单孔腹腔镜阑尾切除术在单病种定额临床路径中的价值

目的 评价单孔腹腔镜阑尾切除术在单病种定额临床路径中的意义.方法 将90例急性阑尾炎临床路径患者分为实验组和对照组,每组各45例.实验组执行单孔腹腔镜阑尾切除术,对照组则行开腹阑尾切除术.对比住院天数、下床时间、住院费用、负变异、满意度情况.结果 实验组住院天数、术后下床时间、临床路径内负变异均显著减少、患者满意度显著提高,以上指标均有统计学差异（P＜0.05）,两组住院费用则无显著差异（P＞0.05）.结论 在单病种定额急性阑尾炎临床路径中单孔腹腔镜阑尾切除术较开腹阑尾切除术更具优势.     

悬吊法X-Cone单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜行胆囊切除的对比研究

目的对比悬吊法X-Cone单孔腹腔镜和传统三孔腹腔镜行胆囊切除的效果差异,分析悬吊法单孔腹腔镜行胆囊切除的可行性及优势。方法选择胆囊息肉或胆囊结石患者170例,随机分为观察组和对照组,各85例。观察组给予悬吊法X-Cone单孔腹腔镜行胆囊切除,对照组应用传统三孔腹腔镜行胆囊切除。比较两组手术时间、标本取出时间、术中出血量、并发症、术后胃肠功能恢复时间等指标。结果两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组手术时间长于对照组,标本取出时间短于对照组;术后疼痛视觉模拟评分(VAS)和胃肠功能恢复时间低于或短于对照组,切口美容满意度评分高于对照组(均P0.05)。两组患者均成功完成手术,术中均未出现胆道、胃肠道损伤。术后随访0.5～2年均未发生胆漏、腹腔大出血、胃肠道损伤等严重并发症。结论在单孔腹腔镜胆囊切除术中加用胆囊底缝线悬吊技术,可增加手术区的暴露,减少手术操作的难度及风险。     

三孔法腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术67例报告

目的:探讨三孔法腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术的优越性及临床应用价值。方法:回顾分析2002年4月至2012年4月为67例患者行三孔法腹腔镜胆囊、阑尾联合手术的临床资料。结果:67例均成功完成腹腔镜手术,无一例中转开腹及并发症发生。术后住院时间与单器官腹腔镜手术相近。术后患者均获随访,恢复良好。结论:在熟练掌握腹腔镜技术的基础上,三孔法腹腔镜胆囊、阑尾联合手术安全、有效、可行,值得推广应用。     

基层单位开展小针刀腋臭根治术体会

目的 探讨部队基层医疗单位开展小针刀腋臭根治术的方法、应注意的问题及应对措施.方法 回顾性分析986例小针刀腋臭根治术,对小针刀腋臭切除术的选择时间、术中注意事项、术后并发症的防治经验.结果 986例均成功,术后无出血,无皮肤坏死,治疗效果可靠.结论 小针刀腋臭根治术安全有效,简单实用,容易掌握;必要时可重复手术;患者易接受;尤其适合于基层医疗单位推广使用.