舒芬太尼在术后皮下镇痛中的应用

目的 比较舒芬太尼与芬太尼术后皮下给药的镇痛效果.方法 90例17～75岁患者,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组.每组45例.分别用舒芬太尼100 μg+利多卡因200 mg+地塞米松10 mg和芬太尼1 mg+利多卡因200 mg+地塞米松10 ng行皮下自控镇痛.观察术后4、8、24及48 h镇痛效果,记录药物追加按压次数.结果 术后8～48 h S组VAS评分明显低于F组(P<0.05或P<0.01).自控按压次数舒芬太尼和芬太尼组差异无统计学意义.结论 舒芬太尼术后皮下镇痛效果优于芬太尼.     

瑞芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术中的疗效分析

目的观察瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法 60例患者随机分成瑞芬太尼组和芬太尼组各30例。术前瑞芬太尼组给予瑞芬太尼,芬太尼组给予芬太尼。10min后2组均给予丙泊酚和琥珀酰胆碱静脉推注诱导。记录2组给用药前、用药后10min、插管、切皮、手术开始后30min及拔管前血压、心率及手术结束至拔管的时间。结果 2组给药前、插管时、切皮和手术30min时收缩压、舒张压和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。用药后10min和拔管时瑞芬太尼组收缩压均低于芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。瑞芬太尼组平均拔管时间为(6.36±3.29)min短于芬太尼组的(8.79±4.48)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼具有更好的控压效果,降低脑血管意外风险,拔管时间更短,用于短时手术麻醉更具优势。     

瑞芬太尼复合静吸全麻在老年手术病人中的应用

目的评估瑞芬太尼在老年病人静吸复合麻醉中的作用.方法 60例病人随机分成用瑞芬太尼组（R组）和对照组（F组）,术前用药阿托品0.5 mg、咪达唑伦2 mg,R组持续泵入瑞芬太尼1μg/kg,F组静脉给药芬太尼2μg/kg,10 min后推注异丙酚1.5 mg/kg,琥珀酰胆碱2mg/kg静推诱导插管.两组持续静脉输注异丙酚0.1～0.2 mg/（kg.min）,间断推注阿曲库铵10～15 mg,吸入1%～3%的安氟醚;R组持续输注瑞芬太尼0.10~0.30μg/（kg.min）,F组30~60 min视情追加芬太尼半量维持麻醉.术后待患者自主呼吸恢复、意识恢复,睁眼摇头,潮气量〉6 ml/kg,吞咽、咳嗽反射恢复,脱氧5 min氧饱和度〉92%拔管.全程观察入室、用药后10min、插管时、切皮、手术开始后1 h及拔管前的血压、心率及氧饱和度.结果两组病人除用药10 min和拔管前收缩压对比P〈0.01,有统计学意义外;其余参数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论瑞芬太尼是一种非常适用于老年病人的镇痛镇静药,合理利用其降压和减慢心率的作用,能减轻或消除老年病人气管插管、拔管期间的应激性不良反应,有效降低脑血管意外的潜在风险.     

瑞芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术中的疗效分析

目的 观察瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法 60例患者随机分成瑞芬太尼组和芬太尼组各30例.术前瑞芬太尼组给予瑞芬太尼,芬太尼组给予芬太尼.10min后2组均给予丙泊酚和琥珀酰胆碱静脉推注诱导.记录2组给用药前、用药后10min、插管、切皮、手术开始后30min及拔管前血压、心率及手术结束至拔管的时间.结果 2组给药前、插管时、切皮和手术30min时收缩压、舒张压和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05).用药后10min和拔管时瑞芬太尼组收缩压均低于芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).瑞芬太尼组平均拔管时间为(6.36±3.29)min短于芬太尼组的(8.79±4.48)min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼具有更好的控压效果,降低脑血管意外风险,拔管时间更短,用于短时手术麻醉更具优势.