连云港市2008-2017年度学校结核病流行状况

了解连云港市学校结核病流行及发展状况,为学校结核病危险因素分析及防控工作提供参考依据.方法 收集2008-2017年连云港市在校学生和教师肺结核疫情数据资料,运用回顾性流行病学方法描述和分析学校结核病流行状况.结果 2008-2017年连云港市共报告学校肺结核病1 112例,年平均报告发病率(14.03/10万)和病原学阳性患者年平均发病率(4.52/10万)均呈逐年下降趋势(Z值分别为4.55和6.83,P值均<0.01),第二季度尤其是4月高发(季度及月份分布的x2值分别为68.44,94.99,P值均<0.01);病例平均年龄(20.11±7.54)岁,16~21岁为高发年龄段(74.19%);男、女比为1.87∶1;汉族最多(99.64%),其余为回族、土家族、维吾尔族.教师与学生的报告发病率呈正相关(rs =0.93,P<0.01);学校人群与普通人群在性别、病人来源、病原学结果、治疗分类、病原学阳性患者治疗结局等方面差异均有统计学意义(x2值分别为49.54,528.27,63.55,121.40,9.80,P值均<0.05).结论 连云港市学校结核病报告发病率总体呈逐年递减的趋势,应进一步加强学校结核病防控工作.     

上海市浦东新区大气PM2.5与气温交互作用对居民死亡的影响

【目的】探讨上海市浦东新区大气PM_(2.5)与气温交互作用对居民非意外死亡的影响。【方法】收集2016年1月1日—2017年12月31日浦东新区居民逐日死亡资料、大气污染资料和气象资料,利用基于Poisson回归的广义相加模型,通过建立双变量响应曲面模型和温度分层模型,探讨气温对PM_(2.5)死亡效应的修饰作用。【结果】2016—2017年期间浦东新区非意外总死亡共43 345例。大气PM_(2.5)日平均浓度39.1μg/m~3,日平均温度17.7℃,相对湿度75.0%。基础模型拟合结果显示,死亡前1日PM_(2.5)浓度每升高10μg/m~3,居民非意外总死亡、心脑血管疾病死亡和呼吸系统疾病死亡分别增加0.56%(95%CI:0.11%～1.01%)、0.49%(95%CI:-0.19%～1.18%)和0.22%(95%CI:-1.14%～1.60%),且男性和65岁以上人群中效应更显著。温度分层模型显示,中等温度时PM_(2.5)每增加10μg/m~3,居民非意外总死亡、心脑血管疾病死亡和呼吸系统疾病死亡分别增加0.59%(95%CI:0.04%～1.14%)、0.51%(95%CI:-0.32%～1.35%)和0.51%(95%CI:-0.32%～1.35%);较高温度时,非意外总死亡和心脑血管疾病死亡分别增加1.04%(95%CI:-0.60%～2.70%)和1.13%(95%CI:-1.40%～3.73%),效应约是较低和中等温度分层时的2～4倍;在较低温度时,呼吸系统疾病死亡增加1.05%(95%CI:-1.15%～3.30%),效应约是中等温度分层时的2倍。但气温与PM_(2.5)的交互项无统计学意义。【结论】气温对PM_(2.5)的死亡效应可能存在修饰作用,且在不同疾病别死亡中表现不同。     

18例脊柱结核术后复发原因及对策

我们对1973～1993年期间因脊柱结核施行病灶清除及病灶清除加植骨融合术的病人613例进行随访，发现术后复发病人18例，现就复发原因分析如下。亚临床资料1·1一般资料。本组18例病人，男性8例．女性IO例。年龄7～门岁，平均年龄28．5岁。复发时间：1～2年8例，第3年4例，第4年3例，5～6年2冽，12年1例，平均复发时间3年2个月。18例病人中合并脏肿Ic例，瘦管4例，其中混合感染2例，截瘫1例。1·2治疗方法。以手术为主，抗结核药物为辅的综合疗法。术式为病灶清除或病灶清除加植骨融合术。本组18例术前均给予抗结核药物3～4种联合化疗三～4…     

维生素E在高硫对动物血清硒及过氧化脂质水平影响中的作用

本文能家兔为实验对象，观察维生素E(VE)在高硫(S)对动物血清硒(Se)及脂质过氧化产物水平影响中的作用．结果发现；高S导致动物血清Se降低、血清MDA浓度升高．饲料中添加VE后，血清VE水平显著增加，机体增强了VE的抗氧化作用，因而血清MDA水平显著低于对照组和高S组，表明动物在摄取高S的同时补充VE对增强动物的抗氧化作用是有一定意义的。     

"糊涂"亦是保健药

美国心理专家威廉曾经是一个极为能算计的人：他知道华盛顿哪家袜子店的袜子最便宜，哪怕只比其他店便宜几分钱；他知道方圆几十里内，哪家快餐店比其他店多给顾客一张餐巾纸；至于哪辆公共汽车比哪辆公共汽车车票便宜5分钱，何时去电影院门票最低等，他都心中有数。然而，因为太会算计，他不但没有得到什幺好处，反而落得个一身疾病。30岁之前，他经常得跑医院看医生。尽管他知道哪家医院的医生医术最高、哪家医院的药费最便宜，但仍然病魔缠身，没有一天好日子过，更谈不到健康和幸福了。     

胃癌术后耐甲氧西林金葡菌败血症一例

患者男,60岁。上腹不适2个月,胃镜检查确诊为胃窦癌,于2002年4月27日入院。一般情况好,住院检查除双肾各有一2cm左右的囊肿外,无其他异常发现。2002年4月30日在硬膜外麻醉下行根治性远端胃大部切除术。手术顺利,腹腔内放置顺铂100mg;术后静滴头孢曲松钠/舒巴坦。术后第2d始,患者出现持续高热,腹部疼痛不适、憋气;右下肺可闻湿罗音,左腹部肌肉紧张,有压痛、反跳痛;血常规白细胞6.1×109～7.2×109/L,中性0.88;血红蛋白92g/L;胸片示右肺中叶、左肺舌叶及下叶炎症,右中叶膨胀不全、叶间积液,双侧少量胸腔积液,少量心包积液,膈肌明显上抬;腹腔…     

药物流产与子宫位置的关系及处理

为探讨孕囊排出和子宫位置是否有关 ,对261例药物流产资料进行分析 ,现报道如下。1资料与方法1.1资料来源 :选择2003年1月～2004年10月在我院门诊自愿行药物流产的健康妇女261例 ,年龄18～35岁 ,B超确诊在49天内的宫内妊娠 ,无药物流产禁忌证。服药方法 :连续服米非司酮4天 ,分     

髋臼骨折的切开复位治疗

髋臼骨折属于关节内骨折,很多需手术切开复位内固定治疗,由于局部解剖结构较复杂,操作比较困难,因此对骨折分类、手术方法的选择和操作要有充分的了解.笔者从1992年5月至2002年5月,共收治髋臼骨折72例,其中28例采用切开复位及内固定治疗,收到较好的效果.现报告如下.