腹腔镜胆总管探查手术技巧

胆总管探查是普通外科常见手术,实践证明腹腔镜胆总管探查比传统的手术损伤小、病人痛苦轻、并发症少、适应范围广,受到病人欢迎.1995年4月～2002年8月,我们经腹腔镜胆总管探查治疗肝内外胆管结石共215例.本文重点介绍手术方法、手术技巧.     

经腹腔镜多极针射频治疗晚期肝癌21例

肝脏有些部位的病灶或有些血液供应丰富的肝癌 ,在Ｂ型超声或ＣＴ引导下难予进行射频消融术 ,勉强为之 ,可能会发生气胸、腹腔内出血、空腔脏器穿孔等并发症[1] 。 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 8月我们应用腹腔镜在直视下成功进行肝癌射频消融术 2 1例 ,报告如下。临床资料一、一般资料2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 8月 ,我院应用多极针射频仪治疗肝癌 83例 ,大部分在Ｂ型超声或ＣＴ或开腹手术下施行 ,其中 2 1例在腹腔镜直视下治疗。在腹腔镜手术治疗组中 ,男14例、女 7例 ,平均年龄 49岁 (38～ 70岁 ) ,其中原发性肝癌14例 ,胃癌肝转移 2例 ,…     

急性全小肠扭转10例临床分析

肠扭转占肠梗阻总数的10～21%。国外以乙状结肠盲肠扭转多见。国内则以小肠扭转最多,文献报告占肠扭转的56～96%。全小肠(全空肠+回肠)扭转发病急,水电解质紊乱及休克出现早,早期诊断困难,常被延误,因而肠坏死及死亡率高。本文就1977年4月～1984     

前胸径路内镜甲状腺切除术的临床应用

目的 探讨应用内镜外科技术经前胸径路施行甲状腺手术的可行性及效果。方法2002年5月～2004年6月对24例病人施行颈部无疤痕内镜甲状腺切除术（SET）。切口选择在乳晕上缘、胸骨旁，钝性游离胸前和颈前皮下腔隙，在内镜下行甲状腺肿瘤或腺体次全切除术。结果 24例全部手术成功，术后恢复良好，无声嘶、呛咳等并发症，颈部水肿、隆起明显改善。结论 内镜下甲状腺切除术是可行的，具有明显的美容效果，手术应由有内镜外科经验的医师进行，关键在于良好的显露和止血。     

局麻下腹股沟疝无张力修补术的体会

目的总结局麻下腹股沟疝无张力修补术的经验,探讨基层医院如何提高微创腹股沟疝手术的治疗效果、减少患者痛苦和费用的方法。方法回顾龙川县人民医院2006年10月至2010年12月间进行局麻下腹股沟疝无张力修补术158例。总结手术时间、住院时间、下地活动时间、并发症、费用、术后复发情况等指标。结果局麻下腹股沟疝无张力修补术具有住院时间短、下地活动时间早、恢复快、费用低、创伤小等优点。结论局麻下腹股沟疝无张力修补术具有操作简单,安全性高,术后疼痛轻,制动时间短,恢复快,住院时间短,费用较低,疗效可靠,值得基层医院推广,是真正微创的腹股沟疝修补手术方式。     

老年人急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除的临床探讨

目的：探讨老年人急性囊炎经腹腔镜胆囊切除的可行性和相关处理。方法：回顾我院65岁以上老年人急性囊炎经腹腔镜胆囊切除46例的临床资料。结果：46例患者中除1例中转开腹手术外，其余均镜下手术成功，无手术并发症。结论：老年人急性囊炎经腹腔镜胆囊切除是可行的，关键在于手术者是否具有备熟练的镜下操作技巧，正确的处理方法和手术时机的选择。     

颈部无疤痕内镜甲状腺切除术的手术要点

目的应用内镜微创外科技术.开展颈部无疤痕甲状腺切除术(Scarless Endoscopic Thyroidectomy ,SET). 方法切口选择在乳晕上缘、胸骨旁,在内镜下行甲状腺肿瘤或腺体次全切除术. 结果 10例术后恢复良好,无声嘶、呛咳,颈部水肿、隆起明显改善. 结论颈部无疤痕内镜甲状腺切除术,具有明显的美容效果,手术关键在于良好的显露和止血.     

第三代弹道超声碎石清石系统在保胆手术中对胆囊管嵌顿结石的运用

目的 探讨在保胆手术中对胆囊管嵌顿结石的治疗.方法 采用先进的第三代弹道超声碎石清石系统的碎石清石技术治疗15例胆囊管嵌顿结石的患者.结果 全组15例均在镜下完成手术,平均手术时间65min,术后平均住院时间2.5 d,无胆管损伤、腹腔出血、胆漏及伤口感染等并发症.术后1个月,14例患者胆囊收缩功囊良好,有效率为93.3%.结论 开展对胆囊管嵌顿结石的保胆手术治疗,采用第三代弹道超声碎石清石系统是一种安全、有效的手术方法.     

鞘管在经皮肝胆道镜中的应用价值分析

目的:总结鞘管在经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石中的应用经验及价值分析。方法:回顾性分析98例使用改良的经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石的患者的临床资料。结果:所有手术操作成功,结石取尽率85.7%,其中一步造瘘法结石取尽率82.4%,出血20~100 mL〔(54.0±28.0)mL〕;二步造瘘法结石取尽率86.4%,出血15~100 mL〔(39.4±21.3)mL〕。结论:鞘管在经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石中具有重要的作用,保证手术的顺利完成。     

双硬镜技术在微创保胆取石术中的应用体会

目的探讨双硬镜(腹腔镜、硬质肾镜)技术在微创保胆取石术的临床应用价值。方法总结与分析113例胆囊结石患者采用腹腔镜联合硬质肾镜技术行微创保胆取石术的临床资料。结果 113例微创保胆取石手术顺利,平均手术时间75min,无结石残留、胆瘘、腹腔感染等并发症的发生。结论腹腔镜联合硬质肾镜微创保胆取石术是安全可行的,它具有操作简便、腹腔污染少、结石取净率高等优点,值得临床推广应用。