浅论建立和完善社会医疗救助制度

社会医疗救助作为我国医疗保障体系中的末端保护屏障,其目的是将一部分生活处于低收入甚至贫困状态的社会弱势人群纳入在医疗保障体系中,通过实施社会医疗救助制度,防止这部分群体因病致贫,因病返贫.……     

解决社会弱势群体医疗保障问题的探讨

解决弱势群体医疗保障问题,一直是社会关注的热点,也是医疗保险制度改革中的难点。如果不能有效地突破这个阻碍医改的“瓶颈”,将这部分人员的医疗保障问题解决好,对进一步扩大医保覆盖面,完善和巩固基本医疗保险制度都会产生很大影响,笔者就弱势群体进定点惠民医院的管理,提出     

miR-499与miR-1对心肌细胞增殖与凋亡调控作用及机制研究

目的:探究心肌细胞增殖与凋亡过程中,miR-499与miR-1所发挥的调控作用及其机制。方法:采用Lipofectamine^TM2000将miR-499 mimics和miR-1 inhibitor转染至H9C2心肌细胞,并采用RT-PCR检测转染情况。实验分组:空白对照组、H₂O₂组(未转染的H9C2心肌细胞)、干预组A(miR-499 mimics转染的H9C2心肌细胞)、干预组B(miR-1 inhibitor转染的H9C2心肌细胞)、干预组C(miR-499 mimics+miR-1 inhibitor转染的H₉C₂心肌细胞)。通过H₂O₂建立心肌细胞氧化应激模型。采用CCK8法检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞凋亡情况,Western Blot检测Bcl-xl、Bax蛋白表达水平。结果:H₂O₂组细胞增殖较空白对照组减少(P<0.05),细胞凋亡率较空白对照组增加(P<...     

难点正在这里突破——医疗改革试点在镇江

1994年3月,国务院确定镇江作为全国职工医疗保障制度改革试点城市之一。一年多来,经过全市上下的共同努力,整个改革出台顺利,进展平稳,逐步深入,各方面反映良好。可以说,一个新型的、基本覆盖城镇职工的医疗保障制度已初步建立起来,酝酿已久的探索社会保障体系中“难点”问题的镇江医改,终于迈出了历史性的一步。     

建立职工基本医疗救助的实践与思考

镇江在医改中对特困企业职工的参保工作和个人医疗费用负担过重的问题开展了专题研究 ,在调研的基础上制定并陆续出台一系列医疗救助的解决思路和具体办法。其一 ,解决特困企业职工参保问题。针对无力参保的特困企业职工 ,为了解决他们的基本医疗问题 ,市政府出台优惠政策 ,即按照社会平均工资的 6 0 %帮助特困企业的职工缴纳医保基金 ,资金来源从市政府解困基金中列支。 1999年镇江市共解决了近万名特困企业职工的基本医疗问题 ,大大缓解了由此可能引发的社会矛盾 ,为深化企业改革发挥了稳定器和安全网的作用。其二 ,解决个人自付负担过重…     

对镇江市困难群体医疗保障问题的探索

在构建和谐社会的新形势下，如何解决困难群体医疗保障问题，已是迫在眉睫的事情。如果仅由政府或目前的基本医疗保险来承担，都不现实，只有进一步建立比较完善的多层次的医疗保险体系，建立起社会医疗救助的保障体系，才能有效解决他们的医疗保障问题。镇江市在这方面进行了一系列的探索。     

对城镇个体,私营企业参加医疗保险的思考

我国改革开放特别是党的十五大以来,个体、私营经济得到迅猛发展,将逐步成为社会主义市场经济的重要组成部分。个体工商户主及其雇主、私营企业及其职工的社会保障越来越受到劳动者、业主、政府和社会的关注和重视。可以肯定,随着我国社会主义经济体制改革的不断深入和国家鼓励政策的引导,个体工商户和私营企业队伍将会更加庞大。 国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》明确规定,城镇私营企业及其职工都要参加基本医疗保险。城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,由各省、自治区、直辖市人民政府决定。因     

2001—2011年辽宁省三级医院适宜急性心肌梗死患者早期接受β受体阻滞剂的治疗趋势

目的：评估2001—2011年急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）住院患者中适宜使用β受体阻滞剂（β-blocker, βB）的人群在住院早期（入院24 h内）使用βB的情况。方法：随机抽取辽宁省10家协作医院（均为三级医院）2001年、2006年、2011年诊断为AMI的住院患者,提取其临床信息,分析其中无βB禁忌症患者的相关情况,分析上述3年βB的使用率、种类和剂量。结果：入选的1 365例AMI患者中,296例（21.68%）为住院早期βB适宜人群（2001年、2006年、2011年分别为26例、57例、213例）。在适宜人群中βB使用率为2001年53.10%、2006年68.70%、2011年78.00%（P<0.001）。Logistic回归分析显示,心率与早期βB的使用有关。3年中,使用率最高的βB为美托洛尔（90.73%）,但其剂量达到指南推荐的50 mg以上者仅为1.46%。结论：2001—2011年辽宁省AMI患者适宜人群中住院早期βB的使用率呈逐年增长的趋势,但使用情况与指南推荐之间存在明显的差距。虽然早期βB应用可减少心血管事件的发生,但患者的心率等影响其应用,因此应遵循循证医学证据结合个体化原则早期应用。     

阿霉素诱导扩张型心肌病大鼠心功能的变化

目的：通过腹腔注射阿霉素诱导制备扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）大鼠模型,探讨其心功能的变化。方法：选取体质量为240~290 g的8周龄、SPF级近交系雄性SD大鼠85只,分为2组：DCM组（n=65）、正常对照组（n=20）。DCM组采用腹腔注射阿霉素的方法构建DCM模型;正常对照组则注射等容积的生理盐水。给药第10周对两组大鼠行心脏超声检查,观察左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、左室短轴缩短率。结果：心脏超声检查显示DCM组大鼠心腔扩大,室壁活动度弥漫性减弱,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径显著大于正常对照组（P〈0.05）,而左室射血分数、左室短轴缩短率显著低于正常对照组（P〈0.05）。结论：腹腔注射阿霉素诱导DCM大鼠心功能下降。