肿瘤坏死因子α基因(TNFα)-G308A多态性与精神分裂症的关联

目的：探讨肿瘤坏死因子α基因(TNFα)—G308A多态性与精神分裂症的关系。方法：收集141个核心家系，每家有1名符合ICD-10精神分裂症诊断标准的患者，患者的生物学父母均健在；用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-based RFLP)分析方法检测所有研究对象的TNFα-G308A基因型。结果：传递不平衡检验(TDT)显示等位基因的传递具有统计学显著性差异(χ2TDT＝7．7044，P＝0.005)。结论：肿瘤坏死因子α基因(TNFα)-G308A多态性与精神分裂症相关联，支持肿瘤坏死因子。基因(TFNα)是精神分裂症的候选基因。     

老年人931例胰腺老化超声诊断分析

2001年5月-2010年5月,我们收集了在我院长期体检固定医疗对象的胰腺超声检查资料,并进行回顾性分析,旨在探讨胰腺老化超声检查的变化规律。现分析报告如下。     

急诊护士在非医疗场所服务应负法律责任吗

急诊护士工作不局限于医院内，称职而有经验的急诊护士在院外也颇受欢迎，常被邀参加音乐会和节日庆典，以提供护理保健服务。在这些未规定有保健任务的场合，病人的要求超出了所提供的服务能力和设备时，护士应负何种责任，Ｂｏｃｃａｓｉｌｅ等诉讼Ｃａ－ｊｕｎ音乐有限...     

超声检查在IgG4相关唾液腺病变诊断中的应用

目的： 探讨IgG4相关唾液腺病变的超声声像图表现,以提高超声科医师对本病的认识。方法：经临床血清学检验及组织病理确诊（手术10例,超声引导下穿刺活检15例）,对25例IgG4相关唾液腺病变的超声声像图进行回顾性分析,包括病变腺体的形态、边界,内部回声,血流分布,腺管有无扩张,腺管内有无结石,邻近有无淋巴结肿大。对比分析14例甾体类药物治疗3个月后的超声声像图改变。结果：25例IgG4相关唾液腺病变患者平均年龄64.5岁,男女比例4∶1。病变位于下颌下腺（20例）、腮腺（5例）。超声表现：① 弥漫性改变10例（9例双侧,1例单侧）,形态饱满,腺体回声偏低,呈网格状改变,3例腺管扩张,2例伴腺管内结石,彩色多普勒显示唾液腺腺体内血管增多,血流丰富;② 局灶性改变15例（14例单侧,1例双侧）,呈不均质偏低回声“肿块”,“肿块”内血流呈放射状分布。③下颌下淋巴结病变8例,4例经穿刺确诊,4例疑似。④ 甾体类药物治疗后,肿大的唾液腺逐渐恢复,局灶性病灶逐渐变小,病变内血流分布减少。结论：认识IgG4相关唾液腺病变的超声图像表现,可以有效辅助临床诊断与治疗后随访,避免不必要的手术风险。     

原位去结肠带回结肠代膀胱术23例报告

全膀胱切除后尿流改道方法很多,既往可控性回结肠代膀胱术缺乏自主排尿能力,均需导尿,给患者生活带来了不便。我院1995年1月～2 0 0 2年12月采用去结肠带原位可控性回结肠代膀胱术治疗2 3例膀胱癌,均取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 3例,男18例,女5例;年龄34～70岁,平均5 9岁。所有病例术前均证实膀胱颈部及后尿道无癌浸润,术后病理报告均为移行细胞癌,Ⅱ级19例,Ⅲ级4例,T2 17例,T36例。1 2　手术方法1 2 1　术前准备:术前3天开始进全流食,口服甲硝唑0 2g ,每日4次,庆大霉素8万单位,每日4次。术前1天为清流…     

右美托咪定在全身麻醉中对下肢缺血/再灌注的影响

目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对全身麻醉下行下肢手术因止血带引起的肢体缺血/再灌注的影响. 方法 美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、全身麻醉下使用止血带进行下肢手术的患者60例,采用随机数字表法将患者分为两组(每组30例):Dex组(D组)和对照组(C组).术中D组先给予6μg·kg-1·h-1 Dex由肘静脉注射,10 min静脉注射完成,再给予0.7 μg· kg-1·hq静脉滴注;C组给予相同数量和速率的生理盐水.麻醉诱导采用静脉注射丙泊酚3 mg/kg～4 mg/kg、舒芬太尼0.4 μg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,丙泊酚维持.上止血带前(T0)、止血带释放前1 min(T1)、止血带释放后5 min(T2)和止血带释放后20 min(T3)取患侧下肢静脉血,测定丙二醛(malondialdehyde,MDA)和总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAC). 结果 手术过程中D组丙泊酚用量较C组少(P＜0.05);在D组中,与T0时比较,T1时平均动脉压、心率明显降低(P＜0.05);上止血带后,D组患者在T1、T2、T3时间点血清MDA[(5.8±0.5)、(5.1±0.3)、(5.0±0.8)μmol/L]水平均显著低于C组[(7.0±0.5)、(5.9±0.7)、(5.5±0.3) μmol/L] (P＜0.05);D组患者在T2、T3时间点血清TAC[(0.83 ±0.22)、(1.01±0.32) mmol/L]水平显著高于C组[(0.42±0.14)、(0.54±0.23) mmol/L]水平(P＜0.05). 结论 Dex对止血带引起的肢体缺血/再灌注具有保护作用,与降低止血带所致肢体缺血/再灌注引起的氧化应激有关.     

预防硬膜外置管相关性感染应用系统的护理干预评价

目的探讨系统性护理干预在预防硬膜外置管相关性感染中的作用,为临床降低硬膜外置管相关性感染提供依据。方法选择2012年3月-2013年4月接受硬膜外腔置管治疗的颈、腰椎间盘突出症患者139例,设为观察组;另选择2010年7月-2012年2月硬膜外腔置管治疗的颈、腰椎间盘突出症患者139例作为对照组,两组患者均行硬膜外腔置管、神经阻滞治疗,观察组采用系统性护理干预,而对照组采用常规护理,对比观察两组各部位细菌培养结果和硬膜外置管相关性感染率。结果观察组硬膜外导管尖端、剩余药液和管周皮肤病原菌培养阳性例数分别为1、3例和3例,阳性率分别为0.72%、2.16%和2.16%,均低于对照组的3.60%、5.04%和10.07%,其中管周皮肤病原菌培养阳性率两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);硬膜外置管相关性感染观察组发生1例,感染率为0.72%,对照组共发生8例,感染率为5.76%,两组感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外置管相关性感染不容忽视,导管病原菌阳性是置管相关性感染的病源,系统性护理干预可有效预防硬膜外置管相关性感染的发生。     

肺栓塞12例临床分析

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）系指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床特征。由于该病缺乏特征性临床表现和体征，所以容易漏诊、误诊，造成不能进行正确有效治疗，从而导致PE死亡率很高。因此，对PE早发现、早正确诊断、早行有效治疗十分重要。本文总结了12例PE患者诊断治疗体会，复习有关文献，作以初步探讨。目的在于提高对PE的治疗水平。     

彩色双功超声扫描在腹主动脉瘤血管内修复术后随访的价值

目的评价彩色双功超声扫描(CDUS)在腹主动脉瘤(AAA)血管内修复术(EVR)后随访的价值.方法用CDUS对28例腹主动脉瘤血管内修复术后患者进行随访,将有内漏者与计算机断层扫描血管造影(CTA)进行比较.结果检出内漏4例5人次占14.29%,其中Ⅰ型内漏2例占7.14%,Ⅱ型内漏2例占7.14%,Ⅲ型内漏1例占3.57%;血管内支架分支阻塞2例占7.14%;腹股沟血肿2例占7.14%.结论 CDUS对于AAA血管内修复术后的随访检查能确定内漏的类型及病因血管;有无支架狭窄或血栓形成等并发症.