中西医结合治疗不孕症25例疗效观察

笔者对门诊25例原发性和继发性不孕症,侧重于用中药调整月经周期,结合中医辩证施治和西医药治疗,取得较好效果,现介绍如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:年龄25～28岁12例,29～32岁8例,33～36岁5例。2年不孕10例,3年不孕8例,4年不孕4例,5年不孕2例,6年不孕1例。原发性不孕者23例,继发性不孕者2例。本组病例均排除绝对性不孕及男方不育等情况。     

系统性红斑狼疮患者磷脂酶C-γ1与磷脂酶C-γ2表达的研究

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中磷脂酶C-γ1、磷脂酶C -γ2的表达水平及其与SLE疾病活动性的相关性.方法 运用半定量聚合酶链反应(RT-PCR)法,检测30例SLE患者与25名健康对照人的磷脂酶C-γ1与磷脂酶C-γ2 mRNA表达水平,并采用Pearson相关性检验分析它们与补体C3、C4、抗双链DNA (dsDNA)抗体及SLE疾病活动指数(SLEDAI)积分的相关性.结果 ①SLE组与健康对照组相比,磷脂酶C-γ1与磷脂酶C-γ2 mRNA表达显著增高(分别为P＜0.01);②磷脂酶C-γ1与磷脂酶C-γ2 mRNA表达水平之间呈正相关(r=0.726,P＜0.01);③SLE组磷脂酶C-γ1 mRNA表达水平与补体C3、C4、抗dsDNA抗体均无相关性,而与SLEDAI积分呈正相关(r=0.002,P＜0.05).磷脂酶C-γ2与补体C3、C4呈显著负相关(r=-0.914,P＜0.01;r=-0.829,P＜0.05),与抗dsDNA抗体正相关(r=0.171,P＜0.05),与SLEDAI积分相关性不明显.结论 本研究发现SLE患者磷脂酶C-γ1与磷脂酶C-γ2的表达水平在SLE患者中增高,磷脂酶C-γ1与SLEDAI积分呈正相关,磷脂酶C-γ2与补体C3、C4呈负相关,与抗dsDNA抗体正相关,可能对SLE患者的诊断和病情评估有较大价值.     

高血压脑出血行微创颅内血肿清除术治疗的优势与预后情况探究

目的探讨高血压脑出血行微创颅内血肿清除术治疗的优势与预后。方法将2017年1月至2018年1月120例高血压脑出血患者作为对象,依据手术方法差异分对照组、微创组两组,各有60例。对照组行小骨窗开颅血肿清除术,微创组行微创颅内血肿清除术治疗。比较效果。结果微创组高血压脑出血治疗效果、昏迷持续时间、住院时间、血肿量、神经功能缺损评分、C反应蛋白优于对照组,P0.05。结论高血压脑出血行微创颅内血肿清除术治疗效果肯定。     

主动脉瘤腔内修复术后血红蛋白及凝血功能变化的研究进展

主动脉瘤腔内修复(EVAR)术后可发生血红蛋白和(或)凝血功能的急性变化,并已经开始受到重视。但这种急性变化的病理机制以及对于EVAR术后的影响尚不明确。笔者对EVAR术后血红蛋白和凝血功能变化特点的研究进展进行综述。     

双侧腋窝乳晕入路达芬奇机器人甲状腺手术并发症特征分析

目的:探讨双侧腋窝乳晕入路（bilateral axillo-breast approach,BABA）达芬奇机器人甲状腺手术并发症的特点。方法:回顾性分析解放军第九六〇医院2014年2月至2020年3月收治的1 198例经BABA行达芬奇机器人甲状腺手术患者的病例资料,其中男263例,女935例,年龄9~68岁。良性...     

喉返神经监测仪在da Vinci机器人甲状腺癌手术中的应用

目的　探讨喉返神经监测技术在da Vinci机器人甲状腺癌手术中的安全性及有效性。方法　采用前瞻性研究方法,对济南军区总医院甲状腺乳腺外科2016年11月 ~ 2017 年12月行da Vinci机器人甲状腺癌手术的患者随机分配,神经监测组80例患者（观察组）,87例患者未使用神经监测仪（对照组）。对两组患者的喉返神经（recurrent laryngeal nerve,RLN）显露时间、手术时间、喉返神经损伤率（永久性/暂时性）、术中出血量、术后总引流量、住院费用以及术后 6 个月随访噪音障碍指数（voice handicap index,VHI）进行对比分析。结果　两组患者RLN损伤率（永久性/暂时性）、术中出血量、术后总引流量以及术后 6个月随访VHI等差异均无统计学意义（P 均＞0.05）。两组患者住院费用、RLN显露时间及手术时间差异均有统计学意义（P 均＜0.05）。结论　用探测夹直接连接3臂金属杆监测RLN功能,对术中快速寻找和保护RLN有重要价值,节省手术时间。     

BABA径路机器人外科手术系统在甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫术中的临床应用

目的：探讨达芬奇机器人外科手术系统经双侧腋窝乳晕径路行甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫术的安全性、可行性和有效性。方法：回顾性分析2014年11月至2021年12月在解放军第九六〇医院接受颈侧区淋巴结清扫的甲状腺乳头状癌患者资料。根据手术方式分为开放组（n=493例）和机器人组（n=467例）,颈侧区淋巴结清扫范围至少包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区。使用倾向性评分匹配法对两组患者的性别、年龄、体重指数、肿瘤最大直径、是否合并桥本甲状腺炎、是否清扫Ⅴb区淋巴结、是否清扫双侧颈侧区淋巴结进行1∶1匹配,卡钳值为0.02,成功匹配两组患者各454例。开放组男性91例,女性363例,年龄（40.5±9.9）岁,机器人组男性84例,女性370例,年龄（40.8±9.8）岁。比较两组患者的手术指标、并发症发生率、颈侧区各区域淋巴结转移和清扫数目、术后随访结果。结果：匹配前,机器人组年龄小于开放组,差异有统计学意义（t=1.994,P=0.046）,匹配后,两组患者的基线资料差异无统计学意义（P> 0.05）。机器人组患者术后疼痛视觉模拟评分更低（t=10.326,P <0.001）,Ⅱ区淋巴结清扫数目更多（...     

喉神经监测技术在继发性甲状旁腺功能亢进症手术中的应用

探讨喉神经监测技术在继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）手术中的应用价值。回顾性分析2017年2月至2021年6月230例SHPT手术患者,分为IONM组（使用神经监测仪）113例与对照组（未使用神经监测仪）117例,比较两组患者术中喉返神经（RLN）和喉上神经外支（EBSLN）损伤情况、EBSLN识别率、手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量、住院总费用、嗓音障碍指数-10(VHI-10)评分情况差异。结果显示,对照组和IONM组暂时性EBSLN损伤、EBSLN识别率、手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量、住院总费用,差异均有统计学意义（P<0.05）;、永久性EBSLN损伤、暂时性RLN损伤、永久性RLN损伤、术后6月VHI-10评分,差异无统计学意义（P>0.05）。结果表明喉神经监测技术在SHPT术中可以快速识别定位喉神经,减少喉神经损伤,节省手术时间,减少术中出血,提高手术安全性,加快术后恢复。     

胰腺实性假乳头状瘤的研究进展

近年来,随着影像学的发展,胰腺实性假乳头状瘤(SPN)及其治疗越来越受到关注。SPN是一种罕见的胰腺良性或低度恶性肿瘤,好发于中青年女性,本病预后良好,影像学检查是其主要的诊断手段,手术治疗是其最主要的治疗方式,但对其手术方式的选择不统一,对化疗和放疗的敏感性尚不清楚。现就SPN的临床、病理、影像学特点及其治疗的研究进展予以综述。     

HpD-激光治疗口腔颌面部恶性肿瘤

本文报告血卟啉的光动力疗法治疗口腔颌面部恶性肿瘤的效果。经随诊1～13个月,其中特效14例,显效2例。所有病人均按4～5mg/kg进行HpD静脉滴注,注射后48～72小时用红色的染料激光(波长630nm)在肿瘤部进行照射,产生了光动力效应。肿瘤光照的激光功率剂量时间以200～250mw/cm~2,每照射1个光点为20分钟,按肿瘤病变的大小分点照射,在16例中15例是一次治疗,二次治疗的1例,有一例在治疗后5个月复发为纤维肉瘤。在并发症中仅有一例是太阳光照射后面部水肿,很快得到治愈。该项治疗对口腔颌面部,还可避免毁容及致残,尤其在早期治疗可以得到较好的疗效。