酒精灭活骨在治疗四肢骨肿瘤中的应用

目的回顾分析使用酒精灭活骨作为植骨材料治疗四肢骨肿瘤的疗效。方法1988年9月至2005年12月，应用酒精灭活骨治疗四肢骨肿瘤46例，年龄8～55岁，平均18．2岁。其中应用酒精储存异体骨42例，瘤段骨灭活再植4例。结果随访16个月～6年，平均3年6个月。酒精储骨12个月左右均修复良好；酒精灭活再植骨9～12个月与宿主骨愈合，但内部修复需24～36个月完成。本组病例无感染及疲劳骨折发生。1例瘤段灭活再植术后2年时复发，再次手术治愈。结论临床使用酒精储存异体骨和灭活再植骨，两者的灭活时间、灭活机制及骨愈合过程均有差异。酒精灭活骨具有成本低、灭活可靠、无排斥反应、骨愈合确实、操作简单等优点，是很好的植骨材料，值得推广应用。     

经口咽齿突切除结合H—V环复位治疗重度陈旧性寰枢椎脱位

目的：探讨经口咽齿突切除结合H－V环复位治疗重度陈旧性寰枢椎脱位的方法及重度寰枢椎脱位的病理机制。方法：对2例重度陈旧性寰枢椎脱位患者采用经口咽齿突切除前方松解、减压,结合H－V环缓慢复位,二期行后路减压枕颈融合方法治疗。结果：1例术前Frankel C级恢复至正常,1例术前Frankel C级恢复至D级。结论：重度陈旧性寰枢椎脱位,在寰椎前弓与枢椎体间形成纤维组织增生,这种纤维连接使寰枢椎相对趋向稳定是障碍复位的主要因素。结合H－V环缓慢牵引,复位制动,经口咽入路行齿突切除前方松解减压,二期行后路减压枕颈融合,确能从前后方解除致压因素,结合H－V环制动、复位能够保障复位和手术过程中头颈部的运动在H－V环控制下,对手术和复位提供了极大的安全保证。     

髓内植骨钢板内固定治疗股骨髁上粉碎性骨折

严重股骨髁上粉碎性骨折 ,按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分类为Ⅲ、Ⅳ型[1] ,其治疗难度大。难点是粉碎性骨折整复困难 ,常造成较大骨缺损 ,即便植骨 ,如方式不当也很难获得满意疗效。我院自 1995年 3月～ 2 0 0 1年 12月采用髓内植骨加压钢板固定方法治疗 32例 ,收到良好效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男 2 7例 ,女 5例。年龄 17～6 5岁 ,平均 33岁。受伤原因 :汽车事故伤 2 2例 ,驾乘摩托车伤 4例 ,坠落伤 2例 ,砸伤 4例。合并其它部位骨折 15处 ,其中胫骨平台 5处 ,胫腓骨 5处 ,髌骨 2处 ,踝部 2处 ,锁骨 1处。合并动脉损伤 1例…     

交锁髓内钉在治疗股骨干缺损性骨不连中的应用

目的 分析股骨干缺损性骨不连的原因，探讨交锁髓内钉植骨固定治疗股骨干缺损性骨不连短肢畸形的优缺点。方法 采用交锁髓内钉固定，自体髂骨充填骨缺损区的术式治疗股骨干骨不连短肢畸形12例，病例随访平均20个月。结果 12例全部一期愈合，平均愈合时间22个月。肢体延长平均3．2cm。无主钉、锁钉弯曲、折断等内固定失败。结论 股骨干缺损性骨不连的主要原因是骨折固定不牢固造成骨吸收所致。交锁髓内钉植骨固定合理可靠，是治疗股骨干缺损性骨不连短肢畸形的较理想方法，但骨愈合缓慢。植骨应避免遗留骨缺损，负重时间应向后推迟。     

鱼鳞病合并双侧胫腓骨骨折1例报告

1病历摘要患者男,66岁。因双下肢车祸后肿胀、疼痛伴畸形1h就诊。查体:全身皮肤干燥,四肢满布深褐色片状鳞屑,突出皮肤表面,以双下肢为重,头面部及背部无鳞屑。双小腿肿胀,压痛( ),异常活动,触及骨擦感。双足感觉及运动正常,双侧足背动脉、胫后动脉搏动正常。X线检查示:双侧胫、腓骨下段粉碎骨折,骨折移位较大。既往史:自诉生后不久即患鱼鳞病,病情冬季加重。家族史:其母患鱼鳞病,兄妹5人中3人患病。诊断:双侧胫腓骨骨折;寻常性鱼鳞病。准备择期行骨折切开复位髓内针内固定术。术前用10%尿素软膏均匀涂于双下肢,待鳞屑变软,用胶片轻轻刮除…     

髋膝关节置换术后磨损颗粒在肝脾及腹部淋巴结的弥散

目前人们已认识到关节置换假体磨损和腐蚀产生的颗粒可诱导骨溶解和假体松动。本文研究了全髋、膝关节置换术后,假体磨损颗粒弥散至肝、脾、腹部淋巴结的机率及其造成的病理改变。取29人尸检标本及2名假体置换失败患者的活检标本进行分析。对组织切片染色后用光学显微镜观察,可以看到颗粒集中及相关组织的反应。金属颗粒用电子显微镜来观察。聚乙烯颗粒经“油红-Ｏ”染色后用相差显微镜观察,聚乙烯颗粒成分可用红外线光谱和热阶分析来得到证实。在经尸检的人中,死因都与关节置换无关。21人生前仅做过一次全关节置换,11人的髋假体平均使用69…     

双侧副髌骨畸形1例报告

双侧副髌骨畸形１例报告杨宝臣刘绍臣（中国人民解放军第２０８医院１３００６２）王涛（中国人民解放军５７３８３部队医院１３００３１）１病历摘要患者男性，１４岁，病案号２３２７８９。因脊膜膨出致双膝屈曲挛缩逐渐加重１年余，近半年双膝部肿胀于１９９５年３月２...     

下颈椎骨折脱位合并骨质疏松的术中预见性措施

目的总结颈椎前路治疗下颈椎损伤合并骨质疏松患者的手术经验。方法采用颈椎前路减压、钛网植骨、钛板内固定术治疗下颈椎骨折脱位合并骨质疏松患者23例,观察治疗效果。结果23例患者经6个月～2年随访观察,相应椎间获得满意骨性融合,按Frankel分级,术后神经功能均有不同程度恢复。结论颈椎前路钛网钛板复合固定可有效保证相应椎间的稳定性,配合术中合理的预见性措施,是治疗下颈椎骨折脱位合并骨质疏松患者的有效方法之一     

交锁髓内针治疗股骨干骨不连短肢畸形

目的：分析股骨干骨不连肢体短缩的原因，探讨交锁髓内针植骨固定治疗股骨干骨不连短肢畸形的优缺点。方法；采用交锁髓内针固定，自体髂骨充填骨缺损区的术式治疗股骨干骨不连短肢畸形12例，所有病例随访1年以上。结果：12例全部一次愈合，平均愈合时间22个月。肢体延长平均3．2cm。无主钉、锁钉弯曲、折断等内固定失败。结论：(1)股骨干骨不连短肢的主要原因是骨折固定不牢靠造成骨吸收所致；(2)交锁髓内针植骨固定合理可靠，是治疗股骨干骨不连短肢畸形的较理想方法，但骨愈合缓慢；(3)植骨应避免遗留骨缺损，负重时间应向后推迟。     

酒精灭活骨在治疗四肢骨肿瘤中的应用

对病损较大、易复发的四肢长骨良性肿瘤或瘤样病变,无论采用刮除还是瘤段切除,均需大量植骨材料充填骨缺损。自体骨是理想的植骨材料,但来源有限,且随取骨量增加,并发症也会相应增多。目前对植骨材料的研发正成为热点领域,而酒精灭活骨作为植骨材料临床应用已有较长历史,包括酒