超声引导下不同阻滞方式用于全麻患者结直肠癌腹腔镜术后镇痛的效果比较

目的 评价超声引导下不同阻滞方式用于全麻患者结直肠癌腹腔镜术后的镇痛效果。方法 择期全麻下拟行结直肠癌腹腔镜手术患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级。根据随机数字表法分为A组(40例)和B组(40例)。术毕入住PACU,A组采用腹横肌平面阻滞,B组采用腰方肌阻滞。比较2组患者术后4 h(T₀)、8 h(T₁)、12 h(T₂)、24 h(T₃)的疼痛程度,以及术后24 h内的不良反应发生率。结果 2组患者术后T₁、T₂、T₃时间点的VAS评分均较T₀时间点逐渐降低,且B组患者的VAS评分均低于A组,组间、时点、组间时点交互比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后24 h内的不良反应发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下腰方肌阻滞及腹横肌平面阻滞应用于结直肠癌腹腔镜手术,均有良好的镇痛效果,但腰方肌阻滞的镇痛效果更佳,而且可减少不良反应发生率。     

下肢手术应用罗哌卡因硬膜外麻醉及术后镇痛的效果观察

目的观察下肢手术应用罗哌卡因硬膜外麻醉及术后镇痛的效果。方法对72例罗哌卡因硬膜外麻醉下实施下肢手术患者,术后硬膜外分次注射罗哌卡因,同时加用静脉PCA吗啡镇痛。回顾性分析患者的麻醉资料。结果麻醉总有效率98.6%。不良反应发生率为9.7%。术后切口镇痛优良率为100%,运动阻滞程度轻,镇静效果满意。结论罗哌卡因硬膜外麻醉下实施下肢手术,术后硬膜外分次注射罗哌卡因,同时加用静脉PCA吗啡镇痛,麻醉效果和术后镇痛效果满意,且无严重不良反应,值得临床推广。