周剂量多西他赛联合卡培他滨与XELOX方案在晚期胃癌的疗效比较

目的：观察周剂量多西他赛+卡培他滨与奥沙利铂+卡培他滨（XELOX方案）两种化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法：60例晚期胃癌患者随机分成两组,A组32例（采用周剂量多西他赛联合卡培他滨方案化疗）,B组28例（采用XELOX方案化疗）,两组均完成2个周期以上化疗。结果：入组60例均可评价疗效,A组有效率为5...     

培美曲塞联合顺铂与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较

目的:比较培美曲塞联合顺铂与多西紫杉醇联合顺铂(TP)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:晚期NSCLC患者55例随机分成两组:培美曲塞联合顺铂组26例,TP组29例,两组均完成2个周期以上化疗。结果:培美曲塞联合顺铂组有效率为30.8%,TP组有效率为31.0%,两组近期有效率差异无统计学意义(P>0.05)。培美曲塞联合顺铂组白细胞减少及脱发发生率明显低于TP组(P<0.05),两组恶心、呕吐、血小板减少、肝功能受损、贫血、皮疹等不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:培美曲塞联合顺铂方案治疗晚期NSCLC与TP方案的疗效相当,但不良反应相对较轻,可以作为临床一线方案推广。     

18F-FDG PET/CT显像诊断结直肠癌术后复发和转移的价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT显像在诊断结直肠癌术后复发和转移中的价值.方法 选取我院2012年10月至2014年12月期间的42例结直肠癌术后患者,对所有患者进行全身18F-FDG PET/CT检查与CT强化检查,依据PET/CT与强化CT图像对患者的术后吻合口是否复发及是否存在转移进行分析.最终以再次手术或活检病理学进行确诊,对比18F-FDG PET/CT检查与CT强化检查的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值.结果 42例结直肠癌术后患者中,最终诊断2例有复发无转移,19例有转移无复发,11例既有复发又有转移,10例既无复发也无转移.PET/CT对诊断的准确率、特异性及阳性预测值虽高于强化CT检查,但差异无统计学意义(P＞0.05).PET/CT对诊断的准确率、灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值显著高于强化CT检查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT显像在诊断结直肠癌术后复发和转移中的临床应用价值高于传统强化CT,有条件的医院可以推广应用.     

微小RNA-15b-5p靶向犰狳重复X连锁蛋白2抑制膀胱尿路上皮癌细胞增殖的实验研究

目的检测膀胱尿路上皮癌中微小RNA-15b-5p(miR-15b-5p)的表达,探讨其靶向犰狳重复X连锁蛋白2(ARMCX2)对细胞增殖的调控作用。方法选择69例2014年6月至2015年5月在海南医学院第二附属医院确诊并行手术治疗膀胱尿路上皮癌的患者,留取肿瘤组织。实时荧光定量PCR(qPCR)检测miR-15b-5p、免疫组织化学法检测ARMCX2和细胞核增殖抗原(Ki-67)的表达。选择尿路上皮癌T24细胞系,应用双荧光素酶报告基因实验验证miR-15b-5p和ARMCX2的靶向关系。建立无关序列组(NC组)、miR-15b-5p mimic组、miR-15b-5p inhibitor组、miR-15b-5p inhibitor和小干扰RNA(siRNA)-ARMCX2共转染组,应用蛋白质印迹法(Western blot)检测ARMCX2和Ki-67的表达,应用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞活性。两组间比较行独立样本的t检验,多组间比较行方差分析(SNK法行两两比较)。结果膀胱尿路上皮癌中miR-15b-5p的表达量范围为1.2~4.5,miR-15b-5p的表达量和ARMCX2的阳性率在不同病变级别(1.51±0.26比2.04±0.43,t=4.560,P<0.05;78.95%比19.35%,χ^2=24.290,P<0.05)、是否为浸润性生长(1.60±0.40比1.86±0.44,t=2.360,P<0.05;73.33%比35.90%,χ^2=9.520,P<0.05)的分组中差异有统计学意义。相关分析显示miR-15b-5p和ARMCX2(r=-0.620,P<0.05)、miR-15b-5p和Ki-67(r=-0.600,P<0.05)呈负相关,ARMCX2和Ki-67(r=0.660,P<0.05)呈正相关。生存分析显示miR-15b-5p和ARMCX2与生存时间有关(χ^2=5.010,P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验显示miR-15b-5p和ARMCX2具有靶向关系。MiR-15b-5p mimic组中ARMCX2(1.15±0.40比1.82±0.28,t=3.430,P<0.05)和Ki-67(1.34±0.37比0.99±0.21,t=2.780,P<0.05)的表达高于NC组,细胞活性低于NC组,miR-15b-5p inhibitor组中ARMCX2(2.24±0.35比1.82±0.28,t=2.630,P<0.05)和Ki-67(1.65±0.26比0.99±0.21,t=5.760,P<0.05)的表达高于NC组,细胞活性高于NC组,miR-15b-5p inhibitor和siRNA-ARMCX2共转染组ARMCX2(1.66±0.25比1.82±0.28,t=1.130,P>0.05)、Ki-67(1.24±0.29比0.99±0.21,t=1.710,P>0.05)的表达差异无统计学意义。结论MiR-15b-5p在膀胱尿路上皮癌中低表达,与肿瘤细胞的增殖及生长相关。MiR-15b-5p靶向ARMCX2抑制尿路上皮癌细胞的增殖。     

云克联合89SrCl2治疗肿瘤转移性骨痛的疗效评价

目的探讨云克(99锝-二甲基二膦酸盐)联合氯化锶(89SrCl2)治疗转移性疼痛的临床价值。方法22例晚期肿瘤(其中肺癌8例,乳腺癌6例,结肠癌3例,胃癌2例,前列腺癌2例,甲状腺癌1例)骨转移患者用云克联合89SrCl2治疗;另10例骨转移瘤患者(其中乳腺癌4例,肺癌2例,肠癌2例,其它2例)单纯用云克治疗。使用方法:云克20mg加入到250ml生理盐水稀释后进行静脉滴注,每次静脉滴注90～120min,每天1次,连续5d为1个疗程,每月1个疗程,云克连续治疗2～3个疗程。治疗3～6月后复查全身骨骼显像。观察其疗效。结果云克联合89SrCl2治疗后疼痛反应Ⅰ级31.8%(7/22),Ⅱ级54.5%(12/22),总有效率达86.3%(19/22)。骨转移灶治疗后疗效Ⅰ级4.5%(1/22),Ⅱ级36.4%(8/22),总好转率达到40.9%(9/22)。单纯云克治疗后疼痛反应Ⅰ级20.0%(2/10),Ⅱ级50.0%(5/10),总有效率达70.0%(7/10)。骨转移灶治疗后疗效Ⅰ级0.0%(0/10),Ⅱ级30.0%(3/10),总好转率达到30.0%(3/10)。云克联合89SrCl2治疗骨转移癌止痛效果优于单纯云克治疗(P<0.05),消退骨转移灶没有显著性差异(P>0.05)。结论云克联合89SrCl2治疗骨转移癌,止痛效果优于单纯云克治疗,且安全无副作用。     

18F-FDG PET-CT在确定乳腺癌术前诊断与分期中的临床价值

目的 探讨18F-FDG PET-CT在确定乳腺癌术前诊断及分期中的临床价值.方法 2012年10月至2014年12月我院外科收治的均经病理检查确诊为乳腺癌患者中,有32例患者在术前进行了全面PET-CT检查,检查范围包含乳房原发病灶、区域淋巴结及周身脏器.最后将手术病理与PET-CT检查结果进行比较分析.结果 32例患者中,18F-FDG PET-CT检查结果是:Ⅰ期是3例,Ⅱ期22例,Ⅲ期4例,Ⅳ期2例,良性肿块1例(最后病理证实为浸润性小叶癌).Ⅰ期-Ⅱ期25例患者中PET-CT发现腋下淋巴结转移15例,同侧内乳淋巴结2例,锁骨上窝淋巴结1例.手术后病理或针吸活检病理提示:浸润性导管癌24例,浸润性小叶癌5例,导管内原位癌2例,高分化腺癌1例,腋下淋巴结转移14例,淋巴结转移正确率为93.3％ (14/15).结论 18F-FDG PET-CT检查对于诊断乳腺癌具有较强的检测能力,尤其是在诊断腋窝淋巴结转移及远处转移中更具优势,对于乳腺癌术前诊断及分期具有较高的临床价值.