外伤性小血块压迫横窦致颅内压增高一例

外伤性颅内血肿导致的颅内高压,为人所共知,而对于外伤性硬膜外小血块压迫横窦引起的颅内压增高,临床医生却很少认识。本科曾收治1例,经开颅手术证实并取得满意疗效,现予报告以引起重视 刘某,男性,14岁,学生,于83年6月     

联合血管切除重建的胰腺癌根治术对胰腺癌患者并发症发生率及生存质量的影响

目的评价联合血管切除重建的胰腺癌根治术对胰腺癌患者并发症发生率及生存质量的影响。 方法回顾性分析2015年5月至2018年5月接受胰腺癌根治术的145例胰腺癌患者临床资料,依据术中是否应用血管切除重建分为A组(无血管切除,n＝77)、B组(静脉切除,n＝58)、C组(动脉切除,n＝10)三组。采用SPSS 24.0软件进行数据处理,手术相关指标、生存质量评分以( ±s)表示,组间比较通过t检验,多组间比较通过单因素方差分析;并发症发生率采用χ²检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果C组手术时间、术中出血量、输血率及并发症发生率>B组>A组(P<0.05);三组术后6个月健康状况调查简表(SF－36)、Karnofsly体力状况评分标准(KPS)评分均比术前升高(P<0.05),三组差异无统计学意义(P>0.05);三组术中均无死亡病例,A组、B组及C组中位生存时间分别为(16.2±1.5)个月、(15.3±1.2)个月、(14.2±1.9)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论针对侵犯肠系膜上动脉、肠系膜上静脉及门静脉等血管的胰腺癌患者,若符合手术指征可在术中联合血管切除重建,虽会增加出血量及并发症,但可获得与无血管侵犯患者相近的预后。     

三维重建技术联合腹腔镜肝切除术治疗86例原发性肝癌的临床研究

目的 分析三维重建技术在腹腔镜肝切除术中的应用效果。 方法 回顾性分析湖北医药学院附属十堰市太和医院2017年7月至2019年7月收治的86例原发性肝癌患者临床资料。根据是否行三维重建技术将患者分为观察组（n=44）和对照组（n=42）,记录并比较两组手术患者的一般情况、手术时间、术中出血量、平均住院时间、术后并发症情况。在术前及术后7 d检测并比较两组患者血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）和甲胎蛋白（AFP）含量变化。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间均优于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术前ALT、AST、TBIL、AFP、ALB含量均无明显差异（P＞0.05）。观察组术后7 d ALT、AST、TBIL、AFP含量均低于对照组术后,ALB含量高于对照组术后,且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后并发症较对照组显著降低（P＜0.05）。 结论 三维重建技术应用于腹腔镜肝切除术能够缩短手术时间,减少术中出血量,降低住院时间,改善肝功能,减少术后并发症发生,从而加快患者恢复,确保手术安全,值得在地市级三甲医院推广及应用。