紫杉醇致急性严重过敏反应1例

患者女,73岁。因卵巢肿瘤于2004年8月24日收入院。查体示体温37℃,心率84次/m in,BP 138/75mmHg,无纳差及腹痛,腹水征(-),心肺正常,无过敏史。B超示盆腔内有18cm×10cm的实性包块。血常规检查示W BC 4.7×109/L,Hb125g;CA125478.6IU/m l,肝、肾功能及心电图均正常。于8月27日行剖腹探查术,术中病理示卵巢癌Ⅲ期,随行卵巢癌减灭术,术后给予抗炎、能量合剂治疗。8月30日早晨6点患者BP升至169/95mmHg,即刻舌下含化心痛定10m g,1h后拉明50m g,静推甲氰咪呱300m g、地塞米松10m g,心电监护正常),约1m in后患者全身皮肤发红,主诉胸闷、憋气…     

可视音乐引导式护理模式在小儿肺炎患儿中的应用

目的:探讨可视音乐引导式护理模式在小儿肺炎患儿中的应用效果。方法:选取2019年8月1日~2020年8月31日收治的102例肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组采用常规护理模式,观察组采用可视音乐引导式护理模式。比较两组治疗依从性(采用Frankl依从量表)、恢复情况(包括退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间)、干预前后负性情绪[采用儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)]、患儿家长护理满意度。结果:观察组总依从率高于对照组(P<0.05),退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间短于对照组(P<0.05);干预后,两组SCARED中广泛性焦虑、学校恐惧、社交恐惧、分离性焦虑及躯体化维度得分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组家长护理态度、健康教育、护理技能、病房环境、沟通交流维度得分高于对照组(P<0.01)。结论:可视音乐引导式护理模式在小儿肺炎患儿中的应用效果显著,可有效提高患儿治疗依从性,有利于缓解患儿临床症状,缩短恢复时间,缓解负性情绪,具有较高的护理满意度。     

58例小儿肾穿刺的护理

经皮肾穿刺活检术是取新鲜肾组织供研究免疫病理、组织病理及发病机制,对明确诊断、指导治疗及判断预后有很重要的作用。1998年9月～2002年5月,我院采用TEMNO穿刺针在B超引导下进行肾穿刺58例,经采用妥当的护理措施,取得满意的效果。 临床资料:本组男41例,女17例;年龄5～12岁。其中肾病综合征激素治疗不敏感18例,无症状蛋白尿8例,血尿待查15例,紫癜性肾炎12例,急性肾炎综合征3例。 护理:①心理护理:由于肾穿刺是1项创伤性检查,患儿及家长往往有思想顾虑,如担心致残、血尿、疼痛等,这种情绪往往导致患儿在术中配合不好.易增加术后并发症的发生。因此,我们采取的措施是:在肾穿刺前3天由责任护士对准备行肾穿刺的患儿及家长进行心理指导,向其介绍肾穿刺的目的、操作过程及术后可能出现的情况及并发症,告知患儿肾穿刺     

眼科患儿插管全麻木后的护理体会

全麻插管是眼科患儿手术的主要麻醉方法。2000年1月～2002年6月,我科共手术治疗各类眼疾患儿184例。现将患儿插管全麻术后护理体会报告如下。 临床资料:本组男126例,女58例;年龄6～14岁,平均8.5岁。其中斜视124例,先天性白内障25例,先天性青光眼24例,其他1例。术后无1例感染及其它并发症发生,均治愈     

卡孕栓在硬膜外自控镇痛分娩中的应用体会

近年来,患者自控硬膜外镇痛（PCEA）在产时镇痛中的应用逐渐广泛,其具有操作方便、镇痛效果确切等优点,但可导致宫缩乏力,引起产后出血及第二产程延长。2007年9月～2008年6月,我们对50例行硬膜外自控镇痛分娩的足月产妇应用卡前列甲酯栓（卡孕栓）预防产后出血,效果满意。现报告如下。     

中切口内分离结扎Ⅰ期缝合治疗环状混合痔的护理

环状混合痔切除以往多采用环切术 ,该术式创面大 ,术后易致疼痛 ,肛门狭窄 ,排便异常 ,内痔复发等并发症。 1998年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,我们采用中切口内分离结扎Ⅰ期缝合治疗环状混合痔 6 0例 ,取得较好疗效。此法保留了肛管皮桥和上方的齿状线 ,手术损伤小 ,减少了术后并发症的发生。手术前后的护理是治疗该病的重要环节 ,是保证手术成功的关键 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　环状混合痔 6 0例均符合 1975年全国肛肠会议制订的标准 ,男 36例 ,女 2 4例 ;病程 <1年18例 ,>1年 42例 ;18～ 30岁 18例 ,31～ 5 0岁 2 7例 ,>5 0…     

中西医结合治疗颅脑手术后顽固性呃逆疗效观察

顽固性呃逆是颅脑手术后常见的并发症之一。2001年1月-2003年12月，本院收治64例颅脑术后并发呃逆患者，经应用中西医结合方法治疗取得较好效果，现报道如下。     

骨盆创伤知名血管损伤的紧急处理策略

目的 探讨骨盆创伤中骨盆知名血管损伤时的紧急处理策略。方法 回顾性分析2005年1月至2021年10月山东省立医院收治的58例骨盆知名血管损伤病人的临床资料，其中男36例，女22例，年龄为（47.9±14.8）岁（24~75岁）。其中“死亡冠”血管损伤15例（医源性损伤8例）；臀上动静脉损伤17例（医源性损伤7例）；臀下动静脉损伤6例（医源性损伤1例）；阴部内动脉损伤13例；髂外动静脉（股动静脉）损伤7例（医源性损伤3例）。所有病人根据不同的血管损伤机制，术中根据不同的情况分别选择直接血管结扎、纱布填塞、血管造影栓塞或联合腹主动脉阻断等方法急救止血。结果 58例骨盆知名血管损伤的病人，其中有55例病人得到成功的处理，术后存活。其中2例因“死亡冠”血管损伤所致的大出血死亡，1例因臀上动脉医源性损伤所致的大出血死亡。结论 临床医生在面对骨盆及臀部创伤时要充分了解并掌握骨盆知名血管损伤的预防和处理，同时也不能忽视骨盆知名血管的潜在损伤。了解骨盆骨折类型与血管损伤的潜在联系，对于“死亡冠”血管，可行预防性结扎避免损伤，一旦损伤在无法结扎的情况下应纱布填塞压迫止血结合介入栓塞；对于臀上和臀下血管，造影栓塞可作为第一选择，必要时可联合腹主动脉球囊阻断；对于阴部内动脉，纱布填塞及造影栓塞均有较好的效果；对于髂外血管的损伤，可在腹主动脉球囊阻断下行血管修补或置换。当骨盆知名血管损伤时，根据具体情况，掌握止血急救的措施，根据自已医院条件和自身的经验选择合适的方法，提高病人的预后和生存率。