椎基底动脉冗扩症合并动脉瘤支架辅助栓塞一例

<正>患者女,67岁,因“头晕、头痛2个月”入院。既往高血压病病史20余年,口服硝苯地平缓释片控制血压;冠心病史20年;眼底出血病史10年。入院查体：BP 189/105 mmHg, 神清语利,四肢感觉无异常,肌力V级,肌张力正常。头颅CT示右侧桥小脑角区团片状稍高密度影,大小约1.8 cm×2.6 cm, 边缘见致密钙化影,与基底动脉关系密切(图1)。颅颈动脉CT三维成像示双侧椎动脉与基底动脉会合处见瘤样影,     

蒙药槟榔十三味丸（高尤-13）的方药组成考证

槟榔十三味丸源于19世纪著作《蒙医金匮》,在该书中名为高尤-13,首载槟榔十三味丸方名者为1977年版《吉林省药品标准》。本方曾用名为泰德乎然古鲁格其乃然塔、色么吉德吉德等,《通瓦嘠吉德》虽载色么吉德吉德,但为同名异方,与今之用槟榔十三味丸无渊源关系。槟榔十三味丸在不同时期药物组成有13、14、15味不同,至少出现5个不同药物组成的高尤-13,方药演变集中在19—20世纪上半叶,自1971年以后方药组成和配比均无发生大的变化。其中,槟榔、广枣、木香、丁香、肉豆蔻、紫硇砂、干姜、荜拔、胡椒、沉香等10味药物是固定不变的,单味药物配比变化较大的属制草乌,其次有木香、丁香、沉香。《吉林省药品标准》、《中华人民共和国卫生部药品标准?蒙药分册》所载槟榔十三味丸虽未标注其来源,但根据方药组成及配比认为来源于《蒙医金匮》,《内蒙古蒙成药标准》注其来源于《蒙医金匮》。3部标准与《蒙医金匮》载高尤-13药物组成除野牦牛心外均一致,唯独制草乌配比有所不同,其余药物配比均相同。只有《内蒙古蒙成药标准》在附录中标注了与原方的区别,其余两部标准也应与原方异同进行标注为妥。     

蒙西医结合治疗肝硬化57例体会

目的：探讨蒙西医结合对肝硬化的临床治疗效果。方法：将57例肝硬化患者随机分为对照组26例和观察组31例,对照组给予单纯西药治疗,观察组给予蒙西医结合治疗,对比两组的临床治疗效果。结果：治疗1个疗程后进行疗效评价,对照组治疗总有效率为61.54%,观察组为90.97%,观察组优于对照组（P〈0.05）。结论：蒙西医结合治疗肝硬化有很好的疗效,可以进一步临床验证及推广。     

外科术后急性肾损伤发生的危险因素及中医证候要素分析

目的:分析外科术后发生急性肾损伤的危险因素及中医证候要素分布特征,为早期预防和治疗提供依据。方法:回顾性分析2016年1月—2021年1月北京中医药大学东直门医院周围血管科、骨科和普外科住院行手术治疗的416例患者,将患者分为外科术后急性肾损伤组131例,外科术后非急性肾损伤组285例。收集并分析两组患者的一般基本资料、手术相关资料和中医证候分布资料。对外科术后发生急性肾损伤的危险因素进行多因素Logistic回归分析,并探讨外科术后发生急性肾损伤的中医证候要素分布特征。结果:131例外科术后发生急性肾损伤的患者主要集中分布在周围血管科(76.3%),其分期主要以1期为主(84%),病因分布主要是肾性因素(53%)。中医病性以虚实夹杂证多见,虚证类的证候要素以气虚、血虚为主;实证类证候要素中以血瘀、热毒、湿热为主。两组患者在年龄、体质量指数、平均住院日、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、高脂血症、基础肾功能不全、使用抗生素、使用造影剂、术前血肌酐值、术前血尿酸值、术前血红蛋白值、手术时长、术中出血量和手术分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。将上述两组间差异有统计学意义的危险因素进行Logistic回归分析,结果显示年龄、高血压、糖尿病、吸烟史、术前血尿酸、基础肾功能不全、抗生素、造影剂、体质量指数、手术时长和术中出血量是外科术后发生急性肾损伤的独立危险因素。结论:年龄、高血压、糖尿病、吸烟史、术前血尿酸、基础肾功能不全、抗生素、造影剂、体质量指数、手术时长和术中出血量是外科术后发生急性肾损伤的独立危险因素。外科术后急性肾损伤患者中医证候要素主要是血瘀、热毒、湿热、气虚、血虚。     

补肾清热汤联合中药外敷治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎的效果观察

目的探讨补肾清热汤联合中药外敷治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎的临床效果。方法将50例强直性脊柱炎患者随机分为观察组与对照组,每组25例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上采用补肾清热汤联合中药外敷治疗。比较2组患者治疗前后的红细胞沉降率(ESR)与C反应蛋白(CRP)水平、晨僵时间、Schober试验、视觉模拟评分法(VAS)评分、指地距、中医症候积分、疗效以及不良反应发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。治疗后,2组的晨僵时间、VAS评分、指地距和中医症候积分均显著降低(P 0. 05),Schober试验结果显著提高(P 0. 05),且观察组上述指标较对照组变化更显著(P 0. 05)。治疗后,观察组ESR、CRP水平显著低于对照组(P 0. 05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论与单纯西药治疗相比,在西药治疗的基础上,补肾清热汤联合中药外敷治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎的疗效显著,可改善患者中医症候积分与机体炎症因子水平。