75岁以上病人手术麻醉103例

75岁以上高龄的生理有很大改变 ,机体各系统功能减退 ,对麻醉和手术的耐受性明显降低 ,且多数病人伴有各种循环或呼吸系统疾病 ,严重威胁着病人手术麻醉的安全性。而妥善的麻醉管理是提高病人手术治疗效果的关键之一。现将我院 1999～ 2 0 0 1年 10 3例 75岁以上病人手术麻醉总结如下。1　临床资料1 1　年龄与性别　男 6 7例 ,女 36例 ;年龄 75～ 79岁 6 0例 ,80～ 90岁 38例 ,90岁以上 5例。1 2　诊断与手术　颅脑手术 4例 ,肝内占位、胆管癌、胃癌、结肠癌、阻塞性黄胆、胆囊结石并胆囊炎切除术 4 0例 ;食管癌根治术 5例 ;前列腺癌、膀胱…     

改进迷宫手术治疗慢性心房纤颤

目的:为减少外科治疗慢性心房纤颤并发症,对COX迷宫手术进行改进—增加冷冻代替部分手术切口,并应用于临床。方法:采用改进迷宫手术治疗风湿性心脏瓣膜病合并心房纤颤12例,同期行二尖瓣替换术12例,三法瓣环绕6例,左房血栓清除5例。结果:本组无手术死亡。无术后近期并发症。术后12例均恢复窦性心律,术后3个月窦性心律维持率100％(12/12),术后1年窦性心律维持率91％(11/12)。结论:改进迷宫手术治疗慢性心房纤颤手术效果确切,可有效防止并发症并简化手术操作。     

乌拉地尔治疗体外循环期间高血压的临床应用

目的观察乌拉地尔用于治疗体外循环期间高血压的临床效果。方法选择60例体外循环期间高血压的患者,通过氧合器应用乌拉地尔注射剂,观察其降压效果,评价其临床使用效果。结果60例病人中,53例单用乌拉地尔达到满意降压效果,另外7例需加用其他药物才能达到要求的降压效果。结论乌拉地尔用于治疗体外循环期间高血压,降压迅速,效果确切,并可维持一定时间,很少导致低血压。     

改良迷宫手术治疗风湿性心脏病所致心房纤颤

为减少外科治疗风湿性心脏病所致心房纤颤的并发症,对美国Cox设计的心房纤颤迷宫手术进行改良,并应用于临床。1995年9月至1997年9月采用二尖瓣置换加改良迷宫术治疗风湿性心脏病合并心房纤颤4例。本组病人无住院死亡,术后平静稳,无近期并发症。4例病人心脏复跳后均恢复窦性心律,术后3个月窦性心律维持率为100％(4/4),术后半年维持率为75.0％(3/4),术后1年维持率为75.0％(3/4),术后2年维持率为100％(1/1)。作者认为,改良迷宫手术对风湿性心脏病所致心房纤颤效果确实,精简手术操作,有效地防止严重并发症出现。