基于德尔菲法的胃管置入术风险评估表的构建

[目的]构建临床病人胃管置入术风险评估表,为临床标准化管理提供依据。[方法]通过对医院近几年胃管置入术风险事件的数据分析和文献查证筛选指标体系,对20名临床护理专家进行两轮函询,制定临床病人胃管置入术风险评估表。[结果]两轮函询专家积极系数分别为100%和95%,两轮函询专家权威程度分别为0. 88,0. 89,第2轮函询1级指标肯德尔和谐系数0. 708,2级指标0. 593,P0. 05,最终形成包括5个一级指标和19个二级指标的胃管置入术风险评估表。[结论]应用德尔菲法构建临床病人胃管置入术风险评估体系具有较高科学性和可靠性,对临床护理工作具有重要指导意义。     

医务人员对老年患者牙齿脱落风险认知及防范措施调查研究

目的 了解医务人员对老年患者牙齿脱落风险认知及防范措施实施现状,为老年患者牙齿脱落风险评估及干预提供参考。方法 选取357名医务人员为研究对象,采用老年患者牙齿脱落风险认知问卷和牙齿脱落防范措施实施问卷进行调查。结果 共197人（55.18%）遇到过牙齿脱落事件,医务人员对老年患者牙齿脱落风险认知得分为（47.84±7.82）分。不同科室、工作年限、年龄、学历和经历过牙齿脱落事件的医务人员认知得分比较,差异有统计学意义（均P＜0.01）。临床中预防牙齿脱落的措施有缝线束牙、牙套、口腔科会诊等。结论 医务人员对老年患者牙齿脱落风险认知处于中等水平,各种防范措施的有效性有待进一步验证。管理者应制定牙齿脱落风险评估表和标准化的防范措施,以提高风险认知水平。     

常压氧疗持续不同时间对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响

目的观察常压氧疗(NBO)持续不同时间对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响。方法将70只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组,缺血再灌注组,NBO 3h组、6h组、9h组、12h组、24h组各10只。假手术组只结扎颈总动脉和颈外动脉,其余各组在此基础上采用线栓法建立大鼠脑缺血再灌注模型,NBO各组分别采用NBO持续3h、6h、9h、12h、24h。再灌注24h时进行神经功能缺陷评分,测定脑梗死体积,检测缺血侧脑组织超氧化物歧化酶活性和丙二醛、肿瘤坏死因子-α含量。结果与缺血再灌注组相比,NBO 3h、6h组神经功能缺陷评分和肿瘤坏死因子-α含量显著减低(均P<0.05),NBO 3h、6h、9h组脑梗死体积显著降低(均P<0.05),持续6h尤为明显;NBO 3h组超氧化物歧化酶活性显著升高,丙二醛含量显著降低(均P<0.05),NBO 6h组超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量无显著性差异(均P>0.05),而NBO持续9～24h超氧化物歧化酶活性显著降低,丙二醛含量显著增加(均P<0.05)。结论NBO持续3～6h对大鼠脑缺血再灌注损伤有神经保护作用,能减小梗死体积,不增加氧化应激和炎症反应。     

急诊危重患者院内转运质量评价指标的构建

目的 构建急诊危重患者院内转运质量评价指标,用于指导临床实践,科学评价急诊危重患者院内转运质量.方法 以“结构-过程-结果”三维结构理论为指导,采用文献分析法、半结构访谈法、德尔菲专家函询法和层次分析法,筛选指标并确定指标的权重,构建急诊危重患者院内转运质量评价指标.结果 2轮专家函询问卷的有效回收率分别为90％(18...     

护士长应对压力方式的质性研究

目的了解护士长应对压力的方式,寻求合适的减轻压力的方法。方法采用质性研究中现象学方法,按照目的性抽样法选择黑龙江省三所三级甲等医院的18名护士长进行深入访谈,对访谈资料录音后进行整理,分析结果。结果护士长应对压力的方式主要有发泄情绪、调整心态、解决问题、授权、自我完善等。结论医院管理者及护士长本人均应重视心理健康状况,积极寻求减轻工作压力的有效方式,以促进护士长个人身心健康的维护。     

本科护生职业意向选择与成因分析

目的 了解在校护生的职业意向及变化倾向,为稳定护生专业思想提供依据.方法 采用自行设计问卷对4届283名护理专业本科生职业意向和择业意向进行调查.结果 2009级护生在感觉越来越喜欢护理专业、毕业时准备考取研究生、毕业后打算出国深造方面所占比例较高,分别是40.51%、43.04%、46.84%,而2006级护生在...     

危险预知训练结合柯式评估模型在护理本科生急救综合能力培训中的应用

目的 探讨危险预知训练结合柯式评估模型在护理本科生急救综合能力培训中的应用效果。方法 选取2022年7月18日-9月11日在急诊科实习的50名护理本科生为对照组，采用传统教学法；2022年9月12日-11月6日实习的50名护理本科生为观察组，采用危险预知训练。培训后采用柯式评估模型对2组护生从反应层、学习层、行为层和结果层4个层面进行效果评价。结果 观察组护生的各项考核成绩、临床急救能力自评得分明显高于对照组（P<0.05），观察组护生对培训内容、教学方法的满意度明显高于对照组（P<0.05），带教老师对观察组护生满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 危险预知训练结合柯式评估模型可以明显提高护生的考核成绩、带教满意度和急救综合能力，并能进行全方位的效果评估，值得推广应用。     

基于雨课堂的TBL教学法在护理本科生急诊临床教学中的应用

目的 观察基于雨课堂的TBL教学法在护理本科生急诊临床教学中的应用效果.方法 选取2019年7月29日至9月22日在急诊科实习的60名护理本科生为对照组,采用传统教学法;2019年9月23日至11月17日实习的60名护生为观察组,采用基于雨课堂的TBL教学法.最后比较两组护生各项考核成绩、带教满意度,同时调査观察组护生...     

常压氧疗法对脑缺血再灌注损伤的研究进展

脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury,GIRI)是指脑缺血致脑细胞损伤,恢复血液再灌注后组织损伤反而加重,甚至发生不可逆性损伤的的现象.CIRI是创伤性颅脑损伤、脑梗死等脑缺血性疾病共同出现的病理生理现象.近年来大量研究表明,常压氧疗法能通过多种机制,抢救急性缺血脑组织,延长急性脑卒中治疗的时间窗,是一种有效的神经保护方法.本文就常压氧疗法对脑缺血再灌注损伤的疗效、机制、治疗方式和不良反应的研究进展综述如下.     

常压氧疗治疗缺血性脑卒中的实验研究

[目的]研究常压氧疗对缺血性脑卒中的作用和机制。[方法]将30只健康雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组(S组),缺血再灌注组(I/R组),常压氧疗治疗组(NBO组)。I/R组和NBO组采用线栓法阻塞大鼠右侧大脑中动脉制备局灶性脑缺血再灌注模型,缺血2h后拔出线拴行再灌注,其中NBO组于缺血后15min给予3h的NBO(100%氧)。再灌注24h时进行神经功能缺陷评分、测定脑梗死体积,并检测脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-PX)活性以及丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)含量。[结果]与S组比较,I/R组大鼠神经功能缺陷评分、脑梗死体积、TNF-α、IL-1β和MDA含量均增加(P<0.05),SOD和GSH-PX活性降低(P<0.05);与I/R组比较,NBO组神经功能缺陷评分、脑梗死体积、TNF-α、IL-1β和MDA含量均降低(P<0.05),SOD和GSH-PX活性升高(P<0.05)。[结论]常压氧疗对大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用,能改善神经功能,减小梗死体积,其作用机制可能与通过减轻氧化应激及抑制炎性反应有关。