慢性肾功能不全患者医院感染的临床分析

慢性肾功能不全患者由于机体免疫功能低下 ,抵抗力较差 ,易发生各种感染 ,使肾功能恶化 ,延长住院时间 ,增加经济负担 ,直接影响患者的预后。本文对 1997年 1月— 2 0 0 0年11月收治的慢性肾功能不全患者 10 7例 ,进行医院感染的临床分析 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 10 7例 ,其中男 77例 ,女 30例 ,年龄 18～ 89岁 ,平均 49岁 ;住院时间 7～ 84ｄ ,平均 2 6ｄ。 10 7例中并发医院感染 47例次 (4 0例 ) ,均符合医院感染的诊断标准[1] 。1.2　慢性肾功能不全的分期[2 ] 　根据血肌酐 (Ｓｃｒ)水平大致分为 4期。代偿期 :…     

妇科择期手术与血清钾离子浓度变化的关系

目的探讨妇科择期手术患者血清钾离子浓度(血钾)的变化。方法前瞻性测定75例妇科择期手术患者手术前后的血钾及术前血红蛋白、血清白蛋白、肌酐水平;记录术前禁食时间、手术时间和术中补液量、输血量、出血量及尿量,比较手术前后血钾差异,分析术后影响血钾的相关因素。结果妇科择期手术患者术后当日血钾低于术前[(3.60±0.38)mmol/L与(3.86±0.32)mmol/L,t=5.763,P<0.01],术后次日血钾亦低于术前[(3.58±0.34)mmol/L与(3.86±0.32)mmol/L,t=5.518,P<0.01]。术后低钾血症组其术前血钾低于非低钾血症组[(3.79±0.32)mmol/L与(3.94±0.30)mmol/L,t=-2.043,P<0.05]。相关分析显示术后当日血钾与术前血钾正相关(r=0.293,P<0.05),与术前禁食时间负相关(r=-0.237,P<0.05)。术后次日血钾与术前血钾、术中输血量及手术当日血钾正相关(r值分别为0.255、0.268及0.404,P<0.05或P<0.01)。结论妇科择期手术患者术后血钾低于术前。术后血钾与术前血钾正相关,与术前禁食时间负相关。为避免术后低钾血症的发生,妇科择期手术患者应将术前血钾提高到3.95 mmol/L左右,术前禁食时间较长的患者可适当予以静脉补钾。术后当日应及时补钾,避免血钾进一步降低。     

系统性红斑狼疮合并妊娠27例临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)好发于育龄妇女,是一种影响多脏器、多系统的自身免疫性疾病.过去认为SLE患者不宜妊娠,以免加重病情.目前对SLE的治疗水平不断提高,患者生存时间延长,预后改善,妊娠机会也相应增加.我院2000年1月至2004年4月收治SLE孕妇27例,现分析报道如下.     

低分子肝素钙对肾病综合征患者高凝状态的影响

肾病综合征 (ＮＳ)患者血液常处于高凝状态 ,可直接影响其治疗效果及预后。低分子肝素钙(ＬＭＷＨ)是由普通肝素分解提纯的小于１８个糖链的低分子化合物。以抗凝血因子Ｘａ活性为主 ,具有良好的抗凝、抗血栓、改善血液流变学作用。笔者应用ＬＭＷＨ治疗２５例ＮＳ患者 ,观察其对ＮＳ患者血液高凝状态的影响 ,现报道如下。１．１对象２０００年１月至２００１年５月在我院住院的原发性ＮＳ患者３８例 ,其中ＬＭＷＨ组２５例 ,男性１６例 ,女性９例 ,年龄１９～５２岁 ,平均 (２９．２±１４．１)岁 ,病理诊断分别为微小病变９例、ＩｇＡ肾病…     

首诊以呕吐为突出表现的甲状腺功能亢进症14例分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床表现错综复杂，典型者表现在消化系统主要为食欲亢进，多食易饥，体重下降，大便次数增多甚至腹泻，严重者有肝功能异常，以顽固性呕吐为突出表现者临床较少见。我们收集了1994年7月-2005年7月间首诊以呕吐为突出表现的甲亢14例，除3例在首诊时明确诊断外，其余11例均在首诊时误诊、漏诊，现分析如下。     

血透患者血清瘦素水平与贫血的关系（附83例临床分析）

目的：探讨血液透析（血透）患者血清瘦素水平以及瘦素与贫血的关系。方法：83例血透患者分为促红细胞生成素（EPO）治疗组及非EPO治疗组，28例未行血透治疗的慢性肾脏病患者及24例健康体检者为透析前及健康对照组。ELISA法测定血清瘦素水平，计算各组体重指数（BMI）。测定血常规、血液生化、铁蛋白、转铁蛋白、C反应蛋白及甲状旁腺激素，用SPSS11．0统计软件进行统计分析。结果：血透患者血清瘦素水平高于透析前肾脏病患者及健康人，后二者之间血清瘦素水平无明显差异；女性血清瘦素水平高于男性患者；血透患者的血清瘦素水平与血红蛋白及转铁蛋白正相关（P〈0．05）。结论：血透患者血清瘦素水平高于透析前的慢性肾脏病患者及健康成人，女性高于男性。血透患者的血清瘦素水平与患者的血清胆固醇水平、BMI以及血红蛋白正相关。透析治疗对血清瘦素无影响。血透患者血清瘦素水平的升高，不仅仅是GFR下降引起，也是对慢性肾衰竭时血红蛋白减少的一种代偿。     

慢性肾功能衰竭并发医院感染的临床分析

目的　探讨慢性肾功能衰竭 (CRF)并发医院感染的临床特点。方法　分析我院住院治疗的CRF 95例 ,进行医院感染分析。结果　CRF医院感染率为 36 .8% ,常见医院感染部位依次为呼吸道、泌尿道、消化道及皮肤 ;分离菌株以革兰阴性杆菌为主 ,其次为革兰阳性菌及真菌 ;血清白蛋白和住院时间与医院感染显著相关(P <0 0 0 5 )。结论　CRF医院感染率为 36 .8% ,这与患者血清白蛋白及住院时间等多种因素关系密切。     

灯盏花素注射液改善肾病综合征高凝状态

目的：研究灯盏花素注射液对肾病综合征（ＮＳ）高凝状态的治疗作用。方法：比较灯盏花素注射液治疗前后血脂和血液流变学等各项指标的变化,并进行配对ｔ检验。结果：灯盏花素注射液可以降低ＮＳ的血小板聚集率（Ｐ＜０．０１）、全血粘度低切变（Ｐ＜０．０１）、血甘油三酯（Ｐ<０．０５）。结论：灯盏花素注射液可以降低ＮＳ的血脂水平,改善高凝状态。     

老年人心包积液14例临床分析

老年人心包积液１４例临床分析浙江省绍兴市人民医院内三科（３１２０００）包铧本文分析了我院近５年来的６０岁以上的心包积液住院病人１４例，报道如下。１临床资料１．１一般情况男９例，女５例，年龄６０～８０岁，平均６６．５岁。１．２临床表现均有呼吸困难，胸痛...     

副伤寒甲的肾脏损害

副伤寒甲是由甲型副伤寒杆菌引起的急性肠道传染病 ,其病理和临床表现与伤寒类似 ,但较轻 [1 ] ,以持续性菌血症、网状内皮系统受损、远端回肠微小脓肿及溃疡形成为基本特征 ,肾脏损害也不少见。 1999年 1月～ 10月我们收治住院治疗副伤寒甲患者 16 5例 ,其中合并肾脏损害者 37例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 16 5例患者均经血培养或 (及 )骨髓培养证实甲型副伤寒杆菌生长。住院后检查血、尿、便常规 ,肝、肾功能 ,心肌酶谱 ,X线胸片 ,心电图 ,腹部及双肾 B超。根据有无尿常规及肾功能异常分为合并肾脏损害组 (简称肾损组 )及无…