小儿急性化脓性甲状腺炎的诊治(附6例报告)

目的 介绍小儿急性化脓性甲状腺炎的诊断及治疗方法。方法 总结6例小儿急性化脓性甲状腺炎的临床资料，B超探查和^99mTC核素甲状腺扫描的影像，6例均行坏死灶清除术及抗炎治疗。结果 术中发现患侧叶甲状腺肿大，与颈前肌粘连，肿块周围有不同程度瘢痕结缔组织增生，中央有少量黄白色粘稠脓液，脓苔及坯 锴组织病理检查证实为甲状腺化脓性炎症。结果 小儿急性化脓性甲状腺炎行甲状腺超声波及放射性核素显象检查可提示甲状腺实质受损害。在积极抗炎治疗同时，应手术探查甲状腺，分离粘连，彻底清除脓液、脓渣、坏死肉芽组织及切除部分受累的甲状腺，术中如发现梨状窝瘘管，应行瘘管切除、结扎，以防复发，如未发现瘘管，术后应随访观察。     

C-myc及增殖细胞核抗原在小儿肝母细胞瘤中表达及其临床意义

目的 探讨C-myc和增殖细胞核抗原(Proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达在小儿肝母细胞瘤(Hepatoblastonra,HB)中的临床意义。方法 用免疫组化法检测22例小儿HB组织中C-myc和PCNA的表达。结果 HB组织和正常肝组织中C-myc阳性表达率分别为81.8％(18/22)和33.3％(3/9);PCNA在HB组织和正常肝组织中阳性表达率分别为68.2％(15/22)和阴性(0/9)。HB组织中C-myc和PCNA阳性表达率显著高于正常肝组织(P<0.05)。C-myc和PCNA阳性表达率与HB病理类型无明显相关性(P>0.05),但与肿瘤临床分期呈正相关,临床分期越晚期,C-myc和PCNA阳性率越高。结论C-myc和PCNA在HB中的表达与HB的发生、发展和预后密切相关,对C-myc和PCNA阳性表达率高的晚期HB患儿,术后应给予更积极的治疗。     

婴幼儿胃畸胎瘤2例

胃畸胎瘤非常罕见，文献报道很少，1975～1989年期间，我们曾诊治2例，经过手术及病理切片证实，报道如下例1．男性，岁，因间歇解黑大便1年入院。体查：慢性病容，贫血外貌，上腹偏左可扪及一巨大肿块，形状不规则，边界清楚，质地不均匀。实验室检查：血红蛋白47g／L，白细胞总数2．29×109／L，中性0．65，B超发现上腹部混合性肿块，与肝左叶不能分开，腹部争片显示上腹部35×2cm又形密影，钡餐照片表现胃体受压变形伸长，小肠向左下方移位，静脉肾孟造影显示在肾向下移位。入院诊断：腹膜后畸胎瘤。经过输血及抗生素治疗等短期术前准…     

十二指肠、小肠闭锁及合并畸形的术式选择(附3例报告)

十二指肠、小肠闭锁是小儿外科少见的先天性发育畸形,也是新生儿肠梗阻的重要病因之一,常合并其它发育异常。正确的外科术式选择与患儿生存率的提高密切相关。作者等自1994年9月至1997年3月收治3例。手术效果满意。笔者等认为对于十二指肠、小肠闭锁的治疗,在明确其诊断的基础上,要善于发现或排除其它发育不良的存在,针对各种发育异常进行综合评价,作出准确的术式选择,才能提高患儿生存率。     

小儿急性坏死性胰腺炎的诊断和外科治疗

急性坏死性胰腺炎是危及病人生命的重症急腹症之一,小儿比较少见。1976年以来,我院共收治小儿急性胰腺炎27例,其中6例经手术证实为坏死型。本文就小儿急性坏死性胰腺炎的诊断和治疗结合本组病例介绍如下。     

小儿急性肠系膜淋巴结炎36例误诊分析

急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎是引起小儿急性腹痛的常见疾病。临床表现相似,容易混淆,而治疗原则截然不同。因此,鉴别诊断十分重要。1983年以来,我院外科门诊以急性阑尾炎收住院患儿182例,入院后,经过详细询问病史及全面体格检查,31例确     

Mitchell—Banks手术治疗小儿腹膜鞘状突畸形265例临床分析

腹膜鞘状突畸形常见于小儿，主要表现为腹股沟斜疝或鞘膜积液。自1993～1996年我们采用Mitchell—Banks手术治疗这类畸形265例，术后随访，效果优良，现报道如下。1资料和方法1．1一般资料：本组265例中，腹股沟斜疝174例，男169例，女5例，右侧96例，左侧68例，双侧10例，年龄最小40天，最大12岁，1岁以内18例（占10．3％），嵌顿和8例，女孩卵巢输卵管滑疝2例；鞘膜积液91例，男90例，女1例（Nuch管囊肿）。右侧50例，左侧32例，双侧9例，年龄最小2个月，最大8岁，1岁以内11例（占12．1％）。斜疝组术中全部找到疝囊，鞘膜积液组87例找…     

少年结节性甲状腺肿3例报告

少年结节性甲状腺肿３例报告暨南大学医学院第一附属医院小儿外科（５１０６３０）陈洁华尧楷张爱民胡友主本组３例，男１例，女２例，年龄１２岁３月至１３岁７月。１例为双侧、２例为左侧，均以颈前无痛性肿物就诊。查体：在颈前可扪及约２０～２５ｃｍ肿块，边界清...     

小儿颈部肿块的诊断体会(附131例临床分析)

现收集我院 1983年 10月～ 1998年 7月间的小儿颈部肿块 131例 ,就其临床特征分析如下。1　临床资料1 1　性别、年龄　在 131例中 ,男 69例 ,女 62例。本组年龄最小为 1个月 ,最大为 14岁。1 2　病种　急性淋巴结炎 (或并脓肿形成 ) 2 6例 ,先天性肌性斜颈 2 6例 ,甲状腺疾病 2 0例 (其中结节性甲状腺肿 8例 ,单纯性甲状腺肿 4例 ,甲状腺腺瘤3例 ,甲状腺炎 3例 ,甲状腺癌 1例 ,甲亢 1例 )。淋巴管瘤 2 1例 ,甲状舌骨囊肿 19例 ,血管瘤 8例 ,鳃裂囊肿 4例 (其中鳃瘘 1例 ) ,其它 7例。其它中有脂肪瘤 3例 ,间叶瘤、错构瘤、淋巴结结核、恶性…     

314例小儿腹股沟疝及鞘膜积液手术治疗

总结３１４例小儿腹股沟疝及鞘膜积液手术治疗情况。着重对病因、手术时机、手术特点进行讨论，认为鞘状突畸形手术有提早倾向，小儿鞘膜积液有必要常规探查整个鞘突。