利用医院信息系统的策略

通过分析信息处理的内容和方式,结合国外医院信息系统的发展状况,针对目前我国医院信息系统的现状,提出利用医院信息系统的几个策略:思想上主动认识、主动学习;电脑技术人员深入临床、协作开发,用友好的人机界面,简化操作;采用现实的标准化和适宜的选择;以临床为中心,试行双轨法和设立新的岗位;重视临床信息系统的充分应用、发挥医院信息系统的效益.     

Mirizzi综合征腹腔镜手术的治疗

目的：评价腹腔镜胆囊切除术在Mirizzi综合征的应用。方法：回顾总结1991年1月至2001年1月Mirizzi综合征31例治疗的临床资料。结果：31例病例均在腹腔镜下完成,成功率100％。并发症6％（2／31）,胆囊管残留结石1例,胆总管结石1例。结论：腹腔镜手术治疗Mirizzi综合征效果满意,手术操作细致认真,能避免胆管损伤,胆瘘,术后胆和狭窄等并发症的发生。     

腹腔镜技术在肝癌诊治中应用现状

腹腔镜以其微创、直视、可操作性等特点现已广乏应用于肝癌的诊疗，本文对其在肝癌的的诊断、分期、肝叶切除、血管阻断、置管、局部肿瘤消融、内放射等方面的应用作一简要综述．     

腹腔镜胆总管探查手术技巧

胆总管探查是普通外科常见手术,实践证明腹腔镜胆总管探查比传统的手术损伤小、病人痛苦轻、并发症少、适应范围广,受到病人欢迎.1995年4月～2002年8月,我们经腹腔镜胆总管探查治疗肝内外胆管结石共215例.本文重点介绍手术方法、手术技巧.     

经皮经肝穿刺胆道引流管周腹膜组织粘连实验研究

目的探讨经皮经肝穿刺胆道引流管周围组织组织粘连情况及其与时间关系,以期为临床缩短经皮经肝胆道内镜(PTCS)治疗间期的可行性提供科学实验依据。方法雄性小家猪随机分为4组:即术后第3、5、7、14 d共4组。开腹逆行穿刺置管形成模型,观察引流管周围腹膜之间的组织组织粘连情况并分级。结果所有模型管周腹膜间出现组织粘连,注入美蓝未见变色,而除管周外其他腹膜间没有组织粘连。其中3 d组组织粘连以Ⅱ级为主;5 d后各组组织粘连以Ⅲ级为主。经秩和检验统计学分析示3 d组与其他各组比较,差异有统计学意义(D≥176.2,P<0.05);5 d组、7 d组及14 d组组间比较,差异无统计学意义(D<176.2,P>0.05)。结论经皮经肝穿刺胆道引流(PTCD)术后第5 d经皮肝穿刺胆道引流引流管周围己形成完整致密组织粘连。     

腹腔镜下腹股沟疝修补术

１临床资料与方法１．１临床资料３８例病人，女性２例，男性３６例，年龄最小的为１岁１１个月，最大的为７２岁，平均年龄３４．４岁。２例为腹股沟直疝，其余３６例为腹股沟斜疝。其中有４例为复发性斜疝。１例病人在静脉麻醉下进行，１８例在气管插管全麻下进行，１９...     

体内冲击波碎石在保胆取石术中的应用体会

目的报告体内冲击波碎石在保胆手术中应用的初步体会。方法回顾分析2010年6月²013年7月期间采用腹腔镜保胆取石的病例中采用体内冲击波碎石的临床资料。结果有15例由于结石大于1.2 cm采用了体内冲击波碎石、取石。术中胆囊腔内有少许出血现象,采用了去甲肾上腺素灌注止血的有3例。术后无出血、胆漏、胆汁性腹膜炎。住院时间32013年7月期间采用腹腔镜保胆取石的病例中采用体内冲击波碎石的临床资料。结果有15例由于结石大于1.2 cm采用了体内冲击波碎石、取石。术中胆囊腔内有少许出血现象,采用了去甲肾上腺素灌注止血的有3例。术后无出血、胆漏、胆汁性腹膜炎。住院时间3⁶天。采用B超复查随访0.56天。采用B超复查随访0.5²年,胆囊结石没有复发。结论体内冲击波碎石在保胆手术中有一定的应用价值。     

过氧化氢低温等离子灭菌器及STERIS低温快速灭菌器在内镜灭菌应用的比较

目的探讨过氧化氢低温等离子灭菌器及STERIS低温快速灭菌器在内镜手术室的临床应用效果。方法随机将内镜器械分成两组分别放置于过氧化氢低温等离子灭菌器和STERIS低温快速灭菌器进行灭菌;对灭菌后的内镜器械随机抽取120件做细菌学监测,每周生物学监测一次及阳性对照一次。结果 120次细菌学监测和55次生物学监测,均无细菌生长,灭菌率100%,而55次生物学阳性对照组均为有菌生长。结论过氧化氢低温等离子灭菌器环保、安全、低温、快速、灭菌可靠、节省费用,运用范围广,适用于不耐湿内镜器械的灭菌;STERIS低温快速灭菌器有高效、省时、省力、操作简单、无毒无害能有效灭菌等优点,适用于耐湿内镜器械的灭菌,二者结合运用可有效地满足医院对内镜器械的灭菌和满足连台手术的需要,令连台手术时间缩短,提高医院贵重内镜的使用率。