、5-HIAA含量.结论:温胆汤可以降低大鼠下丘脑内NE含量、升高下丘脑内5-HT、5-HTAA含量,推测温胆汤改善失眠大鼠唾眠的机制与其影响大鼠下丘脑内单胺类神经递质含量有关.     

129个常染色体显性遗传性多囊肾病家系的致病基因检测及分析

目的 探讨中国常染色体显性遗传性多囊肾病（ADPKD）患者多囊肾病1型致病基因（PKD1）和多囊肾病2型致病基因（PKD2）的突变类型。方法 采用长链PCR和高通量测序方法对129个ADPKD家系的PKD1和PKD2基因进行突变分析,并用双脱氧链终止法测序技术对阳性突变进行验证。结果 在129个ADPKD遗传家系中共检测到116个家系存在PKD1或PKD2基因的118个突变位点,检出率为89.9%（116/129）。PKD1和PKD2的突变率分别为92.2%（107/116）和8.6%（10/116）。在这118个突变位点中,80个（67.8%）为新突变,38个（32.2%）为已知突变;109个位于PKD1（33个已知突变和76个新突变）,9个位于PKD2（5个已知突变和4个新突变）。结论 新发现的PKD1和PKD2突变位点将有助于ADPKD患者的早期诊断和预后预测,并为临床干预提供基本的遗传信息。     

帕米膦酸钠对高磷诱发大鼠血管平滑肌细胞钙化的影响

目的 观察高磷对大鼠血管平滑肌细胞（RVSMC）钙化的影响,探讨帕米膦酸钠对RVSMC钙化的保护作用及相关机制。 方法 培养RVSMC细胞融合后,实验分为3组：正常磷对照组（Pi 1.4 mmol/L）、高磷组（Pi 4.5 mmol/L）、不同浓度帕米膦酸钠处理组（Pi 4.5 mmol/L+帕米膦酸钠10-5、10-6、10-7 mol/L）。甲O-酚酞络合酮吸光光度法测定细胞外基质钙含量。BCA法测定蛋白含量,用蛋白含量标化钙含量,同时以von Kossa染色半定量钙化情况。Western印迹检测不同组细胞的转录因子核心结合因子α1（cbfα-1）、骨钙素的表达量。 结果 培养3 d后,与高磷组相比,帕米膦酸钠干预组细胞外基质钙含量均显著减少（均P < 0.05）;von Kossa染色显示帕米膦酸钠干预组钙质沉积（黑色颗粒）亦显著减少。Western印迹显示,培养3 d后帕米膦酸钠处理组cbfα-1、骨钙素的表达量均较高磷组显著减少（均P < 0．05）。 结论 帕米膦酸钠对高磷诱导的RVSMC钙化有保护作用,此作用可能与其阻断RVSMC向成骨细胞转化有关。