应用鱼骨图对医院传统会诊模式缺陷原因分析及对策

目的提高我院会诊质量。方法召集部分临床医师、科主任、护工、质控部门人员进行了座谈,集思广益,收集汇总原因,绘制鱼骨图并分析。结果传统手工传递会诊单的流程过于复杂,且存在较多漏洞。结论实施电子会诊系统能有效的避免了传统流程中存在的弊端,提高了会诊质量。     

基于前瞻性队列研究的滋肾益血丸治疗肾性贫血临床疗效评价

目的 采用前瞻性队列研究评价滋肾益血丸对肾性贫血(renal anemia,RA)患者的临床疗效,构建中西医结合治疗肾性贫血的循证证据,为肾性贫血的中西医结合治疗提供决策依据.方法 研究队列人群为符合肾性贫血诊断标准的300例肾性贫血患者,以滋肾益血丸的使用与否将队列人群分为暴露组和非暴露组,患者的年龄、性别、患病情况、服药情况等将以现场随访的方式调查采集;疗效评价指标为患者接受治疗前后的中医症状积分及血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)等;利用倾向评分法处理混杂因素,分析滋肾益血丸对肾性贫血的治疗效果.结果 2组患者治疗后中医症状积分较前改善,治疗组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后2组患者的RBC、HCT、Hb、SF、TSAT有所上升,暴露组上升更明显(P<0.01);治疗后2组患者的Bun、Scr有所下降,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),未出现不良事件.结论 滋肾益血丸对肾性贫血患者的治疗效果确切,安全性好,可为中西医结合治疗肾性贫血方案的优化形成提供依据.     

强心止痛汤治疗冠心病心绞痛并心力衰竭的临床效果

目的 探讨强心止痛汤对冠心病心绞痛并心力衰竭患者的临床疗效。方法 选取2020年2月至2022年2月郑州市第一人民医院收治的80例冠心病心绞痛并心力衰竭患者,按照随机数字表法分为两组,研究组(40例)接受常规治疗及强心止痛汤,对照组(40例)接受常规治疗。对比两组心功能指标、中医证候评分、临床疗效、不良反应。结果 治疗前两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);治疗前两组胸闷、胸痛、咳嗽、心悸、心绞痛评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组评分低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 强心止痛汤可改善冠心病心绞痛并心力衰竭患者心功能,改善临床症状,临床效果显著且用药安全性高。     

血清淀粉样蛋白A、神经丝轻链蛋白表达与重型颅脑损伤预后的关系及预测价值

目的 分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、神经丝轻链蛋白(NF-L)与重型颅脑损伤(SCCI)预后的关系及预测价值。方法 收集140例SCCI患者为SCCI组,并根据随访6个月时的GOS评分将其分为预后良好亚组及预后不良亚组。另选取同期本院健康体检者140名为正常对照组。采用ELISA法检测受试者血清SAA、NF-L水平;采用Pearson法分析血清SAA、NF-L水平与GCS的相关性;采用COX危险因素分析影响SCCI患者预后不良的危险因素;绘制ROC曲线分析血清SAA、NF-L表达对SCCI患者不良预后的预测价值。结果 与正常对照组比较,SCCI组血清SAA、NF-L水平显著升高(均P<0.05),GCS评分显著降低(P<0.05)。与预后良好亚组比较,预后不良亚组血清SAA、NF-L水平显著升高(均P<0.05),GCS评分水平显著降低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清SAA、NF-L水平与GCS评分均呈负相关关系(r=-0.563,r=-0.601;均P<0.05)。单因素COX分析显示,血清SAA、NF-L水平高表达是SCCI患者预...     

前列消液治疗慢性前列腺炎156例

慢性前列腺炎属于中医学“癃闭”范畴。多发于青壮年,病程多迁移,复发率高,目前尚无理想的治疗药物。笔者采用《金匮要略》“葵子茯苓散”合“当归贝母苦参丸”为主方,结合临床经验,用科学方法提取制成前列消液,治疗慢性前列腺炎156例,收到显著疗效,报道如下。 1 临床资料 本组204例为我科门诊和住院病人,随机分为治疗组和对照组。治疗组156例,年龄18～30岁32例,31～40岁36例,41～50岁45例,51岁以上43例;病程1.2～15年;病情轻度52例,中度58例,重度36例,合并前列腺增生51例。对照组48例,年龄18～30岁9例,31～40岁12例,41～50岁13例,51岁…     

华琼从三焦论治慢性肾小球肾炎经验介绍

华琼教授从肺脾肝肾四脏关系、水湿与瘀血相互影响入手，从三焦论治慢性肾小球肾炎。华琼教 授认为，引起慢性肾小球肾炎的病机为本虚、邪实，本虚为肺卫失宣、脾胃受阻、肝肾虚衰，邪实以湿热、血 瘀、水湿为常见。治疗时以宣开肺气治其标、健运脾胃调其根、下益肝肾固其本、祛湿兼活血通脉为准则，紧 抓致病关键，扶正固本，祛邪治标，标本同治。     

急性缺血性脑卒中的治疗及氧化-抗氧化系统平衡的研究

目的：对中风清窍化痰方治疗急性缺血性脑卒中临床治疗效果进行观察。方法：采用随机对照方法将100例急性缺血性脑卒中患者分为两组,对其临床资料进行分析。结果：①中风清窍化痰方以＂开窍熄风、化痰祛瘀＂为治疗原则,在提高缺血性脑卒中患者血清SOD水平,降低血清MDA水平,恢复氧化-抗氧化系统平衡,促进患者神经功能恢复,改善症状、提高患者日常生活质量方面均优于单纯西药治疗（P〈0.01或P〈0.05）。结论：运用＂开窍熄风、化痰祛瘀＂的治疗方法是恢复机体氧化-抗氧化系统平衡,降低自由基攻击,减轻神经功能损伤,改善临床症状,提高患者日常生活能力和生存质量的一个重要途径。     

滋阴补肾方药拮抗激素副作用的临床研究

目的：观察中药滋阴补肾法拮抗激素副作用的的临床效果。方法：将100例肾病综合征患者分为治疗组和对照组各50例,对照组西医激素治疗,治疗组在对照组基础上,第8天加服自拟中药方。观察激素治疗8周后2组阴虚火旺证候积分值、阴虚火旺证候单项症状例数、副作用出现例数比较。结果：治疗组有效率90.0%,对照组有效率78.0%,2组疗效分级差异显著,联合中药治疗组疗效优于单纯西药对照组（P〈0.05）;同时,治疗组在阴虚火旺证候的总积分值、阴虚火旺证候的单项症状例数、激素副作用出现例数方面,均显著低于对照组,有统计学意义（P〈0.01）。结论：中药滋阴补肾法拮抗激素副作用效果显著。     

《周易》对中医理论的影响

本文从3个方面论述<周易>对中医理论的影响,并举出作者将此理论用于临床的亲身体会.一是爻象刚柔理论与中医脏象的联系.爻象变化规律大致有三:刚柔相胜则同象;刚柔相应亦同象;刚柔居中象征刚柔和调.二是爻、卦象理论对理、法、方药的影响.卦象的要点是损刚益柔、损益盈虚、损益互相转化.三是易理论对中医气化的影响.通过爻象,以执简驭繁,相互渗透、交织,说明阴阳变化规律及天地气交,万物滋生,为<黄帝内经>的气化学说奠定了基础.