胸腰段骨折术后椎弓根螺钉断裂及弯曲松动的探讨

目的：探讨脊柱胸腰段骨折内固定术后螺钉断裂和松动的原因。方法：自1992－2001年我院共收治胸腰段骨折94例，获得随访81例，6例术后发生断钉、断杆、螺钉松动。结果：发现内固定折断时间最短为术后8个月，最长为术后3年，平均术后1年零8个月，大多数断钉者都是在取内固定物时才发现内植物断裂的。断钉的部位均位于椎弓根出口处，距椎弓根部8－12mm，距螺纹终止处1－3圈处。结论：脊柱骨折节段未做植骨融合、椎弓根螺钉本身的设计缺陷、起撑开复位作用的螺钉负荷过大、内植物取出时间过迟、术后未佩戴支具或佩戴支具时间过短是内固定术后弯曲、松动的主要原因。     

足部大面积软组织缺损的皮瓣修复应用

目的探讨足部大面积软组织缺损皮瓣修复的临床效果。方法以背阔肌皮瓣、内踝上皮瓣、腓肠神经营养皮瓣修复足部大面积软组织缺损7例。结果除2例皮瓣远端少量皮肤坏死,愈合欠佳,清创愈合外,其余均Ⅰ期愈合,功能恢复良好。结论大型皮瓣修复足部大面积的软组织缺损,保存了肢体,恢复了行走负重功能,是一种较理想的治疗方法。     

18例股动、静脉断裂伴重度创伤性休克的抢救及诊治体会

报道18例股动、静脉断裂伴重度创伤性休克的抢救及诊治体会，治愈12例，功能欠佳2例，截肢2例。死亡2例，作者强调在急救中应充分认识股动、静脉断裂的严重性，迅建控制大出血和恢复有效循环血量，以保存生命为前提。早期补足血容量是纠正休克的关键，由于股动、静脉断裂瞬间失血凶猛，最有效和最安全的紧急控制出血方法为局部加压包扎，为血管重建争取时间。对并发股静脉损伤者应力争一期修复，血管吻合后要妥善固定，以防止再断裂。     

18例股动、静脉断裂伴重度创伤性休克的抢救及诊治体会

报道18例股动、静脉断裂伴重度创伤性休克的抢救及诊治体会,治愈12例,功能欠佳2例,截肢2例,死亡2例,作者强调在急救中应充分认识股动、静脉断裂的严重性,迅速控制大出血和恢复有效循环血量,以保存生命为前提。早期补足血容量是纠正休克的关键。由于股动、静脉断裂瞬间失血凶猛,最有效和最安全的紧急控制出血方法为局部加压包扎,为血管重建争取时间。对并发股静脉损伤者应力争一期修复,血管吻合后要妥善固定,以防止再断裂。     

人血管周围干细胞成骨分化及Wnt/β-catenin信号通路的调控

背景：血管周围干细胞来源于成体脂肪组织,获取容易且干细胞比较均质,具有较强的增殖和多向分化潜能。目的：通过体外、体内实验探讨人血管周围干细胞的成骨分化能力,以及Wnt/β-catenin信号通路的调控作用。方法：抽脂来源的人脂肪组织,经荧光激活细胞分选法提取血管周围干细胞,第1代血管周围干细胞进行成骨诱导分化,分为空白对照组、成骨诱导组及Wnt信号通路抑制组,成骨诱导第5天行碱性磷酸酶染色,第10天行茜素红染色,第7天通过Western blot检测Runt相关转录因子2蛋白表达。制备血管周围干细胞复合纳米羟基磷灰石/聚乳酸-羟基乙酸共聚物支架材料,通过无胸腺小鼠胫骨单皮质缺损模型,研究血管周围干细胞在体内的骨修复效果。结果与结论：(1)每100 m L脂肪中含有基质血管成分细胞为(1.82±0.32)×10⁷,活细胞占(82.72±5.37)%,经荧光激活细胞分选法分选,血管外膜细胞(CD34⁺、CD45^-、CD146^-)比例为(17.66±1.05)%、血管外周细胞(CD146⁺     

手术修复跟腱断裂体会

本组43例均为男性,年龄最小者18岁,最大者56岁,平均年龄35岁。开放损伤18例,闭合损伤25 例。完全断裂40例,部分断裂3例。损伤原因:跟腱锐器切割伤10例,砸压伤8例,跟腱猛烈收缩致伤32例,双足跟腱多断切割压砸伤1例。     

旋髂深动脉的髂骨瓣移植配合高压氧治疗股骨头缺血性坏死疗效分析

股骨头缺血性坏死是较难治愈的临床疑难病症,发病率正逐年上升并趋于年轻化.如错失治疗时机,致残率比较高,最后不得以手术行全髋关节置换术,治疗方法多种多样.2003-2007年笔者以带旋髂深动脉的髂骨瓣移植配合高压氧治疗股骨头缺血性坏死11例,效果良好.