外科重症监护病房术后感染

目的 为了解肿瘤外科术后患者医院感染分布及危险因素。方法 对我院外科重症监护病房(SICU)2000年9月-2002年8月收治的936例术后患者进行统计，发现术后并发严重感染的64例(6．83％)，对其病原菌进行检测和分析。结果 以G杆菌居多占38．8％，以嗜麦芽寡养单胞菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主，其中嗜麦芽寡养单胞菌分离率超过铜绿假单胞菌；G^ 球菌占29．3％，有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌、耳葡萄球菌等，其中金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占96．2％。真菌占31．8％，白色念珠菌为主占50％。结论 机械通气、侵人性治疗、术前放化疗、术前合并症及术后外科并发症是引起感染的危险因素。     

胸部肿瘤病人围手术期血气监测及临床意义

报道１００例胸部肿瘤病人围手术期血气监测结果：术后１～４天动脉血氧分压较术前明显降低（Ｐ＜０．００１）。食管和肺手术后平均动脉血氧分压无明显差异（Ｐ＞０．０５）。术后低氧血症与年龄、术前心肺并发症及麻醉、手术引起的ＶＡ／Ｑ比例失常有关。它是引起术后心肺并发症的重要因素，所以为了减少术后并发症，术后３天内常规吸氧并保持呼吸道通畅是非常重要的。     

呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎的危险因素。方法对2001年9月至2004年12月350例机械通气的病人进行统计及分析，并对其病原菌进行检测。结果本组发生呼吸机相关性肺炎的患者110例，发生率为31．4％，共分离出病原菌132株，其中革兰阴性杆菌51株，占46．4％，以嗜麦芽窄食单胞菌、铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌为主，革兰阳性球菌39例，占29．5％，真菌42例，占31，8％。结论呼吸机相关性肺炎与多种因素有关，要避免呼吸机相关性肺炎的危险因素是降低呼吸机相关性肺炎的发生率及死亡率的有效措施。     

胸部肿瘤术后心律失常原因探讨

报道６２例胸部肿瘤病人围手术期作血浆儿茶酚胺（ＣＡ）、动脉血氧分压（ＰａＯ２）及血清电解质测定和观察结果，以探讨术后心律失常的机理。血浆ＣＡ含量包括肾上腺素（Ｅ）和去甲肾上腺素（ＮＥ），均于术中开始升高，术后１～２天达高峰，较术前有明显差异（Ｐ＜０．００１）。ＰａＯ２术后１～４天较术前有明显降低（Ｐ＜０．００１）。除钾离子外，血清电解质术后均低于术前水平。结果表明：开胸术后心律失常与术后血浆ＣＡ升高、ＰａＯ２降低密切相关，与血清电解质关系有待进一步探讨。     

胸部肿瘤患者围手术期血浆儿茶酚胺含量的变化

报告６３例胸部肿瘤患者围手术期血浆儿茶酚胺（ＣＡ）含量检测结果。肾上腺素（Ｅ）和去甲肾上腺素（ＮＥ）血浆含量均从手术中开始上升，术后１～２天达到高峰，较术前有极显著差异（Ｐ＜０．００１），术后第４天血浆Ｅ含量降至术前水平。ＮＥ稍高手术前值。本组研究证明术后血压升高、心率增快及心律失常与术后血浆ＣＡ含量升高密切相关。