带血管蒂回肠浆肌瓣预防回结肠吻合口漏

我院自１９９１年１１月至１９９９年３月,应用带血管蒂回肠浆肌瓣预防回结肠吻合口漏,效果良好,报告如下。１　临床资料本组１０例,男６例,女４例,年龄４３～７８岁,平均５８岁。右侧结肠癌７例：５例急诊手术,其中３例术前误诊为阑尾炎,２例并发肠梗阻;另２例系胃癌根治术后２年和５年罹患结肠癌。回盲部Ｃｒｏｈｎ′ｓ病２例,Ｂｅｈｃｅｔ′ｓ病１例。２　手术方法与结果右半结肠切除术后,在近侧断端截取两段回肠,第１段长度需稍大于吻合口周径,以备制作浆肌瓣。然后继续向近侧截取并切除第２段肠管,长约５ｃｍ,以利于扩…     

结肠癌合并急性阑尾炎15例报告

我院于1985～1998年共收治合并急性阑尾炎的结肠癌15例,现报道如下。 临床资料 本组男8例,女7例,年龄31岁～73岁,平均43岁。我院首诊病例1l例,入院时主要临床表现为:转移性右下腹痛9例,右下腹痛2例。全部患者都有右下腹     

保留颈部的胆囊大部切除术

1985年8月至1999年2月,共施行胆囊切除术2547例,其中对38例患者采用了保留颈部的胆囊大部切除术。其中急性化脓性胆囊炎19例,急性坏疽性胆囊炎1例,慢性萎缩性胆囊炎16例,Mirizzi综合征1型2例。术后无明显并发症,3例胆漏自行愈合,无需特殊处理。随访6个月至8年,1例胆管残留结石,其他患者无明显异常。认为对难处理的胆囊病例,采用保留颈部的胆囊大部切除术,是一种简易安全的重要术式,与传统的胆囊造口术相比,该法对患者创伤小,术后并发症少。     

形状记忆合金在普通外科领域中的应用

目的 了解目前形状记忆合金（SMA）在普通外科领域的应用现状，方法 采用文献回顾的方法对SMA的应用进展加以综述。结果 SMA临床应用广泛，各种类型的支架能够扩张血管、胆管、结肠、直肠以及胃吻合口等良恶性狭窄；SMA导管有助于胰胆管内窥镜检查；胆囊套石篮可以清除胆囊各部位结石；压缩吻合器施行吻合术安全、可靠；采用SMA支架施行经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPSS）效果良好；海球栓的栓塞效果优于弹簧圈；下腔静脉滤网能够预防肺栓塞的发生。结论 SMA的临床应用方兴未艾，随着内窥镜、腹腔镜和介入治疗技术的不断发展，必将有更多的SMA产品应用于临床。     

镍钛记忆合金在肝胆胰外科领域的临床应用

目的：了解镍钛记忆合金（SMA）在肝胆胰外科领域的应用现状。方法：采用文献回顾的方法对SMA的应用进展加以综述。结果：SMA临床应用广泛,各种类型的支架能够有效地扩张狭窄的血管及胆管,施行经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPSS）效果很好;SMA导管有助于胰胆管内窥镜检查;胆囊套石篮可以清除胆囊各部位结石;压缩吻合器施行胆肠吻合术安全、可靠;海球栓的栓塞效果优于弹簧圈。结论：SMA的临床应用方兴未艾。随着内窥镜、腹腔镜和介入治疗技术的不断发展,必将有更多的SMA产品应用于肝胆胰外科领域。     

网管状镍钛合金支架治疗直肠梗阻

1992年,我们采用镍钛形状记忆合金自行设计了一种螺旋管状支架治疗直肠恶性梗阻,初步应用取得了一定的临床疗效。但螺旋支架较难压缩,对严重狭窄部位置入前需充分扩张,支架置入后有时发生横向错位,水肿的肠粘膜或新生的肿瘤组织可通过螺旋丝之间的缝隙突入支架腔内,影响排便。为此,作者于1995年开始研制网管状支架,并于当年应用于临床。现将有关结果报告如下:     

急性乳糜性腹膜炎误诊为急性阑尾炎一例

病例:男,25岁。因发烧、咳嗽、胸痛12天,于1986年10月16日收住内科治疗,诊断为结核性胸膜炎。经对症治疗,病情稳定。。于1986年11月18日下午,感上腹部胀痛,恶心,腹泻2次,为稀水样便,有低热,6小时后疼痛转到右下腹。经会诊以“急性阑尾炎”转外科手术治疗。术中见有白色液体不断从腹腔溢出,总量约1500ml。探查腹腔见阑尾发育正常,无炎症表现。取白色液体做检查,为乳糜液。结合病史诊断为结核病灶引起的急性乳糜腹水。做腹腔引流,关闭腹腔观察。术后加大抗痨药剂量。术后8天共引流出乳糜液1200ml,第4天无     

乳腺原发性平滑肌肉瘤1例

 平滑肌肉瘤是一种常见的肿瘤，多见于内脏、腹膜后、子宫、肺及大血管等软组织内，而原发于乳腺者很少见，现报道1例乳腺原发性平滑肌肉瘤，如下。     

自展式网管状镍钛合金支架治疗晚期直肠癌并梗阻

目的 探讨自展式网管状镍钛合金支架治疗晚期直肠癌并梗阻的疗效。方法 对12例直肠癌伴急慢性梗阻患者施行支架置入术者的临床资料进行回顾性分析。结果 10例患者成功置人,有效地恢复了排便,其中2例支架脱落后再次置入。现已死亡5例,生存期56例－720d。另5例已存活6－15个月,未再发肠梗阻。另2例支架置入失败。结论 网管状支架能有效地对晚期直肠癌以及具有高危手术因素的患者进行永久性姑息性治疗,可避免结肠造口。配合化疗和免疫治疗,有利于延长患者生存期。     

食管癌组织中CD15抗原和组织蛋白酶D的表达及其意义

目的;探讨CD15抗原和组织蛋白酶D(Cath-D)在食管癌的表达意义及其相互关系。方法:应用微波-LSAB免疫组化法,探讨65例食管癌组织中CD15和Cath-D的表达阳性率及其相互关系。结果:食管癌CD15和Cath-D阳性率分别为58.5％(38/65)和64.6％(42/65)。CD15和Cath-D表达均与肿瘤分级、浸润、淋巴结转移和预后呈显著有关(P均<0.05)。CD15表达与Cath-D表达相关联。结论:食管癌CD15和Cath-D表达对判断其恶性程度、预测其侵袭转移趋势和预后及指导治疗有重要意义。