肩锁关节损伤合并盂肱关节周围组织损伤的调查

目的了解肩锁关节损伤合并盂肱关节周围组织损伤的情况及预后,分析讨论出现各种合并症的原因。 方法2015年1月至2018年8月收集了共52例肩锁关节损伤患者,分别记录肩锁关节损伤Rockwood分型,受伤机制,术前和术后12个月视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,术后2个月、6个月、12个月Constant评分。 结果52例患者中,合并损伤占总数32.69%,其中11例患者进行了额外的手术治疗。术前、术后VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。盂肱关节合并伤手术治疗的患者,术后12个月随访,Constant评分没有明显好于未额外手术治疗的合并症患者（P>0.05）。 结论治疗肩锁关节的同时,仔细查验是否存在合并伤,并及时针对合并伤进行手术治疗,对肩关节功能恢复具有重要意义。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对人工膝关节置换术后患者镇痛、炎症因子及认知功能的影响

目的 探究帕瑞昔布钠超前镇痛对换膝骨关节炎人工膝关节置换患者术后镇痛、炎症因子及认知功能的影响。方法 选取2017年1月—2019年9月成都医学院第二附属医院就诊的膝骨关节炎患者共100例，全部行人工膝关节置换术，随机将其分为实验组和对照组，每组50例。对照组不予以任何超前镇痛，实验组麻醉前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg，两组术后均静脉注射舒芬太尼自控镇痛。分别于术前1 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h采用视觉模拟评分（VAS）进行疼痛评分；HSS膝关节功能评分法对膝关节功能进行评分；简易智力状态检查量表（MMSE）进行认知功能评分。酶联免疫吸附试验（ELISA）测定各时间点血清中IL-6、IL-10、TNF-α的表达水平。结果 两组患者术后VAS评分随着时间延长逐渐降低，其中实验组在术后6 h、12 h、24 h及48 h评分与对照组比较，差异有统计学意义（P <0.05），实验组低于对照组；两组HSS膝关节评分随着时间延长逐渐升高，实验组在术后12 h、24 h及48 h评分与对照组比较，差异有统计学意义（P <0.05），实验组低于对照组；术后两组患者的IL-6、TNF-α水平均升高，但实验组在术后各时间点的水平较对照组低（P <0.05）；两组患者术后IL-10水平均降低，但实验组在术后各时间点的水平较对照组高（P <0.05）。两组术后早期认知功能评分均下降，但实验组术后6 h、12 h、24 h及48 h评分较对照组高（P <0.05）。实验组的不良反应总发生率为6.0％，低于对照组的不良反应总发生率16.0%。结论 帕瑞昔布钠超前镇痛对实施人工膝关节置换术的膝骨关节炎患者的术后镇痛效果良好，术后炎症因子水平降低，抗炎因子水平升高，炎症反应减少，有效保护患者认知功能，且不良反应少，可推广应用于临床。     

关节镜下钢丝引导缝合联合微骨折术修复膝关节外侧半月板后根部撕裂对膝关节本体感觉的影响

目的 分析关节镜下钢丝引导缝合联合微骨折术修复膝关节外侧半月板后根部撕裂对膝关节本体感觉的影响.方法 选取2015年3月—2018年2月成都医学院第二附属医院收治的膝关节外侧半月板后根部撕裂患者118例作为研究对象.根据手术方式分为观察组60例和对照组58例.对照组行保守治疗,观察组采用关节镜下钢丝引导缝合联合微骨折术...