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目的:分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者死亡的主要原因以及心脑血管疾病死亡的危险因素。方法:回顾性分析1997年1月1日～2017年1月31日在上海交通大学附属第一人民医院行MHD患者的临床资料,其中病史完整的MHD死亡患者106例,采用Logistic回归分析MHD患者心脑血管疾病死亡的危险因素。结果:106例死亡患者中有59例(55. 66%)死于心脑血管疾病,14例(13. 21%)死于营养不良,13例(12. 26%)死于感染,10例(9. 43%)死于肿瘤,10例(9. 43%)死于其他。对年龄、体重指数(BMI)及血液检查指标血红蛋白、尿素氮、肌酐、钙、磷、白蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等因素进行Logistic回归分析结果显示,血磷(OR=0. 436,95%可信区间0. 202～0. 941,P=0. 034)和总胆固醇(OR=0. 347,95%可信区间0. 151～0. 795,P=0. 012)是MHD患者心脑血管疾病死亡的危险因素。结论:MHD患者死亡的主要原因是心脑血管疾病,其次是营养不良、感染以及肿瘤。控制MHD患者的血磷和总胆固醇水平,有助于降低MHD患者心脑血管疾病的死亡率。 相似文献
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目的:探讨达拉菲尼对小鼠肾脏缺血再灌注损伤(IRI)的保护作用及机制。方法:将24只C57BL/6小鼠随机分为4组:假手术组(sham组);缺血再灌注组(IRI组),夹闭双侧肾蒂30 min再灌注24h;达拉菲尼组(DAB组),仅与IRI组在相同时间灌胃给予相同量的达拉菲尼;达拉菲尼预处理+缺血再灌注组(DAB+IRI组),灌胃给予达拉菲尼2h后进行IRI造模,每组6只。收集小鼠IRI 24h后的血清及肾脏组织。采用相应试剂盒检测各组肾功能血清肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)水平,HE及PAS染色比较各组肾脏病理学改变,Western Blot及qRT-PCR检测肾小管损伤标志物中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和肾损伤分子1(KIM-1)的蛋白及mRNA水平,qRT-PCR检测炎症因子白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的mRNA水平,免疫组织化学染色检测肾脏组织中TNF-α蛋白表达,末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测肾组织细胞死亡情况,Western Blot检测肾脏组织中程序性坏死(necroptosis)通路相关的受体相互作用蛋白1(RIP1)、受体相互作用蛋白3(RIP3)、磷酸化的受体相互作用蛋白3(pRIP3)、混合系列蛋白激酶复合物(MLKL)、磷酸化的混合系列蛋白激酶复合物(pMLKL)蛋白水平。结果:与sham组相比,IRI组SCr、BUN水平升高(P0.05),肾组织病理损伤严重,小管损伤标志物NGAL和KIM-1蛋白和mRNA水平升高,炎症因子IL-6以及TNF-αmRNA含量增加,肾脏组织TNF-α蛋白表达升高,肾脏组织细胞死亡增多,RIP1、RIP3、pRIP3、MLKL以及pMLKL蛋白表达增加;与IRI组比较,DAB+IRI组减轻肾功能、肾组织损伤,减少NGAL、KIM-1的蛋白和mRNA表达水平,下调IL-6和TNF-αmRNA水平,减少肾脏组织中TNF-α蛋白表达,抑制RIP3、pRIP3及pMLKL的蛋白表达(P均0.05),而RIP1和MLKL蛋白改变不明显。DAB组与sham组间各指标无统计学差异。结论:达拉菲尼通过抑制RIP3介导的程序性坏死从而对小鼠肾脏缺血再灌注损伤起保护作用。 相似文献
3.
目的探讨血液透析(hemodialysis, HD)患者血清成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21, FGF21)与肌少症的关系, 并在细胞水平初步探索尿毒症状态下FGF21与骨骼肌代谢相关信号通路的关系。方法该前瞻性观察性研究搜集2018—2019年苏州大学附属第三医院血液净化中心接受HD的患者资料。以ELISA法检测HD患者血清FGF21浓度, 同时根据第四胸椎(the fourth thoracic vertebra, T4)及第一腰椎(the first lumbar vertebra, L1)计算机断层扫描(computed tomography, CT)平面骨骼肌指数(skeletal muscle index, SMI)将患者分为肌少症组及非肌少症组, 分析FGF21与肌少症的关系。体外培养小鼠C2C12成肌细胞, 分别给予健康人血清、健康人血清+不同浓度FGF21、尿毒症血清、尿毒症血清+不同浓度FGF21干预细胞, 并采用Western印迹法检测各组肌肉环指蛋白-1(muscle ring finger protein-1, M... 相似文献
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