腰椎间孔内口狭窄的有限手术治疗

腰椎间孔内口狭窄是引起腰腿疼痛的病因之一.常用全椎板或半椎板切除减压治疗,生物力学研究表明,该术式容易导致腰椎术后不稳[1],已引起临床充分重视.自1990年2月～2003年2月,我们采用有限开窗腰椎间孔内口扩大成形术治疗该病40例,疗效满意.现总结报告如下.     

关节镜辅助下内固定手术治疗胫骨平台骨折效果观察

目的分析关节镜辅助下内固定手术治疗胫骨平台骨折临床效果。方法对42例胫骨平台骨折患者实施关节镜技术结合钢板内固定术治疗。结果 42例患者术后均获骨性愈合,愈合时间3~4个月。术后未发生关节感染、皮肤坏死、下肢静脉血栓和骨筋膜室综合征等早期并发症。对患者均进行6~18个月的随访,根据膝关节功能Rasmussen评分标准评价关节功能恢复效果,优良率为95.23%。随访期间未发生内固定物断裂、松动等并发症。结论关节镜辅助下内固定手术治疗胫骨平台骨折,切口小、患者痛苦轻,优良率高,并发症发生率低。     

乳腺癌术后58例患侧上肢功能障碍的防治体会

目的：探讨乳腺癌患者手术前后生存质量及患侧肢体功能变化及主要影响。方法：对58例乳腺癌患者术后采取一系列有计划的患侧肢体功能锻炼,评价其疗效。结果：术后1个月,43例患侧上肢上举为优,13例为良;42例外展为优,14例为良;40例旋转为优,16例为良,2例上举、外展、旋转均为差,上肢水肿明显,功能障碍明显。结论：乳腺癌术后有计划的功能锻炼,可以有效防止患侧上肢功能障碍。     

骨科术后肺栓塞死亡的危险因素分析

目的分析骨科手术后肺栓塞死亡的危险因素。方法回顾性分析2008年1月-2015年9月在医院治疗骨科手术后肺栓塞患者88例的临床资料,将其分为死亡组16例与存活组72例。观察2组患者心电图特征并对患者的并发症情况进行统计分析。结果 88例患者中,死亡组患者16例(18.18%),明显低于存活组的72例(81.82%);2组患者会产生各种并发症,其中2组患者在呼吸困难、胸部疼痛、心悸、咳血以及发热所占的比重相差不大,差异无统计学意义(P>0.05)。;2组患者的昏厥和低血压,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科手术后肺栓塞死亡的危险因素分析对缓解患者病情及减少并发症的发生有重要意义。     

关节骨软骨游离骨折手术治疗43例疗效观察

我院自1992-03～2003-08采用两种手术方法治疗关节骨软骨游离骨折43例,效果较好,报告如下。1 对象和方法1.1 对象 43例分为A、B两组。A组共19例,游离骨软骨的软骨下骨厚度在3mm以下。男11例,女8例。年龄18～60岁,平均32.4岁。受伤时间:6h～13d。受伤原因:交通伤8例,砍伤4例,砸伤2例,坠落伤5例。其中开放性骨折11例。骨折部位:肱骨头2例,股骨髁部10例,胫骨平台4例,髌骨3例。游离骨软骨最大为3cm×1.8cm,最小为1.3cm×0.9cm。B组24例,软骨下骨厚度在3mm以上。男16例,女8例。年龄15～63岁,平均为30.25岁。受伤时间:4h～18d。受伤原因:交通伤10     

股骨干骨折髓内钉固定失败32例分析

我院1989年2月-2004年2月收治股骨干骨折髓内钉固定失败患者32例,分析如下.     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折临床观察

目的分析人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者的临床效果。方法对44例70岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者实施骨水泥型人工股骨头假体置换术,观察治疗效果及随访情况。结果 44例均顺利完成置换手术,手术时间58~86 min,术中出血量210~450 m L,术后住院时间8~14 d。患者术后均获随访6~24个月。依据Harris髋部评分标准,术后髋关节功能优良率88.64%(39/44)。随访期间未发生假体松动、假体周围骨折、关节感染等并发症。结论对于高龄股骨粗隆间不稳定型骨折,实施人工股骨头置换术,创伤小,并发症少,能促进术后早期功能锻炼,提高术后功能恢复效果。     

金天格胶囊治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折疗效观察

目的探讨金天格胶囊治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的临床效果。方法选取医院2010年2月-2015年6月收治的骨质疏松性挠骨远端骨折患者106例,随机分为治疗组和对照组各53例,行手法复位外固定后,治疗组应用金天格胶囊口服治疗,对照组口服美罗伤科接骨片治疗,并对相关资料进行分析。结果治疗组骨折平均愈合时间(8.6±2.8)周,对照组(10.7±3.2)周(P<0.05)。治疗组治疗后BMD升高的数值明显高于对照组(P<0.05)。治疗组优良率为92.45%明显高于对照组的79.25%(P<0.05)。结论老年骨质疏松性桡骨远端骨折应用金天格胶囊治疗疗效良好,可有效缩短骨愈合时间,提高骨密度,显著改善骨质疏松症患者的症状和骨骼质量,有较好的临床应用价值。     

老年重症急性胰腺炎外科治疗体会

目的：探讨老年重症急性胰腺炎（SAP）的外科治疗。方法：对我院1998年1月～2008年12月经外科治疗的24例老年SAP患者作回顾性分析,总结外科治疗体会。结果：胆源性12例（50．0％）,饮食因素5例（20．8％）,原因不明7例（19．2％）;有并存疾病者18例,占75．0％;术后合并症20例,占83．3％;治愈18例,治愈率75．0％;死亡6例,均死于并发症,死亡率为25．0％。结论：①老年SAP是特殊类型的SAP,并有自身的特点,早期外科治疗效果好;②老年SAP多合并心、肺等重要器官疾病,易出现MOF,应放宽手术指征,把握手术时机,尽早手术;③外科治疗老年SAP应结合患者的实际情况,采取“个体化治疗方案”,有手术指征要尽早手术治疗,可提高老年SAP的治愈率,降低死亡率。