基层医院烧伤休克期切痂异种皮临床应用

为降低大面积烧伤的病死率 ,进一步证实休克期切痂的优越性及基层医院采用异种皮覆盖创面的可行性。治疗组在积极抗休克的同时 ,行切痂微粒皮移植 ,异种皮覆盖。对照组行休克期切痂微粒皮移植 ,异体皮覆盖。治疗组与对照组植皮成活率无明显差异 ,报道如下。1　材料与方法1 1　分组　治疗组 2 3例 ,男 17例 ,女 6例。平均烧伤面积5 7%± 13 2 % ,Ⅲ度烧伤 43 %± 8 9% ,对照组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,平均烧伤面积 5 1%± 12 8% ,Ⅲ度 46%± 11 4% ,平均切痂时间为伤后 3 3± 19 5ｈ。1 2　手术方法1 2 1　术前准备　 ( 1)手术时间一般…     

髌骨粉碎性骨折的横向穿针张力带固定

目的 了解横向穿针钢丝环扎加“8”字内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法 32例髌骨粉碎性骨折患者用横向穿针钢丝环扎加“8”字内固定治疗,观察骨折愈合时间、术后X线片关节面平整程度、膝关节功能及疼痛情况。结果 骨折愈合时间平均71d,膝关节功能优良率达到93．8％。结论 该术式具有手术适应证广、操作容易、髌骨关节面复位满意、符合生物力学要求以及并发症少等特点。     

成纤维细胞生物学特性与创伤修复的研究进展

近年来国内外有关成纤维细胞(fibrob last,FB)与创伤修复、瘢痕形成的研究有较大进展。FB在肉芽形成、伤口收缩、基质合成、伤口修复、瘢痕形成及无瘢痕愈合方面均起重要作用。FB是主要的修复细胞,Lek ic等[1]认为,它是创伤修复的工程师、建筑者和管理员。了解与控制FB的生物学行为是促进伤口愈合、预防瘢痕形成的基础与关键。1 FB的来源及其生物学特性FB是结缔组织中最常见的细胞,由胚胎时期的间充质细胞分化而来。在结缔组织中,FB还以其成熟状态—纤维细胞(fibrocyte)的形式存在,二者在一定条件下可以互相转变。不同类型的结缔组织…     

应用交腿皮瓣移植修复小腿骨裸露创面

目的：分析研究交腿皮瓣移植修复小腿骨裸露及缺血性溃疡创面临床效果。方法：应用交腿皮瓣移植修复组织缺损23例，其中膝内侧隐动脉皮瓣5例，腓肠肌肌皮瓣12例，小腿筋膜皮瓣6例。结果：本组全部病例移植的皮瓣均成活。感染最终得到控制，随访无复发，修复效果良好。结论：交腿皮瓣移植修复组织缺损，皮瓣色泽、质地良好，只要严格掌握手术适应证，就可获得良好效果。     

异种(猪)脱细胞真皮与自体微粒皮复合移植的临床观察

自体微粒皮移植术的应用 ,为大面积深度烧伤提供了一种解决自体皮源紧张的有效方法 ,大大提高了大面积深度烧伤的治愈率[1] ,但微粒皮移植愈合后的皮肤 ,因缺乏足够厚度的真皮组织 ,存在不耐磨、关节活动部位易挛缩或形成慢性溃疡 ,影响功能等问题[2 ] 。 1999年 6月以来 ,我们采用异种 (猪 )脱细胞真皮与自体微粒皮复合移植 5例 ,初步观察疗效满意 ,总结如下。1　材料与方法1 1　临床资料　 5例均为男性 ,年龄 195 0岁。烧伤面积 5 0 % 95 % ,Ⅲ度 3 0 % 70 %。异种脱细胞真皮与自体微粒皮复合移植5例 9个部位 ,其中踝关节 4个 ,窝 3个 …     

动脉造影诊断电击伤后血管损伤31例

电击引起肢体血管损伤复杂而隐匿 ,其严重程度难以估计[1] 。近年来 ,我们采用动脉造影技术诊断电击伤后血管损伤 31例 ,为判断其形态改变及损伤程度提供了依据。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 8例 ,女 3例 ;年龄 18～ 5 8岁 ,平均 34 1岁。致伤电压 380～ 35 0 0 0Ｖ。电损伤入口主要在手掌和腕部 ,出口多为双下肢、臀及背部。入院时主要表现为进、出口处皮肤及深部组织焦化、脱落、环状焦痂形成 ,近侧肢体肿胀。1 2　造影方法　对 31例 34侧伤肢行动脉造影 37次 ,其中上肢 2 9次 ,下肢 8次 ,有 11侧肢体为外科减压术前和术后分别造影。…     

严重烧伤患者早期几种细胞因子的变化意义

目的　观察细胞间粘附分子 1、白细胞介素 10及肿瘤坏死因子α在烧伤后并发症中的变化。方法　采用ELISA法检测严重烧伤早期 ,19例患者不同时相点外周血 3种细胞因子的水平及其变化 ,另选 11名健康志愿者为对照。　结果　 3种细胞因子的含量在伤后明显升高 ,合并有低血容量休克、脓毒血症或多器官功能障碍综合征 (MODS)时 ,升高更加明显 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论烧伤后早期动态监测 3种细胞因子的变化 ,对脓毒症及MODS的发生、发展具有一定预警意义