腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术在急性结石性胆囊炎中的对比

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术在急性结石性胆囊炎中的效果。方法将185例急性结石性胆囊炎手术患者随机分成两组,A组93例腹腔镜胆囊切除术,B组92例采用开腹胆囊切除术,比较两组手术时间、成功率、术后整体疼痛程度、并发症、术后平均住院时间以及切口美容效果。结果两组在手术时间、成功率、并发症无明显差异;A组整体疼痛程度、切口美容效果及术后平均住院时间方面明显优于B组。结论腹腔镜胆囊切除术对于急性结石性胆囊炎同样安全,有效,切口局部疼痛程度轻,美容效果更好,恢复快值得推广。     

腹腔镜胆囊大部切除术治疗复杂胆囊结石的临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊大部切除术治疗复杂胆囊结石的应用价值。方法:回顾分析近10年259例复杂胆囊结石患者的临床资料。将患者随机分为两组,实验组146例,行腹腔镜胆囊大部切除术;对照组113例,行开腹胆囊大部切除术。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、开始进食时间、住院时间、术后胆漏等并发症。结果:实验组患者手术时间显著长于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);实验组术中出血量、术后下床活动时间、开始进食时间、住院时间、术后胆漏等并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊大部切除术治疗复杂胆囊结石具有患者创伤小、术后康复快、并发症发生率低等优点,手术的成功取决于术者的技术水平,只有成熟精湛的技术与丰富的手术经验相结合才能体现其价值。     

弓状线变异在腹腔镜全腹膜外疝修补术中的解剖分析及临床研究

目的:探究弓状线变异在腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)中的解剖分析及临床研究。方法:选取84例腹股沟疝患者，根据患者弓状线位置与标识的不同进行分组，分为高位弓状线组、经典弓状线组、低位弓状线组、多条弓状线组及无弓状线组，比较各组患者的术中及术后康复情况等。结果:通过测量84例患者脐至弓状线的距离，分组情况如下：经典组40例，占比47.62%;高位组7例，占比8.33%;低位组13例，占比15.48%;多条弓状线组21例，占比25%;无弓状线组3例，占比3.57%。比较各组患者之间的手术临床指标发现，在手术难易度以及手术清晰度上，低位组、多条组以及无弓状线组得分均低于经典组(均P<0.05),经典组与高位组相比得分相近(P>0.05);在手术时间上比较，经典组时间最短，无弓状线组所需时间最长(P<0.05)。在腹膜损伤、腹壁下血管损伤、中转手术(开放/TAPP)及血肿上，经典组的发生率低于低位组、多条组及无弓状线组(均P<0.05);高位组在腹壁下血管损伤发生率上最低；在气肿上，经典组发生率高于低位组、多条组及无弓状线组(均P<0.05)。结论:弓状线变异不...     

腹腔镜胆囊手术治疗急性胆囊炎的临床探讨

目的探讨急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊手术的效果及注意要点。方法选择2011-04-2013-01间实施腹腔镜胆囊手术的急性胆囊炎患者220例,回顾性分析患者的临床资料。结果本组无中转开腹者,无死亡病例。2例患者术后出现主操作孔感染,经换药引流后治愈。1例患者出现胆漏,对症治愈。1例患者由于脐部出血再缝合后止血。患者术后住院6⁴2 d。术后6个月随访,均无其他并发症出现,辅助检查显示正常。结论对急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊造瘘手术、胆囊次全切术、胆囊全切除术效果确切,安全可行。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎198例临床探讨

目的：探讨对急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊手术的临床效果、注意要点。方法选择2011年4月～2013年5月上海市江湾医院外科实施腹腔镜胆囊手术的急性胆囊炎患者198例，回顾性分析患者的临床资料。结果198例患者中中转开腹3例，无死亡病例；1例患者出现胆囊床迷走胆管胆瘘，经负压球持续引流1周而治愈；2例患者术后出现主操作孔感染，经换药引流后治愈；患者术后住院7～40 d；患者术后保持6个月随访，无其余并发症出现，辅助检查显示正常。结论对急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊全切除术效果确切，安全可行。     

敌鼠钠盐中毒误诊1例

莫某，女，23岁，因产后3天感头昏、心慌、乏力于1990年5月18日上午10时抬送入院，门诊以“产后出血(晚期)、休克、重度贫血”收住入院。